失眠和抑郁,，在癥狀學(xué)和疾病層面密切相關(guān),，40％～92％的失眠癥狀由精神疾病引發(fā)。約70％以上的抑郁患者伴有失眠癥狀,，失眠的發(fā)展過程中可出現(xiàn)抑郁,，失眠也可以是抑郁的臨床表現(xiàn),，二者相生相伴。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,，抑郁癥屬于“郁證”,，多由情志不舒、氣機(jī)郁滯而致病,，失眠則謂之“不寐”,。《辨證錄·不寐門》有云：“心氣不足,，心血匱乏,，致使神無所依，故見不寐”,，故治療上多以疏肝,、解郁、安神為大法,。舒肝解郁膠囊,、解郁安神顆粒具有較好的代表性。

舒肝解郁膠囊

舒肝解郁膠囊,，由貫葉金絲桃,、刺五加組成。貫葉金絲桃清熱解毒,、涼血養(yǎng)陰,、開郁安神、利濕止痛,。刺五加益氣,、健脾、補(bǔ)腎,、安神,。總體具有疏肝解郁,，健脾安神的功效,。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,，患者表現(xiàn)為：興趣下降,、情緒低落、入睡困難,、早醒,、多夢、緊張不安,、急躁易怒,、食少納呆,、胸悶、遲滯,、疲乏無力,、多汗、疼痛,、舌苔白或膩,，脈弦或細(xì)。

舒肝解郁膠囊,，是國內(nèi)首個獲批用于治療輕中度抑郁障礙的中成藥,，自2009年上市以來，廣泛應(yīng)用于輕中度抑郁障礙及卒中后抑郁,、失眠癥伴發(fā)輕中度抑郁障礙,、輕中度抑郁障礙共病焦慮障礙、腸易激綜合征伴發(fā)輕中度抑郁障礙等疾病,，在治療抑郁障礙的應(yīng)用中積累了豐富的臨床證據(jù),。

現(xiàn)代藥理研究表明，舒肝解郁膠囊主要起到調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),、改善神經(jīng)元突觸可塑性兩方面的作用,。5-羥色胺能使人感到愉悅，其活性的提高,，可有效提高神經(jīng)元的活動能力,。一方面，通過激活瞬時受體電位通道,，抑制5-羥色胺,、多巴胺、去甲腎上腺素3種單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的再攝取,，減少這3種神經(jīng)遞質(zhì)在突觸前膜的重吸收,，同時反饋性地增加這3種神經(jīng)遞質(zhì)的合成與釋放，增加在突觸間隙的濃度,。另一方面,，通過增加腦組織腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子及該種物質(zhì)mRNA的表達(dá),，增加其含量,，從而調(diào)節(jié)神經(jīng)突觸的可塑性和重塑過程。

舒肝解郁膠囊,，在降低抑郁量表評分上比單用帕羅西汀更佳,，與單用文拉法辛相當(dāng)。在降低焦慮量表評分上與單用西酞普蘭,、舍曲林相當(dāng),。對于病情較重的人,，也可聯(lián)合抗抑郁西藥（艾司西酞普蘭、西酞普蘭,、舍曲林,、帕羅西汀、氟西汀,、氟伏沙明,、度洛西汀、文拉法辛）使用,。治療伴有睡眠障礙的焦慮抑郁,，在降低抑郁量表評分、改善睡眠上比單用抗抑郁西藥更佳,，不良反應(yīng)更少,。

解郁安神顆粒

解郁安神顆粒，由柴胡,、大棗,、石菖蒲、半夏（制）,、白術(shù)（炒）,、浮小麥、遠(yuǎn)志（制）,、甘草（炙）,、梔子（炒）、百合,、膽南星,、郁金、龍齒,、酸棗仁（炒）,、茯苓、當(dāng)歸組成,。具有舒肝解郁,、安神定志的功效,。適用于情志不舒,，肝郁氣滯等精神刺激所致的心煩，焦慮,，失眠,，健忘,，更年期癥候群。

方中柴胡、百合,、郁金疏肝解郁,、肝脾同調(diào)；茯苓,、炒白術(shù),、當(dāng)歸健脾益氣，活血通絡(luò),；炒梔子,、浮小麥除煩安神；姜半夏,、膽南星開胸膈化痰,；石菖蒲芳香開竅，與郁金,、姜半夏,、膽南星合用化痰開竅，行氣解郁,；制遠(yuǎn)志,、龍齒、炒酸棗仁,、大棗養(yǎng)心鎮(zhèn)靜安神,，大棗、茯苓補(bǔ)益氣血,，炙甘草調(diào)和諸藥,。全方諸藥合用，共奏疏肝解郁,，化痰開竅,，補(bǔ)益氣血，健脾安神之功,。

現(xiàn)代藥理研究表明,，解郁安神顆粒中柴胡提取物可促進(jìn)腦內(nèi)5-羥色胺含量升高；石菖蒲水煎液通過提高5-羥色胺遞質(zhì)活性,，發(fā)揮抗抑郁作用,；炙甘草可修復(fù)去甲腎上腺素神經(jīng)元功能，進(jìn)而改善P物質(zhì)水平,。該藥也能抑制患者血清中炎癥介質(zhì)的表達(dá),，改善患者抑郁癥狀?？偟膩碚f,，能明顯改善患者臨床癥候，改善患者生存質(zhì)量和心理狀態(tài),，降低抑郁水平,。

總之，舒肝解郁膠囊,、解郁安神顆粒,，具有疏肝解郁、健脾安神,、安神定志的作用,，并能保護(hù)多巴胺神經(jīng)元，促進(jìn)5-羥色胺,、去甲腎上腺素等遞質(zhì)的合成和釋放,，改善中樞神經(jīng)，抗焦慮,、抑郁,、失眠、煩躁等,，與西藥相比療效確切,、沒有依賴性、副作用較小,。