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冠心病論治

 慶萌堂 2022-02-16

心臟冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞,,造成心肌缺血,、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病,,常常被稱為“冠心病”,。但是冠心病的范圍可能更廣泛,還包括炎癥,、栓塞等導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞,。世界衛(wèi)生組織將冠心病分為5大類:無癥狀心肌缺血(隱匿性冠心病),、心絞痛,、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心臟?。┖外?種臨床類型,。臨床中常常分為穩(wěn)定性冠心病和急性冠狀動(dòng)脈綜合征。病理多為長期血脂,、血壓異常引起,。

現(xiàn)代中醫(yī)認(rèn)為,冠心病屬“心悸”,、“血痹”,、“胸痹”、“真心痛”范疇,??煞譃樗畾饬栊淖C、胸陽不通證,、心陰不足證,、心脈痹阻證等證型。治療藥物廣泛,,有利尿劑,、溫陽劑、滋陰劑,。典型藥物:丹參,、茯苓、茯神,、桂枝,、炙甘草、酸棗仁等,。


代表方劑

一,、時(shí)方

1、張錫純,活絡(luò)效靈丹:當(dāng)歸,、丹參,、乳香、沒藥,。

2,、蘇合香丸:蘇合香、安息香,、冰片 ,、 水牛角濃縮粉、人工麝香,、 檀香 ,、 沉香 、丁香 ,、香附 ,、木香 、 乳香(制),、 蓽茇 ,、白術(shù)、 訶子肉,、 朱砂 ,。輔料為蜂蜜。為赭色的大蜜丸;氣芳香,,味微苦,、辛。

3,、丹參滴丸:主要成分是丹參,、三七、冰片,。

4,、郭士魁

①心痛丸:檀香、沉香,、乳香,、麝香、白膠香,、公丁香,、制香附、冰片,、蓽茇,,以蘇合香油調(diào)蜜為丸,。

②丁桂香丸:丁香、桂心,、檀香,。

③復(fù)方人參丸:人參、三七,、沉香,、細(xì)辛。

④冠心Ⅱ號片:赤芍,、丹參,、川芎,、紅花,、降香。

⑤冠通散:黨參,、當(dāng)歸,、郁金、薤白,、紅花,、雞血藤、三棱,、莪術(shù),、乳香、沒藥,。

⑥促愈合合劑:生芪,、當(dāng)歸、丹參,、桂枝,、陳皮。

⑦梗塞合劑:生芪,、黨參,、黃精、丹參,、赤芍,、郁金、陳皮,。

⑧益氣針:黨參,、黃芪、黃精,?;钛?丹參、赤芍、郁金,。

⑨常用藥:川芎,、鉤藤、菊花,、葛根,、丹參、玄參,、茺蔚子,、紅花、郁金,、降香,、瓜蔞皮、黃連,、薤白,、珍珠母、蒲黃,、五靈脂等,。

5、馮楚瞻,,全真一氣湯:熟附,、人參、麥冬,、五味子,、熟地、白朮,、當(dāng)歸(若腹瀉,,以懷牛膝替之)。

6,、李輔仁,,益心湯:黨參、黃芪,、丹參各20克,,麥冬15,五味子,、龍眼肉,、郁金、炒遠(yuǎn)志,、石菖蒲,、柏子仁,、枸杞子、薤白各10,。

7,、鄧鐵濤,認(rèn)為“本虛標(biāo)實(shí),,氣血痰瘀相關(guān)”,,治宜“益氣除痰祛瘀”。

8,、顏德馨,,益心湯:黨參、丹參,、黃芪各15g,,葛根、赤芍,、川芎各9g,,決明子30g,,石菖蒲4.5g,,降香3g。 

9,、周信有,,益元通痹湯:瓜蔞9g,赤芍15g,,川芎15g,,丹參20g,郁金15g,,延胡索20g,,生山楂20g,廣地龍15g,,桂枝9g,,細(xì)辛4g,蓽茇9g,,黃芪20g,,淫羊藿20g,生水蛭粉4g(早晚分服),。 

10,、陳伯咸,益君湯:北沙參15g,,全當(dāng)歸10g,,杭白芍15g,,全瓜蔞15g,薤白頭10g,,廣郁金10g,,血丹參15g,醋延胡索10g,,炒枳殼10g,,苦桔梗10g,炒酸棗仁15g,,焦遠(yuǎn)志10g,,云茯苓10g,廣陳皮10g,。 

11,、張學(xué)文,寬胸通痹湯:瓜蔞15g,,薤白10g,,降香10g,丹參15g,,三七3g(沖),,麥冬10g,桂枝6g,,生山楂15g,,炒酸棗仁15g,鹿銜草15g,,川芎10g,,赤芍10g。 

12,、茹十眉,,三子二肉熟芎湯:枸杞子18~24,制附子6~9g,,五味子4.5g,,熟地黃(朱砂拌打)12g,山茱萸12g,,肉桂(后下)3g,,川芎6g,丹參12~15g,,瓜蔞12g,,薤白12g。 

13,、史載祥,,升解通瘀湯(心絞痛):黃芪15g,,知母10g,桔梗5g,,升麻5g,,柴胡5g,黨參12g,,山茱萸15g,,三棱10g,益母草15g,。 

14,、陳可冀,愈梗通瘀湯(心梗):生曬人參10~15g,,生黃芪15g,,紫丹參15g,全當(dāng)歸10g,,延胡索10g,,川芎10g,廣藿香12~18g,,佩蘭10~15g,,陳皮10g,半夏10g,,生大黃6~10g,。 

15、郭維琴,,心衰方:【組成】黃芪15~30g,黨參15~30g,,益母草10~15g,,澤蘭10g,桂枝6~10g,,制半夏10g,,北五加皮4~10g。 

16,、張國倫,,心衰方:黃芪、黨參,、丹參,、益母草各30g,白術(shù),、茯苓各15g,,桂枝9g,。 

17、張琪,,寧心湯:干曬參(或紅參)15g,,麥冬20g,五味子15g,,當(dāng)歸20g,,生地黃15g,桃仁15g,,柴胡15g,,丹參20g,黃芪30g,,甘草15g,。 

18、周次清,,心律失常方:黨參30g,,姜半夏9g,陳皮9g,,黃連6g,,枳實(shí)9g,炒酸棗仁30g,,桂枝6g,。 

19、朱錫祺

①強(qiáng)心Ⅱ飲(心動(dòng)過緩):黨參15g,,黃芪15g,,丹參15g,益母草30g,,茶樹根30g,,附塊9~15g,淫羊藿12g,,黃精12g,,麥冬15g,甘草6g,。 

②寧心飲(心動(dòng)過速):太子參15~30g,,麥冬15g,五味子6g,,淮小麥30g,,甘草6g,大棗7枚,,丹參15g,,百合15g,,龍骨、牡蠣各30g,,磁石30g,。 



二、經(jīng)方


1,、桂枝劑(桂枝湯,、桂枝甘草湯、桂枝加術(shù)附湯,、桂甘龍牡湯等)

2,、苓桂劑(苓桂術(shù)甘湯、苓桂棗甘湯,、苓桂五味甘草湯等)

3,、炙甘草湯或酸棗仁湯或黃芪桂枝五物湯

4、瓜蔞薤白劑(瓜蔞薤白半夏湯,、瓜蔞薤白桂枝湯等)

5,、附子、烏頭劑(四逆輩,、真武湯,、大烏頭煎等)

特別警告:本文所列方藥均須在醫(yī)師指導(dǎo)下使用,擅自用藥的風(fēng)險(xiǎn)極大,。

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