?呃,，上一次課呢，我們開(kāi)始學(xué)習(xí)李雪系,，學(xué)習(xí)李雪季的第一節(jié)叫活血祛瘀劑,，呃，我們學(xué)了陶合成器湯,，血府逐瘀湯,，補(bǔ)陽(yáng)還五湯，另外還有復(fù)元活血湯這么幾個(gè)方,。今天呢,，我們繼續(xù)學(xué)習(xí)活血祛瘀積，呃,，然后呢,，還可以開(kāi)始學(xué)習(xí)止血?jiǎng)Ｈ缓罂次覀兊倪M(jìn)度情況,，呃,，活血奇遇記后邊的方子呢，呃有一個(gè)方子比較大,，剩下其余的方子呢,，都不是很大啊呃,，應(yīng)該呢，兩節(jié)課沒(méi)有問(wèn)題,。呃,，首先我們來(lái)看一下啊，在復(fù)元活血湯后邊,，今天我們要學(xué)的第一個(gè)方叫溫經(jīng)堂,，在236頁(yè)。這個(gè)溫經(jīng)湯啊呃,，首先從他的芳名來(lái)看呢,，就是它可以溫經(jīng)脈。但是呢,，它是溫什么經(jīng)脈,，它是怎么來(lái)解決問(wèn)題呢？是吧,，解決什么樣的問(wèn)題呢？那我們就得看具體的藥物組成來(lái)分析,。這首方子是張仲景的金匱要略里面的一首方,，這個(gè)金匱要略曾經(jīng)說(shuō)過(guò)。大致上金匱要略的方子啊,，它都是治病的啊,，他和這個(gè)傷寒論的方子編排體例還是不太一樣啊，所以掌握起來(lái)呢,，金匱要略的方子呢,，有他的一套獨(dú)特的掌握的方法，你先知道它治什么病證,。我們來(lái)先來(lái)看一下它的藥物組成吧,。我們一看這個(gè)藥物組成啊，我們就發(fā)現(xiàn)一個(gè)最大的特點(diǎn)就是原本呢張仲景的方子沒(méi)有太多的藥,。耳溫經(jīng)湯這首方子大概屬于我們接觸過(guò)的張仲景的方劑里藥物最多的,。還有12味藥。我們接觸最多的大概也就是小青龍湯是吧,，小青龍湯有八位要,，這就已經(jīng)是不少。所以對(duì)于張仲景的方劑來(lái)說(shuō)啊,，這首方子有12味藥,。這就應(yīng)該給我們一個(gè)感覺(jué)，就是這方子很復(fù)雜,。那就說(shuō)明他要解決的問(wèn)題是很復(fù)雜,。那么這個(gè)方子復(fù)雜在什么地方呢,？我說(shuō)過(guò)一首復(fù)雜的方子，咱們?cè)趺磥?lái)分析它呢,？給他分組啊對(duì)吧,。方劑里邊的藥物，我們給他進(jìn)行分類(lèi),，他不是叫溫經(jīng)湯嗎,？我們看看哪些有溫里的作用吧。首先第一個(gè)是吳茱萸,，吳茱萸這個(gè)藥啊,，我們?cè)?jīng)學(xué)過(guò)以他為為君藥的吳茱萸湯，這個(gè)藥是大辛大熱啊,，它可以溫里散寒,，它可以降低只o，它呢既可以溫陽(yáng)明胃,，也可以溫血陰干,，還可以溫少陰山。所以這首方劑啊,，呃,，這個(gè)藥啊，它主要的作用是分離,，而且它的用途還是比較多方面,。所以在下焦呢，它可以溫下元,。甚至呢,，呃，在這個(gè)人體的上部啊,，還可以啊問(wèn)卷頭痛,。那么，除了他以外,，還有誰(shuí)是溫的呢,？桂枝是溫的。桂枝呢,，我們上一次學(xué)習(xí)陶合成器湯的時(shí)候,，我曾經(jīng)給大家總結(jié)過(guò)，是吧,，大概呢,，我們發(fā)現(xiàn)張仲景方劑里的桂枝基本上都是有溫經(jīng)散寒的作用。有溫通經(jīng)脈的作用,。