病因病機(jī)

　　中醫(yī)認(rèn)為，艾滋病的病因包括邪毒外襲和正氣不足兩個方面,。正氣不足主要為腎不藏精,，腎虧體弱；邪毒為疫癘之氣,，具有強(qiáng)烈的傳染性,。

　　疫癘和虛勞并存共處是其特點(diǎn)。疫癘之邪為艾滋病毒,，虛勞是由邪毒入侵導(dǎo)致的五臟六腑特別是五臟的損傷,、氣血津液的耗竭。其病機(jī)為邪盛與正虛共存,、夾雜,，但最終導(dǎo)致正氣衰竭，五臟受損,，陰陽離決,。

　　診斷

　　潛伏期長短不一，可由6個月至5年或更久,。

　　臨床可分為艾滋病毒感染,、艾滋病相關(guān)綜合征、艾滋病,。

　　艾滋病毒抗體檢測是確定有無艾滋病毒感染的最簡便方法,，但髙危人群若為陰性應(yīng)在2個月后復(fù)查。

　　辨證論治

　　1.肺衛(wèi)受邪證

　　主癥：見于急性感染期,。癥見發(fā)熱，微畏寒，微咳,，身痛,，乏力，咽痛,，舌質(zhì)淡紅,，苔薄白或薄黃，脈浮,。

　　治法：宣肺祛風(fēng),，清熱解毒。

　　方藥：銀翹散加減,。

　　2.肺腎陰虛證

　　主癥：多見于以呼吸系統(tǒng)癥狀為主的艾滋病早,、中期患者，尤以卡氏肺囊蟲肺炎,、肺孢子肺炎,、肺結(jié)核較多見。癥見發(fā)熱,，咳嗽,，無痰或少量黏痰，或痰中帶血,，氣短胸痛,，動則氣喘，全身乏力,，消瘦,，口干咽痛，盜汗,，周身可見淡紅色皮疹,，伴輕度瘙癢，舌紅,，少苔,，脈沉細(xì)數(shù)。

　　治法：滋補(bǔ)肺腎,，解毒化痰,。

　　方藥：百合固金湯合瓜蔞貝母湯加減。

　　3.脾胃虛弱證

　　主癥：多見于以消化系統(tǒng)癥狀為主者,。癥見腹瀉久治不愈,，呈稀水狀便，少數(shù)夾有膿血和黏液,，里急后重不明顯,，可有腹痛,，兼見發(fā)熱，消瘦,，全身乏力,，食欲不振，惡心嘔吐,，吞咽困難,，或腹脹腸鳴，口腔內(nèi)鵝口瘡,，舌質(zhì)淡,，有齒痕，苔白膩,，脈濡細(xì),。

　　治法：扶正祛邪，培補(bǔ)脾胃,。

　　方藥：補(bǔ)中益氣湯合參苓白術(shù)散加減,。

　　4.脾腎虧虛證

　　主癥：多見于晚期患者，預(yù)后較差,。癥見發(fā)熱或低熱,，形體極度消瘦，神情倦怠,，心悸氣短,，頭暈?zāi)垦＃ニ嵬?，四肢厥逆,，食欲不振，惡心,，呃逆頻作,，腹瀉劇烈，五更泄瀉,，毛發(fā)枯槁,，面色蒼白，舌質(zhì)淡或胖,，苔白,，脈細(xì)無力。

　　治法：溫補(bǔ)脾腎,，益氣回陽,。

　　方藥：腎氣丸合四神丸加減。

　　5.氣虛血瘀證

　　主癥：以卡波濟(jì)肉瘤多見,，可見于其他惡性腫瘤,。癥見周身乏力,，氣短懶言，面色蒼白,，飲食不香,，四肢,、軀干部出現(xiàn)多發(fā)性腫瘤,，瘤色紫暗，易于出血,，淋巴結(jié)腫大,，舌質(zhì)暗，脈沉細(xì)無力,。

　　治法：補(bǔ)氣化瘀,，活血清熱。

　　方藥：補(bǔ)陽還五湯,、犀角地黃湯合消瘰丸加減,。

　　6.竅閉痰蒙證

　　主癥：多見于出現(xiàn)中樞神經(jīng)癥狀的晚期患者。癥見發(fā)熱,，頭痛,，惡心嘔吐，神志不清,，或神昏譫語,，項(xiàng)強(qiáng)驚厥，四肢抽搐,，或伴癲癇或癡呆,，舌質(zhì)暗或胖，或干枯,，苔黃膩,，脈細(xì)數(shù)或滑。

　　治法：清熱化痰,，開竅通閉,。

　　方藥：安宮牛黃丸，或紫雪丹,，或至寶丹,。