顱底長(zhǎng)了腫瘤，而且腫瘤與周圍組織,、頸動(dòng)脈關(guān)系密切不易除根,，術(shù)后多次復(fù)發(fā)，這種情況下,，你是否會(huì)絕望,？

近日，49歲的張女士在山東省耳鼻喉醫(yī)院進(jìn)行了手術(shù),，顱底腫瘤被順利切除,，出院時(shí)她對(duì)醫(yī)務(wù)人員表示感謝，“是你們給了我再一次活下去的機(jī)會(huì),！”

2000年11月初,，張女士突感左耳疼痛,、時(shí)不時(shí)還伴有頭疼癥狀，本以為吃個(gè)止疼片也就沒事了,?？烧l(shuí)知，頭疼發(fā)作的越來越頻繁,。在家人的陪伴下,，張女士來到了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行檢查，病情很快就被確診——脊索瘤,。聽到這個(gè)消息,，張女士好似晴天霹靂、當(dāng)頭一擊,，始終不敢相信自己的耳朵,，這一紙?jiān)\斷讓張女士和她的家人陷入了巨大地恐慌。為了治病,，張女士一家便開始踏上了尋找脊索瘤的的治療之路,，最終在天津某大醫(yī)院切除了腫瘤。

六年過去了,，本以為一切都會(huì)好起來,，但沒想到噩夢(mèng)就此接踵而來。2006年,，張女士的脊索瘤復(fù)發(fā),。她再次前往天津，一段時(shí)間的“伽馬刀”治療后,，張女士的病情得到了控制,。

不過上天沒有過多眷顧，2020年張女士再次出現(xiàn)了耳朵流膿情況,，時(shí)不時(shí)的還拌有悶脹感,，猶如耳堵棉花一樣。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查時(shí),，醫(yī)生也只是當(dāng)做中耳炎治療,，開了幾盒消炎藥后回家了?？呻S著時(shí)間的流逝,，張女士的癥狀并未緩解，還出現(xiàn)了頭痛,、發(fā)熱癥狀,，耳朵里也長(zhǎng)出了小疙瘩，越長(zhǎng)越大,，耳朵眼被堵得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)的,，遂再次前往天津,。醫(yī)院檢查結(jié)果顯示“小腦膿腫”，這種情況正是耳朵里的膿水流不出來,，慢慢往里滲透形成的,。張女士再次進(jìn)行了小腦膿腫切除和左側(cè)乳突根治手術(shù)。

老天像是在跟張女士開玩笑,，才安然過了一年多,，2020年7月張女士再次入院,，癥狀跟前一次大致相同,。“自從得了這個(gè)病,，不是在去醫(yī)院的路上,，就是從醫(yī)院回家的路上。比起路途的奔波,，更讓人惶恐不安的是病情的反復(fù)和不確定,。剛以為治好了一些，結(jié)果沒多久又復(fù)發(fā)了,，甚至更嚴(yán)重……”提起自己的求醫(yī)經(jīng)歷,，張女士心力交瘁。

后來在一次朋友聚會(huì)上,，朋友提到你去山東省耳鼻喉醫(yī)院檢查過么,？那里的耳科中心看病十分專業(yè)，你要不試試,！抱著僅存的最后一絲希望,，張女士找到了側(cè)顱底外科韓月臣主任。

聽朋友介紹韓主任這邊對(duì)耳神經(jīng)-側(cè)顱底外科這方面研究的比較透徹,，也許能有更好的治療方法,。

韓月臣主任將其收治入院以后，經(jīng)過相關(guān)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)張女士的側(cè)顱底區(qū)域長(zhǎng)了一個(gè)約4cm的腫物,，因其做過多次手術(shù),，還做過放療治療，這給手術(shù)增添了不小的難度,。

據(jù)韓月臣主任介紹,，“在醫(yī)學(xué)上，脊索瘤容易侵犯周圍結(jié)構(gòu),，因此很難切除干凈,，而且很容易復(fù)發(fā)?！苯?jīng)過多方專家謹(jǐn)慎嚴(yán)密的討論研究,，韓月臣精心設(shè)計(jì)了手術(shù)方案,，全面細(xì)致的考慮了手術(shù)中可能出現(xiàn)的每一個(gè)環(huán)節(jié)，并進(jìn)行了反復(fù)論證,。根據(jù)張女士腫瘤的生長(zhǎng)方式和大小,，最終選擇顳下窩A型入路為其進(jìn)行手術(shù)切除。