所以這個(gè)溫經(jīng)呢,，也應(yīng)該體現(xiàn)在桂枝這味藥除他以外,，還有生姜，還有半夏,，這四味藥都是溫性的,。所以吳茱萸，桂枝,、生姜,、半夏，這是方子里的溫藥,，它可以溫禮,，溫禮就可以散寒，對(duì)吧,，我們回憶啊,，以這個(gè)無(wú)諸于為君藥的這個(gè)吳茱萸湯是吧，它可以起到溫胃散寒的作用,。這個(gè)溫里散寒呢,，他就是解決由李涵。那么我們?cè)诳催@個(gè)方子還有什么其他的藥呢,？有當(dāng)歸,，有芍藥，有川雄,，有阿膠,，還有麥門(mén)冬,，因?yàn)檫@幾個(gè)藥啊,，大概可以算是養(yǎng)陰補(bǔ)血的藥。養(yǎng)陰補(bǔ)血的藥,，這當(dāng)歸還可以調(diào)月經(jīng),，因?yàn)檫@幾個(gè)藥可以是理解為是這首方劑的養(yǎng)陰補(bǔ)血藥。這說(shuō)明呢,，這個(gè)病癥它需要養(yǎng)陰補(bǔ)血,。第三組我們發(fā)現(xiàn)這方子還有人參，還有甘草是吧,，這個(gè)人參甘草是義氣的,。就說(shuō)明這個(gè)人他需要不易。另外呢,，這個(gè)方子還有一個(gè)牡丹皮,。我們知道這個(gè)牡丹皮呢，它是涼性的藥,。當(dāng)然還有一個(gè)呢,，就是麥門(mén)冬,，這兩個(gè)藥都可以清熱，尤其是牡丹皮還可以涼血,，牡丹皮也可以散瘀結(jié),。所以我們發(fā)現(xiàn)呢。這方子里啊,，實(shí)際上有四類(lèi)藥,。有熱性的溫里藥是吧，他也有寒性的溫?zé)崴?。同時(shí)呢,，它還有補(bǔ)益的藥。這包括養(yǎng)陰補(bǔ)血,，另外還有義氣,。所以這個(gè)方子還是很復(fù)雜。那么這些藥它能發(fā)揮什么作用呢,？首先啊,。這個(gè)溫?zé)岬乃幙梢詼亟?jīng)，可以散寒,。這些補(bǔ)氧的藥呢,，可以養(yǎng)血。那么那些涼血的藥呢,？也可以散瘀,？所以這首方劑呢，它是解決油淤血,。同時(shí)呢,，也有虛寒。這虛寒呢,，包括陰血的不足,，也包括呢，這個(gè)下焦是不得溫煦的,。所以就形成了本方一個(gè)很復(fù)雜的技能,，溫經(jīng)又能散寒，還能養(yǎng)血,，還能夠區(qū)域,。這區(qū)域解決的事實(shí)寫(xiě)對(duì)吧。而這個(gè)溫經(jīng)散寒呢,，它解決的是虛寒,。所以這個(gè)方子至少呢，它是有虛有實(shí)。至少是有虛有實(shí),，另外其實(shí)呢,，我們?cè)龠M(jìn)一步分析的話(huà)，它還有含有熱,。比方說(shuō)他的吳萸,、桂枝等等解決的是含，他的丹皮,、麥冬解決的是熱,，所以這個(gè)人身體里邊兒也有寒，也有熱,。分析到這里,，我們發(fā)現(xiàn)這個(gè)人確實(shí)是復(fù)雜了，是吧,，就是它有什有虛有寒也有熱對(duì)吧,。這就是我們學(xué)文清湯的時(shí)候，我要求大家記住的第一句話(huà)啊,，記住第一句話(huà),。叫虛實(shí)寒熱錯(cuò)雜。所謂錯(cuò)雜,，在我們中醫(yī)這病病機(jī)學(xué)里邊兒說(shuō)的錯(cuò)雜證啊,，大概就說(shuō)是說(shuō)的是一個(gè)非常復(fù)雜的病癥，它復(fù)雜在這個(gè)人身體里,，各種因素都存在,，所以這個(gè)病癥我們可以簡(jiǎn)單的給它概括六個(gè)字，叫虛實(shí),、寒熱,、錯(cuò)雜。哦,，這時(shí)候我們明白了,，為什么方劑比較復(fù)雜呢,？