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很多糖尿病患者只關(guān)心自己血糖水平的高低,，卻不關(guān)心自己的心臟健康情況。其實(shí),，糖尿病與心臟病關(guān)系“密切”,。 研究顯示，三分之二的冠心病患者同時合并糖代謝異常,，可以說,，糖尿病和冠心病就像一條藤上長出的兩只瓜。臨床資料證實(shí),，糖尿病患者冠心病等心腦血管疾病的發(fā)病率是普通人的3-4倍,。70%-80%的糖尿病人最終死于冠心病。從保護(hù)生命的重要性上講,，防治冠心病等心腦血管并發(fā)癥比單純降糖更重要,！ 糖尿病患者的心臟血管的損害比非糖尿病患者嚴(yán)重。高血糖的直接損害作用,，導(dǎo)致血管彌漫性硬化,、狹窄。 糖尿病患者存在胰島素抵抗，胰島素抵抗引起血管內(nèi)皮一氧化氮的產(chǎn)生減少,，一氧化氮對于血管內(nèi)皮的舒張功能及內(nèi)皮功能均有重要作用,，一氧化氮減少引起血管彈性明顯下降。 糖尿病患者心血管自主神經(jīng)病變的發(fā)病率明顯增高，引起心率調(diào)節(jié)障礙,，及冠脈血流動力學(xué)障礙,。 與沒有糖尿病的人相比,，由于神經(jīng)系統(tǒng)受損感覺異常等原因造成糖尿病患者發(fā)生心腦血管疾病時，常常表現(xiàn)得不明顯,、不像典型的表現(xiàn),，容易被忽視。這是糖尿病患者猝死的最大危險,。 2,、死亡率更高 心肌梗死、心力衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率明顯高于無糖尿病患者。 3,、血管狹窄更多,、更嚴(yán)重 常合并多支血管狹窄，狹窄程度也較重,，狹窄部位彌漫,。 4、可引起心肌病變 糖尿病患者長期處于高血糖狀態(tài),，可誘導(dǎo)多種黏附分子的表達(dá),，加重局部血管炎癥反應(yīng)。隨著病程的延長,，糖尿病患者心肌微小動脈的狹窄更加明顯,，從而更易發(fā)生心肌循環(huán)障礙與心肌缺血。糖尿病患者發(fā)生的特異性心肌病變,，可致心肌廣泛缺血,、變性、壞死和纖維化,。由于癥狀不明顯,，一旦出現(xiàn)下面的情形之一,，就意味著病情可能很嚴(yán)重，馬上去醫(yī)院排查“心血管疾病”,。胸痛； 不明原因的肚子痛,、牙痛,、喉嚨不舒服； 持續(xù)頭暈,、乏力甚至癱瘓,，此時血糖>3.9； 走路不穩(wěn),，身體有倒向一側(cè)的感覺,； 一側(cè)身體持續(xù)麻木； 不明原因的頭痛,。
養(yǎng)成好習(xí)慣,，預(yù)防心臟病與其發(fā)生后再“亡羊補(bǔ)牢”，不如盡早預(yù)防,！1,、戒煙限酒 必須戒煙,，哪怕是為了家人不吸二手煙也要戒煙；酒不喝最好,，喝的話不要超過白酒一小杯,、紅酒一中杯、啤酒一瓶,。切忌喝大酒,！ 2、堅持鍛煉 最好是堅持每天鍛煉身體,，快走,、慢跑等有氧運(yùn)動+力量鍛煉，每周不少于5次,、150分鐘,。養(yǎng)成按時鍛煉的習(xí)慣，就不會覺得是一種負(fù)擔(dān),。 3,、控制好3項(xiàng)指標(biāo) 血糖：空腹4.4-7 mmol/L、餐后4.4-10 mmol/L,、糖化血紅蛋白<7%,； 血脂：總膽固醇<4.5 mmol/L、低密度脂蛋白<2.6 mmol/L,、甘油三酯<1.8 mmol/L,； 血壓：<130/80 mmHg
4、保證睡眠 良好的睡眠是保護(hù)血管最好的藥,，再忙也要保證6-8小時的睡眠,。 糖尿病患者的感覺會不如常人敏感,，很有可能察覺不到冠心病造成的胸悶,、胸痛等癥狀,，等真出了事,，有可能就已經(jīng)到了很嚴(yán)重的程度。 因此,，糖尿病患者應(yīng)定期復(fù)查心電圖,、心臟超聲，必要時行冠脈CTA或冠脈造影檢查,。 如果患者在糖尿病的基礎(chǔ)上合并高血壓,、高脂血癥,、周圍動脈粥樣硬化,、腦梗死等，就需要服用阿司匹林,、他汀類降脂藥行冠心病預(yù)防,。 合并的疾病越多，血壓,、血脂的值越高,，就應(yīng)越早服用。具體何時開始,，最好由心內(nèi)科醫(yī)師評估后遵醫(yī)囑執(zhí)行,。 |
