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中醫(yī)談飲食

 陳夢邯 2022-02-18

“民以食為天”,。飲食與人體生命息息相關(guān)。人們?nèi)缒茉谌粘I钪?,注意飲食方法,,并根?jù)自身的需要,選擇適當(dāng)?shù)氖澄镞M行補充,,就能更有效地發(fā)揮維持生命活動的作用,。

我今已年逾八旬,尚能適量擔(dān)任一部分醫(yī)療工作,,平日無特殊鍛煉方法,,也不進參、芪,、木耳等補益之品,,只是不妄想,少憂慮,,倦即睡,,醒即起,即或偶有小恙,,也很少服藥,,常以適合病情的食物作為治療的藥餌。

歸結(jié)長壽原因,,與飲食有很大關(guān)系,,我不嗜煙酒,很少吃瓜果生冷厚味滋膩之品,,重視定時定量,爛嚼慢咽,,并以清淡飲食為主,。下面就我畢生生活中所實踐的點滴體會,結(jié)合前人學(xué)說,,談?wù)勀w淺看法,,以供參考。

一、飲食有節(jié),,務(wù)勿過量

“藥食同源”,,前人在生產(chǎn)和生活斗爭中,由于采食植物和狩獵,,逐漸了解和認識到有許多物品,,既是食物,又是藥物,。它作為食物,,可以養(yǎng)生保健、延年益壽,;作為藥物,,可以治療疾病。早在《神農(nóng)本草經(jīng)》中就記載著大棗,、龍眼,、百合、山藥,、芡實,、米仁、赤小豆,、蜂蜜……食物的治病功效,,為后世應(yīng)用食品治療疾病開辟了先河?!吨芏Y》還記載著公元前一千多年前周朝醫(yī)事制度中已有專管飲食衛(wèi)生和營養(yǎng)的“食醫(yī)”,。

藥物具有寒熱溫涼四氣,辛甘酸苦咸五味,,食物亦不例外,。

藥物通過一定方法的炮制,可以改變其氣味屬性,;食物經(jīng)過烹調(diào),,也同樣可以改變其性質(zhì)和滋味。

《呂氏春秋》中載有伊尹和商湯談?wù)撆腼兗夹g(shù)的內(nèi)容調(diào)和之事,,“必以甘酸苦辛咸,,先后多少,其齊甚微,,皆有自起,。”說明當(dāng)時已對飲食烹調(diào)和營養(yǎng)的關(guān)系引起重視,。

《論語》“食不厭精,,膾不厭細,,魚餒而肉敗不食,沽酒市脯不食,,色惡不食,,臭惡不食”。說明古人已明確飲食衛(wèi)生的重要性,,并注意到腐敗變質(zhì)食物的危害性,。

《管子》說“……飲食節(jié)……則身利而壽命益……飲食不節(jié)……則形累而壽命損?!薄段淖印氛f“量腹而食,。”說明節(jié)制飲食對于身體健康有著極其重要的意義,。

《千金要方》說“不欲極饑而食,,食不過飽;不欲極渴而飲,,飲不可過多,。飽食過多,則結(jié)積聚,;渴飲過多,,則成痰癖?!?/span>

《養(yǎng)生避忌》也說“善養(yǎng)生者,,先饑而食,食勿令飽,;先渴而飲,,飲勿令過。食欲數(shù)而少,,不欲頓而多,。”進一步說明了飲食須定時定量,,饑飽適中,,切勿大吃大喝,特別是在大饑大渴之時,,更不可暴食過多,。否則“飲食自倍,腸胃乃傷”,,突然在短時間內(nèi)大量食物進入胃腸,,勢必加重胃腸負擔(dān),消化液的分泌就會供不應(yīng)求,,造成功能紊亂,,不能及時消化,其營養(yǎng)當(dāng)然也就不能及時吸收和輸布,。