是因?yàn)檫@首方劑要解決的問(wèn)題復(fù)雜,。他不是單一的需，單一的時(shí),，或者單一的熱,，或者單一的韓，它解決的是又虛又實(shí),，又熱又寒,。那么我們究其原因，虛寒在哪兒呢？書(shū)上告訴我們啦,，這八個(gè)字就是,。溫經(jīng)湯的主治證。其實(shí)啊,，確切的說(shuō),，這個(gè)不是他的主治證，這應(yīng)該是他主治證的病因病機(jī),，叫做沖任虛寒,。淤血組織這個(gè)沖任虛寒，大家能判斷出他這個(gè)是個(gè)什么??？月經(jīng)病沖為血海，任主胞胎,，這個(gè)出賣(mài)有問(wèn)題了,，就會(huì)直接導(dǎo)致人的什么有問(wèn)題呢？月經(jīng)有問(wèn)題,，這是一個(gè)婦科月經(jīng)病,。這個(gè)從出賣(mài)來(lái)判斷月經(jīng)，這個(gè)是我們?cè)诠虥_湯里邊,，我跟大家談到的是吧,，這個(gè)一一聽(tīng)到?jīng)_脈有問(wèn)題了，那就立刻要想到這是個(gè)月經(jīng)病,。所以呢,，當(dāng)我們將來(lái)我們這個(gè)誰(shuí)要是當(dāng)婦科醫(yī)生的話(huà)哈，當(dāng)我們面對(duì)一個(gè)月經(jīng)病的時(shí)候,，我們首先要考慮什么,，調(diào)整好他的沖脈的功能。這就是沖為血海,，作為他的理論基礎(chǔ),。我曾經(jīng)，呃帶著大家背過(guò)那個(gè)女子二七是吧,，他27天癸至,，她天癸至了，呃,，他還有一個(gè)非常重要的事情,。就是這個(gè)任脈通和那個(gè)太沖脈生，然后月事以時(shí)下,。就這個(gè)任脈和太沖脈啊,，在婦科,，尤其是呢，在婦女月經(jīng)這個(gè)生理現(xiàn)象上,，它實(shí)際上是起著非常重要的作用,，而這個(gè)溫經(jīng)湯主要解決的是充任的虛寒，那他一定是能夠解決某些閱精兵,。什么樣的月經(jīng)病呢,？就是由出任虛寒導(dǎo)致的，但是我們剛才分析了,，它不僅有虛寒是吧,，他還有時(shí)熱，這個(gè)濕熱是什么呢,？這時(shí)熱就是它的淤血組織,。也就是說(shuō)呢，如果呢這個(gè)人,，他的這個(gè)充任要是正常的,，他要是不虛寒的哈，他的陽(yáng)氣足矣溫煦的話(huà),，那么他的包公里是正常,，于是她的月經(jīng)情況就應(yīng)該是正常。那么現(xiàn)在呢,，由于他出任的虛寒,，他不能溫暖包公了，就形成了一個(gè),。淤血組織與包公,。這最有可能形成的是什么呢？月經(jīng)的不調(diào)吧,，是吧,，這種月經(jīng)的不調(diào)呢，大概由于淤血的組織,，一定會(huì)有這個(gè)不調(diào)不正常,，那這個(gè)淤血為什么會(huì)組織呢？它一定是出任的虛寒,，不能溫暖包公所形成,。大家想一想，如此復(fù)雜的一個(gè)病癥,，就是陰虛而致十是吧,，然后呢,，又因寒而炙熱,，它原本是一個(gè)虛寒的體質(zhì)，現(xiàn)在虛寒的體質(zhì)沒(méi)有改變。然后他又出來(lái)了,，實(shí)熱,。這個(gè)時(shí)熱是什么呢？這時(shí)熱就是包公中的淤血,，唉,，包公中有淤血事實(shí)寫(xiě)，但是他怎么還會(huì)熱呢,？有淤血的地方就得熱,，是這意思嗎？有淤血的地方一定會(huì)生熱,?？梢赃@么說(shuō)嗎？