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詢醫(yī)問藥|肛腸科醫(yī)生說痔瘡手術(shù)后的自我護理

 369藍田書院 2022-02-07
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痔瘡發(fā)病率在肛腸良性疾病中排名第一,,每年都有很大一批患者需要通過手術(shù)治療方能解除病痛,。網(wǎng)絡(luò)流傳,痔瘡手術(shù)術(shù)后,,患者排便會出現(xiàn)劇痛,,因此痔瘡手術(shù)嚇倒了一大批需要手術(shù)的患者。如今,,介紹痔瘡發(fā)病的科普文章不少,,但介紹術(shù)后如何護理的文章卻偏少。本期我們就來聊聊痔瘡術(shù)后,,患者在家如何進行傷口的自我護理及飲食調(diào)理,,以將疼痛降到最低。



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當(dāng)內(nèi)痔到了Ⅲ期或Ⅳ期階段,,如果保守用藥仍舊無法控制便血或者便后內(nèi)痔脫出,,無法回納,出現(xiàn)劇烈疼痛時,,就需要手術(shù)干預(yù),。此外,備孕期間,,出現(xiàn)痔瘡癥狀的女性,,也需要考慮在孕前先行手術(shù)治療,減少孕期麻煩,。

對于痔瘡手術(shù),,患者術(shù)后想要身體徹底恢復(fù),,需要至少數(shù)周的時間。由于術(shù)后傷口是有菌傷口,,患者每次排便都有可能因為糞便擦過傷口而引起肛門疼痛,,且愈合過程中還會出現(xiàn)出血、滲出液較多以及肛周瘙癢等問題,,還可能加重患者焦慮的情緒,,因此,如何正確調(diào)護,,進行妥善的肛周護理,,這對于促進傷口愈合有一定的幫助。

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痔瘡手術(shù)后的排便管理

患者術(shù)后要保持大便軟化和通暢,,既不能腹瀉也不能便秘,。但有些患者擔(dān)心術(shù)后排便會擦傷傷口引起劇痛,從而拒絕飲食,,或者減少飲食,,尤其是纖維素含量高的食物,如此一來,,導(dǎo)致腸道內(nèi)沒有足量的食物殘渣形成糞便,,出現(xiàn)幾天排一次便,且便質(zhì)干結(jié),。針對上述情況,,我們建議患者切莫懼怕排便,每日保證一定量的飲食,,要多食香蕉,、黃瓜、番茄,、生梨,、黑木耳、酸奶,、蜂蜜等,,以幫助排便;此外,,術(shù)后更要進行適當(dāng)?shù)倪\動,。用了以上方法,依舊排便困難的患者,,醫(yī)生會指導(dǎo)其口服乳果糖口服溶液,、聚乙二醇4000散、膳食纖維片、麻仁軟膠囊等緩瀉藥物,,以潤腸通便,。因此,患者切莫認為只要不吃飯,,不排便,,就能加速傷口的愈合,這是錯誤的恢復(fù)方法,。

那么,,對于術(shù)后有腹瀉的患者,我們該如何自我管理呢,?首先我們要及時糾正腹瀉,,以免導(dǎo)致傷口愈合緩慢或形成肛門狹窄。腹瀉的原因有很多,,但大多與腸道疾病,、腸道功能紊亂有關(guān)?;颊咝g(shù)后要注意合理飲食,,忌食辛辣、生冷,、油膩、奶制品等刺激性或滑腸的食物,;患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服溫和調(diào)理腸胃的中成藥,,以幫助胃腸功能的恢復(fù),緩解腹瀉的情況,;也可以口服益生菌,、美沙拉秦腸溶片等進行治療。

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痔瘡手術(shù)后疼痛管理

為了把疼痛降到最低,,建議患者術(shù)后排便前可以先行溫水或中藥坐浴,,浸泡3~5分鐘,松弛肛門口肌肉,,然后再排便,,便后再次用藥水坐浴5~10分鐘,這樣既能起到清潔消毒,、活血止痛的作用,,還能有效緩解便后肛門疼痛和痙攣。對于換藥疼痛的患者來說,,患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,,于換藥前口服散利痛或肛門口外涂奧布卡因凝膠或噴灑酒石酸布托啡諾鼻噴劑等來緩解疼痛。

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痔瘡手術(shù)后換藥管理

痔瘡術(shù)后,,患者需要在家里自行上藥讓傷口恢復(fù),。一般情況下,,患者每天排便,行坐浴清潔后就可以換藥,。換藥時,,如果傷口分泌物較多、味道重,,就應(yīng)當(dāng)增加換藥的次數(shù)或多更換幾次傷口敷料,。

換藥前,患者先將肛門部的糞便,、分泌物清洗干凈,。清洗傷口時,動作必須輕柔,,且輕輕沖洗,,然后用中藥溫水坐浴(水溫不超過40℃),。坐浴后把肛門口的水蘸干,,再用碘伏擦拭創(chuàng)面消毒并晾干,注意不要使用含有酒精成分的消毒劑,,隨后于傷口涂敷油膏或其他藥物,,必要時可用肛塞消炎止痛,使用肛塞時注意用無菌棉塊或紗布覆蓋傷口,,以免感染,。當(dāng)換藥時發(fā)現(xiàn)傷口出血,患者可以無菌小棉塊緊緊按壓創(chuàng)面10~15分鐘,;若仍有出血,,應(yīng)立即上醫(yī)院就診。

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關(guān)于術(shù)后的休息

痔瘡術(shù)后患者早期離床活動,,不僅有利于增強腸道蠕動,,還能幫助正常排便,。但術(shù)后24小時內(nèi),,患者應(yīng)盡量臥床休息,,除了如廁小便。這樣做為的是避免術(shù)后過早活動引起創(chuàng)面出血或滲血,?;颊吲P床休息,在轉(zhuǎn)換體位的時候,,注意動作緩慢,。

中醫(yī)認為“久臥傷氣”,因此,隨著術(shù)后時間越長,,患者應(yīng)當(dāng)循序漸進地進行適當(dāng)運動,,而不能一直久臥于床,導(dǎo)致身體虛弱,,缺乏精神,。一般術(shù)后1個月根據(jù)傷口愈合情況,可逐漸恢復(fù)正常體育鍛煉,。但切忌,,不可過量運動,并時刻關(guān)注傷口變化,。

總之,,痔瘡術(shù)后的正確護理,可以加快傷口愈合,,加速身體恢復(fù),。也祝各位痔瘡術(shù)后患者能夠盡快消除“后顧”之憂。

專家簡介

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王振宜,,上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院肛腸科主任,,醫(yī)學(xué)博士,主任醫(yī)師,,教授,,博士生導(dǎo)師。擅長中西醫(yī)結(jié)合治療痔瘡,、肛瘺,、肛裂等肛腸良性疾病,調(diào)理慢性便秘,、潰瘍性結(jié)腸炎、便血,、腹瀉,、肛門墜脹、肛周濕疹及腸癌術(shù)后調(diào)理,。
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