而且未充分消化的食物停滯于胃腸之中,,腐敗、發(fā)酵,,產(chǎn)生毒素,,既可刺激腸膜,導(dǎo)致下利泄瀉,;亦可結(jié)聚變成燥屎,,腹脹氣逆,噫氣酸臭,;甚或被吸收入于血分,,還可引起自家中毒,以及誘發(fā)“冠心病”心絞痛,、膽囊炎,、胰腺炎、糖尿病等疾病的發(fā)作,,這在臨床上是不少見的,,甚至還可導(dǎo)致猝然死亡。對此,,不能不引起人們的注意,。

此外,如果零食不離口,,打亂定時進食習(xí)慣,,會使胃長時期不斷地停留和消化食物,得不到休息,,從而破壞消化器官的工作節(jié)律,,使食欲逐漸減退,引起消化功能失調(diào)和胃腸道慢性疾病的產(chǎn)生,。故古人主張“常帶三分饑”,,以避免“病從口入”。

二,、謹和五味,,力戒偏亢

對于暴飲暴食的危害性,人們已有一定的認識,,但對過多飲食營養(yǎng)豐富的物質(zhì)或偏食偏嗜之有害于人體,,還未被人們引起足夠的重視。一般人認為只要營養(yǎng)價值高就是好,,不知各種營養(yǎng)成分,,既不可少,,也不宜過多,必須達到合理,、平衡,,才能對身體有利。否則營養(yǎng)過剩,,也足以影響健康,。

《素問·生氣通天論》說“膏粱之變,足生大疔,?!本褪钦f,吃了過多的滋膩葷腥,、營養(yǎng)豐富的厚味,,不僅無益于人體,反而會引起如疔癰瘡瘍等某些疾病,,影響身體健康,。所以前人主張“五谷為養(yǎng),五果為助,,五畜為益,,五菜為充,氣味合而服之,,以補益精氣”,,隨其所宜,進食各種食物,,以求其營養(yǎng)平衡合理,。

否則“極滋味之美,窮飲食之樂,,雖肌體充腴,,容色悅澤,而酷烈之氣,,內(nèi)蝕臟腑,,精神虛矣,安能保健長壽”,。

近年來,,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)亦有相類同的認識,如在心血管系統(tǒng),、內(nèi)分泌系統(tǒng)和癌癥的研究中,,也發(fā)現(xiàn)有不少病種、很多病例的發(fā)病原因和誘發(fā)因素,,與食物中的某些營養(yǎng)成分過高密切相關(guān),。

同時,,認識到過去認為無營養(yǎng)價值的蔬菜和水果中的纖維素,能促進消化液的分泌,,增強腸的蠕動,,有助于調(diào)整消化道的功能,把多余膽固醇排出體外,。因此,在飲食中要注意各種食物的合理搭配,,而不應(yīng)該單純追求口味,,過多地食用膏粱厚味。

飲食不僅要合理搭配品種,,并須注意調(diào)和五味,。《素問·生氣通天論》說謹和五味,,骨正筋柔,,氣血以流,腠理以密,,如是,,則骨氣以精,謹?shù)廊绶?,長有天命,。

又《五藏生成》篇指出:咸苦辛酸甘五味服食過多,能傷及五臟,;《金匱要略·禽獸魚蟲禁忌并治》篇有“肝病禁辛,,心病禁咸,脾病禁酸,,肺病禁苦,,腎病禁甘”;以及《千金要方》有“咸多促人壽”之說,。說明飲食五味亦要適中,,切忌偏亢;否則傷及各臟,,有害于健康,。而對某一臟器的疾病出現(xiàn)時,更須注意禁忌,。即在身體正常之時,,也應(yīng)注意適當(dāng)節(jié)制五味,多吃淡味,。當(dāng)然,,所謂淡食,,并不是說沒有滋味的食物,而是指酸苦甘辛咸五味要淡,。