那三天兩天不會(huì)的是吧,，時(shí)間長(zhǎng)了的話(huà)一定會(huì),。我們?cè)俸?jiǎn)單的回顧一下啊。我們活血祛瘀劑第一首方劑陶合成器湯下焦蓄血,，還記得吧,，他有什么入目發(fā)熱記得吧啊第二首方劑血府逐瘀有發(fā)熱嗎？他也是傍晚以后發(fā)熱,。就是我們?cè)趯W(xué)這兩種方劑的時(shí)候,，我曾經(jīng)呢跟大家說(shuō)過(guò)，就是有淤血的地方呢,，它是日久以后勢(shì)必會(huì)生熱,，這叫做披肩之處必有伏陽(yáng)，披肩之處必有伏陽(yáng),，我們很早以前就說(shuō)過(guò),，我們將來(lái)還要說(shuō)，一直要說(shuō),，到最后要說(shuō)有飲食積滯的時(shí)候,，這個(gè)人也會(huì)生熱?？偠灾?，淤血阻滯所形成的病癥癥狀當(dāng)中，其中有一個(gè)癥狀,，他可能會(huì)到了晚上發(fā)熱,。熱就是由十所導(dǎo)致的，所以實(shí)際上這個(gè)病癥是由原本的一個(gè)虛寒導(dǎo)致了現(xiàn)在的一個(gè)實(shí)熱,，目前這個(gè)人身體里是既有噓寒,，又有濕熱,。所以面對(duì)一個(gè)虛實(shí)寒熱錯(cuò)雜，在實(shí)施制法的時(shí)候,，大家記第二句話(huà),。叫做溫清、吳瀟并用,，這是就是本方劑的,，它體現(xiàn)制法的特征。他由于病癥的復(fù)雜,，所以呢制法上也要比較復(fù)雜,，這個(gè)溫呢，就是溫經(jīng)湯的溫,，它主要是能溫里散寒是吧,，這個(gè)補(bǔ)呢，就是補(bǔ)出任的虛損呢,，所以溫補(bǔ)法可以解決虛寒類(lèi)的,。病癥，那么這個(gè)清核銷(xiāo)呢,，大概就可以解決時(shí)熱淚的病癥是吧,？所以本方呢，他的在治法特點(diǎn)上,，市溫清補(bǔ)消并用這么一個(gè)比較復(fù)雜的制法特征,，這個(gè)治法特征就源于他并機(jī)上的復(fù)雜。其實(shí)寒熱錯(cuò)雜,，所以它在臨床表現(xiàn)上呢,，也比較復(fù)雜，也比較復(fù)雜,，我們呢,，呃，用一句話(huà)一言以蔽之,，這個(gè)婦女主要他得的是一個(gè)月經(jīng)不調(diào),，月經(jīng)不調(diào)這個(gè)問(wèn)題啊，他太泛泛了是吧,，我們以前接觸過(guò)不少啊能夠調(diào)月經(jīng)的方劑,。耳溫經(jīng)湯這首方劑呢，是專(zhuān)門(mén)調(diào)月經(jīng)的,，而且呢是專(zhuān)門(mén)調(diào)這種比較復(fù)雜情況的月經(jīng),，復(fù)雜情況有很多種，目前溫經(jīng)堂所面臨的這一種是什么呢,？是沖任虛寒,，從而導(dǎo)致了淤血阻滯于包公,。所以這樣一種病機(jī)所形成的月經(jīng)不調(diào)。第一個(gè)可能崩漏崩中漏下就是簡(jiǎn)稱(chēng)就是崩漏,，崩漏呢,，我們以前接觸過(guò)是吧,，呃比如說(shuō)固沖湯啊,，固沖湯呢，它主要是不能夠固攝是他的主要問(wèn)題,。所以補(bǔ)充湯呢,，主要以固攝，呃這個(gè)里邊呢,，呃問(wèn)經(jīng)他所解解決的,，他這個(gè)虛寒啊，是他的主要問(wèn)題,。就形成了他這個(gè)由于胞宮里有淤血是吧,，所以呢，她應(yīng)該月經(jīng)干凈的時(shí)候,，它包裹里還有一些淤血,，所以他有可能呢，他還記還繼續(xù)出血,，就形成了漏下癥,。