實(shí)際上軟骨樣脊索瘤是一種低度惡性腫瘤,，起源于殘余的脊索,，發(fā)病率較低，發(fā)生部位以骶骨最常見,，顱底其次,。多位于中線結(jié)構(gòu)、鼻腔斜坡等地,。而張女士的腫瘤長(zhǎng)在側(cè)顱底頸靜脈孔區(qū)周圍,，腫瘤位置較深，毗鄰重要的神經(jīng),、血管,，且與周圍結(jié)構(gòu)粘連較為密切，與頸動(dòng)脈關(guān)系也十分密切,，面神經(jīng)也已經(jīng)徹底的中斷,，還經(jīng)過多次的手術(shù)，術(shù)區(qū)瘢痕粘連,，標(biāo)志不清,，這給手術(shù)帶來不小的困難！

經(jīng)過不懈的努力和精細(xì)操作,，腫瘤被順利切除,，手術(shù)取得了圓滿成功。術(shù)后韓月臣主任將手術(shù)順利的好消息傳達(dá)給在手術(shù)室外焦急等待的張女士家人,，家人表示喜悅和感激,。術(shù)后復(fù)查張女士沒有出現(xiàn)新的神經(jīng)功能的障礙，經(jīng)過一段時(shí)間精心的術(shù)后護(hù)理,，張女士傷口愈合良好,，現(xiàn)已出院回家。

據(jù)悉,，張女士后續(xù)還要進(jìn)行相關(guān)的放療治療來減少她的腫瘤復(fù)發(fā),，至少需要隨訪五年的時(shí)間，來確定腫瘤有無再?gòu)?fù)發(fā)的可能性,。

科室簡(jiǎn)介：耳神經(jīng)-側(cè)顱底外科

耳神經(jīng)-側(cè)顱底外科工作開始于上世紀(jì)70年代,，在我國(guó)著名專家樊忠教授的帶領(lǐng)下，在國(guó)內(nèi)最早開展頸靜脈球體瘤切除手術(shù)，耳源性腦膿腫的救治,，半面痙攣,、三叉神經(jīng)痛等顱神經(jīng)根手術(shù)，是我國(guó)側(cè)顱底外科的主要奠基單位之一,，先后舉辦耳神經(jīng)外科培訓(xùn)班30余期,，有力的推動(dòng)了我國(guó)耳神經(jīng)側(cè)顱底外科技術(shù)的發(fā)展?？剖夜ぷ髦攸c(diǎn)為側(cè)顱底外科新的手術(shù)入路研究,，重要神經(jīng)血管保護(hù)及功能重建、面神經(jīng)損傷與修復(fù)研究等,。

專家簡(jiǎn)介：韓月臣

耳神經(jīng)-側(cè)顱底外科主任,，醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師,、碩士生導(dǎo)師,，意大利錫耶納大學(xué)顱底外科中心訪問學(xué)者,。曾任第十屆全國(guó)耳鼻喉中青年副主委,；現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科分會(huì)耳科學(xué)組委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)耳鼻咽喉科醫(yī)師分會(huì)委員,，中國(guó)醫(yī)促會(huì)顱底外科學(xué)分會(huì)常委,，山東省醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科分會(huì)副主任委員，山東醫(yī)師協(xié)會(huì)耳鼻喉分會(huì)委員,，秘書,；國(guó)內(nèi)首個(gè)歐洲EAONO學(xué)會(huì)國(guó)際會(huì)員?！吨腥A耳鼻咽喉頭頸外科雜志》通訊編委,，《中華耳科雜志》，《中國(guó)耳鼻咽喉顱底外科雜志》等專業(yè)雜志編委,。

醫(yī)生擅長(zhǎng)：

擅長(zhǎng)高難度側(cè)顱底手術(shù),，包括頸靜脈孔區(qū)腫瘤、聽神經(jīng)瘤,、顱內(nèi)外溝通腫瘤,、顳骨惡性腫瘤手術(shù)；面神經(jīng)腫瘤切除,、全程面神經(jīng)減壓,、神經(jīng)移植、跨接等各種面神經(jīng)顯微修復(fù)技術(shù),；面神經(jīng)梳理,，MVD手術(shù)；舌咽神經(jīng)切斷等顱神經(jīng)根手術(shù)；巖骨膽脂瘤等巖尖疾病手術(shù)等,，尤其在側(cè)顱底腫瘤重要血管神經(jīng)的保護(hù)和重建,，顱內(nèi)病變的精細(xì)化處理等方面，經(jīng)驗(yàn)豐富,。在國(guó)內(nèi)較早建立了側(cè)顱底外科MDT團(tuán)隊(duì),，2021年獲國(guó)家衛(wèi)健委2018-2020年改善醫(yī)療服務(wù)先進(jìn)典型表彰。