例如糖和鹽是人體生命活動中所必需的養(yǎng)料,,但吃糖過多會不時刺激胰腺,引起糖尿??;吃鹽過多,會使體液過多,,血循環(huán)量增多,,使心臟、血管及排泄系統(tǒng)的負擔(dān)過重,,從而引起高血壓……對此,,前人曾寫過這樣一首詩歌:“厚味傷人無所知,能甘淡薄是吾師,;三千功行從此始,,淡食多補信有之?!?/span>

三,、掌握宜忌,避弊取利

《金匱要略》說“凡飲食滋味以養(yǎng)于身,,食之有妨,,反能有害……所食之味,有與病相宜,,有與身為害,,若得宜,則益體,;害則成疾……”

《本草求真》也說:“食物雖為養(yǎng)人之具,,然亦于人臟腑有宜不宜”;“食之人口,,等于藥之治病同為一理,,合則于人臟腑有益,而可卻病衛(wèi)生,;不合則于人臟腑有損,,而即增病促死?!闭f明前人已早認識到,,飲食物之與人們體質(zhì)是否合適,對于人體健康具有一定的影響。不僅如此,,而且還認為有病要首先考慮以食物治療為主,,倘若沒有效果,然后再以藥物治療,。

如《千金要方》中就曾引用扁鵲的話“為醫(yī)者當(dāng)洞察病源,,知其所犯,以食治之,,食療不愈,,然后命藥?!?/span>

《太平圣惠方》更進一步從調(diào)節(jié)生理機能,、補充營養(yǎng)著眼,說明食物治療和預(yù)防疾病的重要意義,。在《食治論》中說“夫食能排邪,而安臟腑,,清神爽志,,以資氣血,若能用食平疴,,適情遣病者,,可謂上工矣!”故為醫(yī)者,不僅要洞察病情,,掌握疾病的變化,,了解患者的體質(zhì)和平日飲食的喜惡以及病時的改變;同時還必須熟悉食物的性味功能,,大致“氣辛而葷,,則性助火散氣;味重而甘,,則性助濕生痰,;體柔而滑,則性通腸利便,;質(zhì)硬而堅,,則物食之不化;烹煉而熟,,則物服之氣壅”,。

如王晉三用荸薺海蜇以治肝亢眩暈、目赤,、便秘,;王孟英用青果蘿卜以治肺熱咳嗽、喉痹;張錫純用山藥雞子黃粥治腸滑久瀉,;民間以姜糖湯驅(qū)除風(fēng)寒感冒,,山楂蔗糖茶治療痢疾初起,菊花茶之明眼目,,綠豆湯之清暑熱,,赤豆湯之退腫脹,米糠之防治腳氣,,藕節(jié)之止吐血衄血,,海帶、紫菜之用于癭?。谞钕倌[,、動物肝臟之療夜盲,雞肫皮之消食積……凡此等等,,不勝一一枚舉,。而這些食療方藥,早為臨床實踐所證實,,其療效確切可靠,,既可配合藥物應(yīng)用,也可單一治療疾病,。以食物的偏性來調(diào)節(jié)人休內(nèi)部的平衡,,達到病體逐漸恢復(fù)健康。

《靈樞·師傳》篇說:“飲食者,,熱無灼灼,,寒無滄滄,寒溫中適,,故氣將持,,乃不致邪僻也?!碧^不及均對人體不利,,在平時要注意飲食多樣化,在病時更應(yīng)知曉熱體熱病耑忌辛辣煎炸,,寒體寒病須忌生冷瓜果,,脾胃濕熱重者,則當(dāng)少吃脂肪油膩……倘不加注意,,陰虛肺病服食辛辣動火食物,,就有可能引起咳血;腎炎浮腫若不忌鹽,,則咸寒傷樣,,可使水腫不退,;