這是第一個(gè)可能，第二可能或者是月經(jīng)超前,，甚至于一月再行,，一月再行的意思啊，就是一個(gè)月經(jīng)周期里邊,，它兩次行經(jīng),，這叫一月再行，那么貨就是有的病人還會(huì)出現(xiàn)什么,，淋漓不差,。甚至也有的呢，月經(jīng)延后啊,，也有的逾期不止,，有的甚至閉經(jīng)兒不行。這個(gè)基本上呢,。也就是說(shuō)月經(jīng)的失調(diào)大概都占全了是吧,，也就是各種月經(jīng)失調(diào)，也就是前期也好,，后期也好,，是吧,，這個(gè)該來(lái)不來(lái)，或者不該來(lái)的時(shí)候,，還有或者是不該來(lái)的時(shí)候早就來(lái)了,，這種情況呢，他大概涵蓋了月經(jīng)不調(diào)的各種情況,，但是大家呢,，一定要注意。一定要注意什么呢,？他注意他的其他特點(diǎn),。也就是我們?cè)趺磁袛噙@個(gè)月經(jīng)不調(diào)應(yīng)不應(yīng)該使用溫經(jīng)湯呢？怎么判斷,，第一個(gè)判斷淤血組織,，淤血組織出血的特征是什么，血暗淡有血塊對(duì)吧,，或者在行經(jīng)的時(shí)候呢,，這個(gè)小腹有刺痛對(duì)不對(duì)，另外呢,，他的舌暗啊,，有瘀斑啊?；蛘呤沁~向有色,，像這大概呢都可能會(huì)出現(xiàn)，第二就是淤血發(fā)熱,，它到什么時(shí)候發(fā)燒,。他一到傍晚他就開(kāi)始發(fā)燒,，如果有這些現(xiàn)象,，就說(shuō)明包公中有淤血的組織,，對(duì)吧？那有什么癥狀說(shuō)明出任是虛寒的呢,？那像什么腰酸膝冷啊,，像什么頭目眩暈吶，是不是??？另外呢，這個(gè)人長(zhǎng)期有虛寒的癥狀,，至于這個(gè)人虛寒是個(gè)什么樣子,，典型的有倆，一個(gè)是。理中丸證還有一個(gè)是腎氣丸證,，記得吧,，腎氣丸證和理中丸證這兩個(gè)，呃,，這個(gè)兩個(gè)方劑的主治證大概是最典型的里虛寒證,。的特點(diǎn)就是這個(gè)人長(zhǎng)期如果有一些里虛寒的特點(diǎn)，再加上她的月經(jīng)目前的情況,，我們可以判斷為叫沖任虛寒,，瘀血阻滯。最后一行,，最后一行,。還有一個(gè)事情就是這個(gè)方子也能夠解決,，當(dāng)然啦,，是部分地解決婦女宮冷不孕。這個(gè)宮冷不孕呢,，我們?cè)?jīng)在腎氣丸的時(shí)候啊,，曾經(jīng)討論過(guò)。這個(gè)男子精冷不育和女子晶宮冷不孕大概屬于什么樣病機(jī)導(dǎo)致的呢,？叫命門(mén)火不足,。命門(mén)火不足，實(shí)際上呢,，也是一個(gè)不得溫煦是吧,，命門(mén)火不足呢，這個(gè)人他需要壯命門(mén)火,，由于溫經(jīng)湯呢,，它有溫里散寒的作用，尤其是在溫暖下焦,，所以呢,，溫經(jīng)湯也在一定程度上能解決這個(gè)問(wèn)題，但是大家要知道呢,，他原本呢不是專(zhuān)門(mén)為了解決女子宮冷不孕而設(shè)的方劑啊,，所以它的臨床廣，呃,，臨床應(yīng)用啊是非常廣泛,。那么我們來(lái)分析這個(gè)方式的。配伍意義的時(shí)候呢,，我建議大家從這六個(gè)字來(lái)入手分析,。