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治好近千位失眠患者的睡眠障礙后，我才明白：學(xué)校,，教不會(huì)我醫(yī)術(shù),，更教不會(huì)我醫(yī)德。真想學(xué)好中醫(yī),，只有做到三點(diǎn)“讀經(jīng)典,，多臨床,，從師意?！?br> 我是上世紀(jì)九十年代畢業(yè)的,，離開學(xué)校就直接去了醫(yī)院工作，靠著一身治病的本事,，在醫(yī)院也算是小有名氣,。 2016年，我去畢業(yè)的母校開會(huì),，見開完會(huì)時(shí)間還早,，就準(zhǔn)備在學(xué)校轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)。 到中醫(yī)藥展覽室時(shí),，一名在校博士生正在講解草藥的特性,，當(dāng)講到三七這位中藥時(shí)，他說：“三七,，是降血脂的,。” 聽完我覺得很可怕,，看到這些未來要繼承中醫(yī)事業(yè)的孩子們,，用西藥概念去解讀中醫(yī)中藥的時(shí)候，我真真實(shí)實(shí)感受到了中醫(yī)的消亡,。 我也是在臨床多年后，才真正懂得中醫(yī),。如果不潛心研究中醫(yī)的經(jīng)典著作,，把它吃透，是很難學(xué)成的,。這也是為什么學(xué)中醫(yī)的人越來越少的原因,，一是中醫(yī)知識(shí)晦澀難懂，需要的時(shí)間久,；一個(gè)是中醫(yī)不掙錢,。 我雖然一心想著把中醫(yī)發(fā)揚(yáng)光大，可是行醫(yī)三十多年,，看著中醫(yī)逐漸退出歷史舞臺(tái),，卻無能為力，這是我的無能,，更是中醫(yī)的悲哀,。 之前一位患者來看診，自訴6年來一直失眠,，癥狀有入睡困難,，多夢(mèng),，睡眠表淺，伴隨氣短,、乏力,、左脅下脹痛、胃腕脹滿等,。曾服用西藥治療1年,，無效，又轉(zhuǎn)服中藥治療3個(gè)月,，癥狀雖有所減輕,，但失眠始終未愈。 現(xiàn)癥見：入睡難,，多夢(mèng),，睡眠淺，記憶力下降,，食后胃脹,，脅下脹硬，腰,、背,、膝、足跟酸沉,，手腳冰涼,，大便難解。 又看患者舌脈,，舌質(zhì)淡紅略暗,、有齒痕、苔薄,，脈細(xì),。 證屬肝血不足，血不藏魂,，兼有虛熱,；治宜斂肝安魂。 開方：酸棗仁,、茯苓,、茯神、川芎,、知母,、夜交藤、生甘草、小麥,、大棗,。 服藥7 劑后，患者癥狀有所好轉(zhuǎn),，失眠減輕,，能入睡，做夢(mèng)減少,，但睡起后不解乏,。在原方加減，續(xù)服14劑后,，失眠痊愈,，余癥皆消,。隨訪2年,，未復(fù)發(fā)。 肝主疏泄,，調(diào)暢情志,，主藏血,、藏魂，在志為怒,，在竅為目,。如果肝血不足，魂不歸肝,，或肝熱煎熬陰血,，則見失眠多夢(mèng)，易驚恐發(fā)怒,，睡眠不深,，易醒，情緒急躁易怒,。《傷寒論注》：“調(diào)血者,，當(dāng)責(zé)之于肝也,。”總以斂肝安魂為法,。 酸棗仁養(yǎng)心安神,，益肝；甘緩補(bǔ)益,，長(zhǎng)于治療心肝血虛,，神失安養(yǎng)所致的失眠之癥。 茯苓寧心安神；川芎調(diào)血養(yǎng)肝,；知母清熱除煩,；甘草瀉火緩急；茯神加重平肝安神之力,。 夜交藤可以養(yǎng)心安神,，《本草再新》：“補(bǔ)中氣，行經(jīng)絡(luò),，通血脈,，治勞傷?！?br> 小麥《本草再新》：“養(yǎng)心,，益腎，和血,，健脾,。”具有養(yǎng)心益腎,，除熱止渴的功效,。 大棗具有補(bǔ)中益氣，養(yǎng)血安神的效果,，主治臟躁,，失眠證。 全方合奏,，用于上述諸證,，可使肝血足，煩熱平,，心神定而安眠,。  |
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