膽囊炎不忌油膩,就容易反復(fù)發(fā)作,;虛寒腹瀉吃了生冷瓜果,,就會使瀉利增劇。此外,,如吃熱性藥物時,,進食綠豆芽等涼性食物;服寒性藥物時,,吃了蔥椒大蒜等熱性食品,,都可使藥物失去應(yīng)有的效用。

還有一些藥品與食物具有相反作用,,如蜂蜜之與蔥,,荊芥之與魚蟹,柿之與蟹,,鐵屑之與茶,,有的降低或被抵消藥效,有的會使食后中毒,??傊S意亂食,,對身體健康有弊時無利。四,、病后調(diào)養(yǎng),,清淡為要


疾病初愈,身體衰弱,,特別是急性熱病初愈的時候,,如能抓住這一時刻,適當(dāng)給予相宜的飲食進行調(diào)理,,就能使身體早日恢復(fù)健康,。但若飲食不當(dāng),或余邪還未完全肅清之前,,任意進食滋養(yǎng)厚膩與身體不相適應(yīng)的食品,,則其所得的結(jié)果,就會適得其反,,并有可能使其舊病復(fù)發(fā),。

對此前人巳早有論述,如《素問·熱論》說:“病熱少愈,,食肉則復(fù),,少食則遺……”《血證論》說“失血家……若傷飲食,則中宮壅滯,氣與火不得順利,,上沖于肺,,則為咳嗽;外蒸肌肉,,則發(fā)熱,;內(nèi)郁于心,則為煩,;由是血不得寧,,因而復(fù)發(fā),名曰食復(fù),?!闭f明病后注意飲食的重要意義。病后元氣虛弱,,消化功能受到一定影響,,容易停食。

同時由于疾病過程中,,飲食較少,,疾病初愈,食欲轉(zhuǎn)強,,如果此時不能掌握定量,,遇到適口小菜,感到鮮美可口,,而不知利弊,,任意進食,突然增加大量食物或油膩甘肥,,以致食積內(nèi)停,,不僅不能及時吸收其有益于人體的營養(yǎng)成分,而且反會變成提供未清余邪的發(fā)熱燃料,,助邪戀邪,,遺留病根,損害機體,,甚或危及生命,。

《醫(yī)宗金鑒·傷寒心法要訣》說:“新愈之后,藏府氣血皆不足,,營衛(wèi)未通,,腸胃未和,惟宜白粥靜養(yǎng),?!敝赋霾『笳{(diào)理,,首先應(yīng)從容易消化吸收的食物著手,以不妨礙胃腸運化的角度出發(fā),。因此,,必須要由少而多,由清淡而滋補,,逐漸進行調(diào)整,,“先進清粥湯,次進濃粥湯,,次進糜粥,,亦須少與之,切勿任意過食也,,至于酒肉,,尤當(dāng)禁忌”。

關(guān)于粥,,陸游曾有《食粥》詩一首:“世人個個學(xué)長年,,不悟長年在目前。我得宛丘平易法,,只將食粥致神仙,。”實踐證明粥對老年及病后腸胃消化功能較弱的人,,具有幫助促進運化吸收的作用,,故古人對粥頗為重視,常以種種谷類及果菜等煮粥以調(diào)治疾病,,《本草綱目》中就記載著常用的粥達五六十種,,《粥譜》中則列二百多種。認為粥能“暢胃氣,,生津液”,“既快美”,,“又極柔膩,,與腸胃相得,最為飲食之妙訣”,,“粥后一覺,,妙不可言”。

因此,,病后調(diào)理,,粥最適宜。特別是粥油(粥的上面一層)更具有良好的滋養(yǎng)作用,,前人認為如能常食,,對青壯年腎虧精薄不孕或遺泄者大有好處,。但粥性稠粘,尤以糯米等或帶有滋補性的各種甜粥,,對中暑及有濕邪內(nèi)蘊的病體則非所宜,,否則,容易使病邪稽留,,疾病纏綿難愈,。

本文摘自《魏長春論內(nèi)科》

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