其實(shí)剛才我?guī)е蠹胰シ治鲞@個(gè)，呃,，去讀這個(gè)方子的藥物組成的時(shí)候,，我就帶著大家進(jìn)行分類(lèi),，也是希望呢，大家在分析具體內(nèi)容的時(shí)候,，思路就比較清楚,，我們看看彎腰。這個(gè)方子里的溫要有吳茱萸,，有桂枝,。其次呢，還應(yīng)該有半夏,、生姜,。當(dāng)然在溫理的時(shí)候，無(wú)助于桂芝起的是主要的作用,，所以在溫經(jīng)的時(shí)候,，他倆呢，應(yīng)該算均要哈,，叫溫經(jīng)散寒,，還可以通利血脈，這樣的話(huà)可以解決這個(gè)病人的基本體制問(wèn)題,，也就是沖任虛寒,。這個(gè)從從從呃清熱劑開(kāi)始是吧，一直呃補(bǔ)益劑,，我就更加強(qiáng)調(diào)這個(gè)事情,，同學(xué)們一定要注意啊，中醫(yī)啊,，特別關(guān)注一個(gè)人的體質(zhì)類(lèi)型啊,，所以我曾經(jīng)說(shuō)過(guò)關(guān)于這個(gè)人體的體質(zhì)類(lèi)型劃分的這些標(biāo)準(zhǔn)哈，哎體質(zhì)啊不同于病機(jī)啊,，不同于病因,，呃這個(gè)體質(zhì)類(lèi)型大家一定要掌握好，所以呢,，關(guān)于某種體質(zhì)類(lèi)型的人,，他將來(lái)發(fā)病，他多發(fā)哪些病,，常見(jiàn)哪些病,，或者他呢年老了以后，可能呢這個(gè)他的疾病會(huì)朝著什么方向去發(fā)展,，它都有一定啊他可以預(yù)測(cè)啊可以推斷的一些依據(jù),。但還是非常有用處。所以我就判斷這個(gè)人，他,，他當(dāng)初從年輕的時(shí)候,，好像呢，他就是一個(gè)虛寒性的體質(zhì)的人吧,，他總是一個(gè)呢,，洋氣不是非常的旺盛，陽(yáng)氣呢呃,，不是能夠非常好的,，能夠發(fā)育出來(lái)這樣一個(gè)人，所以有可能有李忠完整就走向了腎氣丸證,，他得月經(jīng)病的時(shí)候,，就有可能成為溫經(jīng)湯證，這個(gè)時(shí)候呢,，張仲景使用的是吳茱萸大辛大熱之品,，再加上桂枝，能夠溫通血脈,，作為主要的要來(lái)溫經(jīng),。那么這個(gè)補(bǔ)呢,？當(dāng)歸,、川穹、芍藥和阿膠這幾味藥都有很好的補(bǔ)一坐,，那么后面的麥冬和人參,，什么甘草不是也有一定的補(bǔ)益作用嘛，它補(bǔ)益作用不太一樣,，那么我們看看這個(gè)當(dāng)歸,、川雄、阿膠,、芍藥主要補(bǔ)什么,？主要補(bǔ)陰血。我們回憶一下四物湯,，四物湯啊,，實(shí)際上就是熟地黃、芍藥,、當(dāng)歸和血,，只不過(guò)呢，張仲景用的不是熟地黃,，張仲景最擅長(zhǎng)用于補(bǔ)血的藥是哪個(gè)藥呢,？是阿膠。是阿膠，所以在張仲景的方子里,，只要有阿膠,，大概呢，就跟補(bǔ)血啊,，或者跟調(diào)整月經(jīng)啊等等的關(guān)系非常密切,，這個(gè)藥呢，在煎煮的時(shí)候呢,，需要去楊花,，而不能煎煮，大家回憶他的,。呃,，炙甘草湯啊，也是一個(gè)比較典型的它滋補(bǔ)陰血的一個(gè)要,，另外呢,，還有我們沒(méi)學(xué)過(guò)啊，將來(lái)學(xué)金匱傷寒的時(shí)候在學(xué),，總之呢,，大家只知道這個(gè)四物湯是唐代時(shí)候還記得吧，是唐代時(shí)候的一個(gè)方子,，而這個(gè)張仲景的方子全是東漢末年,，他這個(gè)時(shí)候還沒(méi)有四物湯的這個(gè)構(gòu)成，但實(shí)際上呢,，他這里邊已經(jīng)有他的基本內(nèi)容和基本思路,，只不過(guò)呢，就是手底黃啊,，換成了阿膠而已,，所以這幾個(gè)藥成為了本方中滋陰養(yǎng)血的主要內(nèi)容。