流派之爭的終結(jié)者,，中醫(yī)大一統(tǒng)體系“經(jīng)方六重境”（四）

《傷寒論》里面的條文并不是按照我們表虛證,、表實證、里虛證,、里實證,，虛熱證、虛寒證這么湊出來的癥狀,，他的每一條都是在實際病人身上觀察出來的癥狀的總結(jié),。而不像我們所熟知的,，說風寒為主就惡寒重發(fā)熱輕，說風熱為主就發(fā)熱重惡寒輕,；風寒為主就痰清稀流清鼻涕,，風熱為主就痰黃流黃鼻涕，風寒為主就舌質(zhì)淡苔薄白,，風熱為主就舌邊尖紅苔薄黃，風寒就脈浮緊,，風熱就脈浮數(shù),。

這些癥狀群一看就是根據(jù)癥狀的八綱歸屬湊出來的，沒有具體的病人,，你坐書齋里根據(jù)陰陽寒熱屬性推演也能推演出某某病的辯證論治診療規(guī)范來,，大家說是不是這樣。而《傷寒論》中,，無論方藥還是癥狀,，都是立足于事實的真實記載，與以上思路是截然不同的,。

本來以《內(nèi)經(jīng)》為主的醫(yī)經(jīng)派構(gòu)建理論,，重用經(jīng)絡穴位治療，以《傷寒論》為主的經(jīng)方派,，只重實踐,，以方藥治療為主，二者并行不悖,。但是從成無己開始的以經(jīng)解經(jīng),，就強行地把這個推理性的思路套到了傷寒論身上。這樣的結(jié)果是什么呢,？結(jié)果就是長期以來在咱們中國,，經(jīng)方研究成了一種陽春白雪的東西，只是一些大的儒醫(yī),，像尤在徑,、柯琴、陳修園,、方有執(zhí)等等這些人,，都是這些人在研究經(jīng)方，但他們研究歸研究,，開方子也不總是經(jīng)常用經(jīng)方,。

因為按咱們陰陽五行來講，經(jīng)方不是一個很好的組合,，補氣就補氣嘛,，我堆一些補氣的藥,，補血就補血嘛，我堆一些補血的藥,，對吧,？他不是個很好的組合。所以說呢,，他們更喜歡用時方,，而把經(jīng)方作為一個高雅藝術(shù)，用來干什么呢,，用來寫醫(yī)案,。一輩子用經(jīng)方有那么幾個典型的醫(yī)案，然后就大呼“仲景誠不欺我”,，“經(jīng)方真乃神方也”,。所以說，長期以來經(jīng)方體系一直走不到基層,，走不入尋常百姓家,。甚至說有人對經(jīng)方進行閹割，說麻黃,、細辛不過錢,，如果麻黃、細辛不過錢的話,，你經(jīng)方還怎么用?。啃∏帻垳荒苡?，麻黃湯不能用,，這還有經(jīng)方存在的土壤嗎？然后再說桂枝下咽,，陽盛則斃,；承氣入胃，陰盛則亡,。好了,，凡是有火的都不能用桂枝類的藥了，而張仲景的方子沒桂枝的很少,。所以說活生生地把經(jīng)方學成了一個罕見之物,，發(fā)展成了一個文化遺產(chǎn)。什么叫文化遺產(chǎn)呢,？掌握一個東西的人死了,，他留下來的東西就叫遺產(chǎn)。

文化遺產(chǎn)

那么這幾年為什么經(jīng)方醫(yī)學能這么深入人心,，特別是在基層,，經(jīng)方越來越受到大家的歡迎,？因為謊言是很難持續(xù)的，這種不正常的現(xiàn)象總會被人逐漸糾正過來,，其契機就是因為方證派從日本引入并得到了飛速的發(fā)展,。從我上研究生的時候起，到現(xiàn)在應該也有二十來年了,，二十年前我就看到了這本《皇漢醫(yī)學》,，當時我的第一印象是什么呢？是覺得“日本人大大的壞,，他的東西不能學,，就憑日本人小個子小腦袋他不可能掌握得了中醫(yī)”。所以我們宿舍的幾個人就以批判的眼神,，以我們天朝正宗的心態(tài)去批判《皇漢醫(yī)學》，結(jié)果還就真被我們找到批判的理由了,。這本書里居然說葛根湯治療的“項背強幾幾”是佝僂病,，這不胡扯嗎？哇,，日本人太笨了,，不但中醫(yī)不行，語文水平都不行,。就因為這個批判的思想,，雖然我在二十年前就接觸到了《皇漢醫(yī)學》，但我二十年來沒有再看它第二眼,。

皇漢醫(yī)學

等到我在2016年再次看到《皇漢醫(yī)學》,，開始感覺我也能有把握地治療疾病的時候，已經(jīng)足足地過了近二十年,。胡希恕看了《皇漢醫(yī)學》以后,，他自己也說過“所閱之書既多，則反滋困惑而茫然不解,。后得《皇漢醫(yī)學》,，對湯本求真氏之論，則大相贊賞而有相見恨晚之情,，于是朝夕研讀,，競豁然開悟，而臨床療效從此則大為提高”,。