他主要是養(yǎng)什么呀,，這個(gè)在前面溫經(jīng)散寒的基礎(chǔ)之上,，他們主要是養(yǎng)陰補(bǔ)血，用這個(gè)方法就是用前面的無(wú)虞跟桂枝,，再加上后邊的當(dāng)歸,、川雄、阿膠,、白芍,，這兩組藥配合在一起，可以起到溫什么呀,。問(wèn),，哪個(gè)地方?jīng)_任的一個(gè)基本組合,？在固沖湯里呢，我們學(xué)過(guò)了顧沖的基本方法,，是吧,？在溫經(jīng)堂里邊，我們又學(xué)會(huì)了溫崇任的基本方法,。這是許多婦女月經(jīng)病需要用到的制法,。那么單皮跟麥門(mén)冬呢？我認(rèn)為啊,，可以把它倆放在一起是吧,，麥門(mén)冬呢，不入雪芬,，丹皮入雪芬,，他倆都可以清熱。他倆呢,，呃,，這個(gè)丹皮還可以散瘀，這個(gè)散淤結(jié)啊,，它結(jié)合著前面的溫經(jīng)脈,，加上散于姐，就可以很好的呢去除掉包公中的淤血,。去除掉包公中的淤血,，呃，當(dāng)包工中淤血清除掉之后,，他沒(méi)有淤血阻滯了,，則這個(gè)月經(jīng)不就有望恢復(fù)正常了。現(xiàn)在月經(jīng)不調(diào)兩個(gè)問(wèn)題,，一個(gè)是出任虛寒，我現(xiàn)在呢有溫補(bǔ),，一個(gè)呢是包公中有淤血組織,，我現(xiàn)在呢有散瘀，所以溫補(bǔ)之后加上散瘀,，就有望調(diào)整這個(gè)相對(duì)復(fù)雜的,。月經(jīng)不調(diào)，人參甘草呢,，它可以補(bǔ)氣是吧,，這個(gè)半夏生姜呢，它可以散結(jié),。所以章注解呢,，是用這兩個(gè)輔助的手法來(lái)配合前面兩個(gè)主要的制法,。所以在這個(gè)方子里呢，他大致用到了四個(gè)之法,，綜合到一首方劑里,，在這個(gè)四個(gè)制法里邊呢，它也有主次之分,，是吧,，甘草人參這一組。半夏生姜這一組,，他大概起的就是相對(duì)次要的一個(gè)輔助性的作用,。那前邊兒吳萸桂枝這一組，另外還有當(dāng)歸川雄,。白芍藥還有阿膠這一組起到的是主要的制法,。此外，還有一個(gè)治法就是散語(yǔ)法,，是吧,？涼血散瘀法譯丹皮，再加上能清熱的麥門(mén)冬,。這四種藥呢,，它主要體現(xiàn)了又能夠溫，又能清,，又能補(bǔ),，又能祛瘀，也就是我們廣義上的消法,。所以大家記住這12個(gè)字,，以這12個(gè)字呢為切入點(diǎn)來(lái)把握好這首芳基，就不會(huì)混亂了,，因?yàn)檫@首芳基的問(wèn)題相對(duì)復(fù)雜,，在病機(jī)上它復(fù)雜在。虛實(shí)寒熱錯(cuò)雜,，那么在制法上呢,，它復(fù)雜在溫清補(bǔ)消并用，而治法呢,？它是對(duì)應(yīng)的病因病機(jī)而設(shè),。書(shū)上是這么總結(jié)的，第一,，第一個(gè)特點(diǎn),，溫清補(bǔ)消并用，以溫經(jīng)補(bǔ)養(yǎng)為主呢,，還是以?xún)A銷(xiāo)為次,？第二個(gè)配伍特點(diǎn)就是大量的溫補(bǔ)藥,，還有少量的寒涼藥，它配伍在一起,。這樣呢,，就可以使全方叫溫而不燥。剛?cè)嵯酀?jì),，剛?cè)嵯酀?jì)呢有狹義廣義之分,，這個(gè)最狹義的，我最當(dāng)初,，呃,，最早跟大家介紹的就是在私立傘里邊兒介紹的柴胡根芍藥的配伍，那個(gè)剛?cè)嵯酀?jì),。那么后來(lái)呢,，我們又見(jiàn)到了一些方劑，總體上的剛?cè)嵯嗬^的,。溫經(jīng)湯也屬于這樣一種,。能夠體現(xiàn)出剛?cè)嵯嗬^配伍特點(diǎn)方法。所以這個(gè)剛?cè)嵯酀?jì)法呀,，大概不拘治法啊,，幾乎呢可以啊可以體現(xiàn)在任何一首方劑當(dāng)中，這個(gè)法大致可以保證技能增效又能解毒,，這是一個(gè)基本的前提,，所以漸漸的呢，大家應(yīng)該熟悉啊和掌握這種配伍的方法,。本方在臨床上主要適用于各種的痛經(jīng)啊,，崩漏啊等等的月經(jīng)不調(diào)癥，同時(shí)呢也能,。也能在一定程度上去解決這個(gè)婦女,，婦女的不孕癥的問(wèn)題啊，婦女的不孕癥有很多種類(lèi)型,，尤其呢是那種虛寒性的,。叫宮冷不孕生，那么大概啊,，這相當(dāng)于西醫(yī)的哪些病，對(duì)西醫(yī)來(lái)說(shuō),，這個(gè)月經(jīng)不調(diào)啊,，子宮內(nèi)膜是個(gè)問(wèn)題是吧，另外呢,，它主要是跟那個(gè)附件兒都有關(guān)系,，一個(gè)是子宮,，一個(gè)是附件，呃卵巢啊功能輸卵管的問(wèn)題,，還有子宮內(nèi)膜的問(wèn)題,，尤其呢是直接關(guān)系就是子宮內(nèi)膜，子宮內(nèi)膜的異位呀,，或者是有一些呃疾病發(fā)生以后,，或者一些手術(shù)以后，子宮內(nèi)膜修復(fù)不好啊,，大概呢,，都會(huì)導(dǎo)致這個(gè)婦女的月經(jīng)不正常。還有一個(gè)病也會(huì)導(dǎo)致,，就是子宮的肌瘤兒,，那子宮長(zhǎng)肌瘤了，就特別像張仲景所說(shuō)的那個(gè)有淤血組織吧,，甚至你都能夠觸診的時(shí)候觸到這個(gè)夾塊兒,。那么這個(gè)他在長(zhǎng)到雞蛋黃這么大的時(shí)候，我們?cè)儆|診的時(shí)候,，就能處得非常的清楚明顯一個(gè)子宮肌瘤兒,，它婦女她不可能有正常的月經(jīng)是吧，最嚴(yán)重的可能還要子宮摘除才能解決他的問(wèn)題,。另外呢,，我判斷一個(gè)如此長(zhǎng)期的月經(jīng)不調(diào)癥，尤其像崩漏,。就跟供沖湯一樣,，這個(gè)婦女估計(jì)呢，還可能有貧血是吧等等的,，就是氣血耗散滑脫的問(wèn)題,，不過(guò)呢，這個(gè)方劑以虛寒為主,，以耗散滑脫為次,，所以呢，它就不特別體現(xiàn)呃收斂固澀,，而在這個(gè)過(guò)程湯里邊呢,，特別體現(xiàn)收斂公司啊這樣的情況，由于啊這首方劑啊,，它相對(duì)復(fù)雜,，所以呢，我們就用了多一點(diǎn)的時(shí)間來(lái)給大家介紹,，大家呢,，從這12個(gè)字入手,，就不會(huì)搞亂了，所以大家回去再?gòu)?fù)習(xí)溫經(jīng)湯的時(shí)候啊,，然后給自己15分鐘或20分鐘,，我來(lái)復(fù)習(xí)這首方子，千萬(wàn)在這15分鐘20分鐘時(shí)間里,，千萬(wàn)別走神兒,，知道吧，別受其他方劑的影響,，也別受其他事情的影響,，你稍一走神兒呢，這首方劑啊,，你就比較容易混亂,，因?yàn)樗鼜?fù)雜。大家要小心啊,。