我在攻讀博士學位的三年時間里,，開始有整塊的時間可以使用，我從《傷寒論》原著這本書開始,，把能找到的歷代《傷寒論》注家的書從前往后挨著讀,，同時也都了現(xiàn)代傷寒大家的著作,。最后的體會是：郝萬山老師所講的《傷寒論》課程，包括視頻和講稿,，難度最小,，最好上手，最適合初次接觸《傷寒論》的同學學習,，但一是受課時所限,，內(nèi)容覆蓋面仍不夠廣；二是因為其針對的對象主要是在校學生,，內(nèi)容上還是以理論為主,，直接針對提高使用經(jīng)方療效的內(nèi)容相對較少。因為當時我本身已經(jīng)看了好多《傷寒論》相關(guān)的著作,，在理論方面我也很會說,，我知道的也很多。我學習東西的原則是什么呢,？如果我學了這個人的東西,，如果要再深入學習，那么我就看他是從哪兒學來的,。在我知道劉渡舟是郝萬山教授的老師后,，我就系統(tǒng)地閱讀了劉渡舟教授的著作。通過劉渡舟教授的著作,，我的感覺是他的學說跟歷代傷寒家有一脈相承的關(guān)系,。當時網(wǎng)上胡希恕老師的《傷寒論講稿》和《金匱要略講稿》非常風行，自然而然地,，我又接觸到了胡老的東西,。把胡老的傷寒論講稿和金匱要略講稿讀完后，我開始隱隱約約地有了方證思想的影子,原來掌握一個方子就是要掌握它的方證,，只要抓主方證就能有效,。

劉渡舟教授

在2013年左右，我根據(jù)自己的學習體會,，深入思考《傷寒論》的學術(shù)體系,，結(jié)合自己多年來的實踐經(jīng)驗，對六經(jīng)辯證自覺有種融會貫通的感覺,，集中利用寒假三天的時間,，寫了一篇大約三萬多字的文章《重新解讀傷寒論三陰三陽，復原融匯傷寒,、溫病,、雜病證治的仲景六病（六經(jīng)）體系》,，并在中醫(yī)版以連載的形式發(fā)出,。這篇文章以我現(xiàn)在的眼光來看,，雖然瑕疵不可避免，一些觀點也難免逐步被我后來的認識所修正,，但在一些有關(guān)《傷寒論》,、《金匱要略》的重要理論問題上，依然有不少獨創(chuàng)性的內(nèi)容,，同時也是我經(jīng)方研究從偏理論走向臨床的一個重要標志,。以這篇文章為核心內(nèi)容，我曾多次在不同的場合進行講授,，受到一定好評,。

以此為標志的理論工作取得階段性成果以后，我研習經(jīng)方的重點就逐步轉(zhuǎn)向提高臨床療效,。在這方面,，反復看胡希恕老師的《傷寒論講稿》和《金匱要略講稿》是一個標志。在此基礎(chǔ)上,，順藤摸瓜,，我就萌發(fā)了從胡希恕老師的學術(shù)思想淵源溯流而上學習的念頭，簡單說就是看他老人本人是怎么學經(jīng)方的,，他看了什么書,，或者說他跟什么人學過經(jīng)方,。經(jīng)查,，胡希恕的老師叫王祥徵，是晚清進士,，學術(shù)思想上據(jù)說推崇唐容川,、陳修園等，總體上還是屬于中國傳統(tǒng)的經(jīng)方體系,。一方面是我當時未能找到目前現(xiàn)存的有關(guān)此人的學術(shù)著作,，無從學起，另一方面我覺得胡希恕獨特的方證體系應該主要不是來自于此人,，而是另有淵源,。

胡希恕

由于《皇漢醫(yī)學》開頭就有胡希恕老師的一段推薦語“所閱之書既多，則反滋困惑而茫然不解,。后得《皇漢醫(yī)學》,，對湯本求真氏之論，則大相贊賞而有相見恨晚之情,，于是朝夕研讀,，競豁然開悟，而臨床療效從此則大為提高”,，并且根據(jù)我當時有限的關(guān)于日本漢方醫(yī)學的知識,，我確信胡希恕老師曾經(jīng)在該書中受到極大啟發(fā),，特別是方證、藥證的部分,。有一段根據(jù)胡希恕老師錄音整理的文字也可以說明這一點“我對傷寒,、金匱，我是沒少下功夫,，差不多有50年了吧,。但是，像我這么說的還沒有,，在我以前沒有這么說過的,。所以，我希望,，咱們好好研究研究,。（日本留學生：好，謝謝),。尤其,，我看你們那兒有很多進步的人，上次咱們開的傷寒討論會,，我認為湯本氏那本書還是不錯的,，湯本求真。他那個書啊,，他就是三陰病沒明白,，有些地方啊，當然誰做東西不能完全都好啊,，他對于方證的分析,，有些地方挺好，那個書還是不錯,，你們還可以看,，比近來雜志發(fā)表的東西強?！彪m然胡老后來逐漸形成的以八綱認識六經(jīng)辯證的思想已經(jīng)是遠遠超出了該書的水平,，但對當時的我來說，其中的方證部分才是最重要的,。