導(dǎo)讀：

葉橘泉(1896—1989),，著名中醫(yī)臨床家,、教育家,、中藥學(xué)家、中國(guó)科學(xué)院學(xué)部委員（現(xiàn)稱院士）,、一級(jí)教授,。葉橘泉先生在70多年的醫(yī)藥生涯中，為成千上萬(wàn)的患者解除過病苦,，向眾多的學(xué)生傳授過醫(yī)術(shù),，其醫(yī)德人品，堪稱楷模,。推送選取葉橘泉先生“經(jīng)方實(shí)驗(yàn)三辨錄”的經(jīng)方詳辨一則,，讓我們一起來學(xué)習(xí)其寶貴的學(xué)術(shù)思想及經(jīng)驗(yàn)。

【組成】

麻黃3~15g,，桂枝6~15g,，半夏9~15g，芍藥9~24g,，細(xì)辛3~9g,，五味子9~15g，甘草6~12g,，干姜3~18g,，水煎服。

圖：五味子

體質(zhì)與體格中等，顏面及上半身浮腫,，心窩部常能聽見振水音,。

【慎用或禁忌】

外感風(fēng)熱、痰熱內(nèi)蘊(yùn)者或肺陰虛之干咳無(wú)痰者應(yīng)慎用或禁忌本方,。

【臨床加減應(yīng)用】

1.普通感冒,，流行性感冒：加防風(fēng)、葛根,、黃芩,。

2.急、慢性支氣管炎,，支氣管哮喘：加棉花根,、款冬花、地龍,。

3.百日咳,，肺炎：加杏仁、一點(diǎn)紅,、魚腥草,。

4.胸膜炎：加全瓜蔞、橘絡(luò),、參三七,。

5.慢性鼻炎，過敏性鼻炎：加鵝不食草,、蒼耳子,、辛夷。

圖：蒼耳子

6.急性腎炎,，腎病綜合征：加白茅根,、薏苡仁、澤瀉,。

7.急性結(jié)膜炎,，淚囊炎：加穿心蓮,、谷精草、白菊花,。

8.皮膚濕疹，水皰疹：加蟬蛻,、蒺藜子,、荊芥。

9.關(guān)節(jié)炎：加威靈仙,、絡(luò)石藤,、羌活、獨(dú)活,。

作者七十年臨證醫(yī)案與心得

1.急性支氣管炎

范某,，男，40歲（1937年,，由弟子介紹來診,，是其親戚）?；颊咧髟V為咳嗽氣急咯血,。診得患者無(wú)肺結(jié)核病史，體格壯實(shí),，發(fā)熱惡寒,，咳逆甚劇，除咳出水樣泡沬痰以外,，還頻頻咯血,，或痰中夾血?；颊咦杂X頭痛且重,，脈浮數(shù)。此乃小青龍湯證,，故處方小青龍湯加石膏湯,。

麻黃9g，桂枝6g,，半夏9g,，芍藥12g，細(xì)辛3g,，五味子12g,，石膏15g，甘草6g,，干姜3g,。

弟子顯驚訝狀,，若疑懼麻桂姜辛等不敢服，因囑在我處暫住,，當(dāng)日煎服中藥,，1劑后當(dāng)即咳喘著減，血止而痰涎亦著減,，連服3劑愈,。

余因謂某弟子曰：此乃急性支氣管炎，其人內(nèi)有水飲,，劇咳而咯血,，非肺結(jié)核也，此屬小青龍湯證而煩熱甚者,。麻黃不但平喘咳,，且有止血作用，水飲沖逆之劇咳,，非麻桂姜味辛夏祛水不為功,。仲景經(jīng)方之隨證施治，乃有是證,，用是方,，不得拘泥于藥性之寒熱溫涼和升降浮沉也。

2.流行性感冒導(dǎo)致嗅覺喪失

陶某,，女,，42歲。體格肥胖,，平素患有過敏性鼻炎,，每到3、4月份,，兩眼發(fā)癢,，鼻塞流涕，噴嚏頻頻,，易患感冒,。3個(gè)月前罹患流行性感冒，惡寒高熱,，肢體酸痛,，不思飲食，1周后癥狀緩解,，食欲亦逐漸恢復(fù),，但自覺嗅覺不靈，平時(shí)喜食之咖喱味亦聞不出,?；颊哳H為苦惱,，去醫(yī)院五官科接受診治，醫(yī)師認(rèn)為是鼻黏膜中的嗅神經(jīng)被流感病毒損傷所致,，因使用抗生素,，效果不佳，轉(zhuǎn)到針灸科后針刺迎香等穴位亦未見效,。

診得患者咳嗽痰多,，痰呈泡沫狀，鼻流水狀涕,，時(shí)有喘鳴，畏寒肢冷,。舌質(zhì)偏淡,，苔薄滑。舌邊有齒痕,，脈浮略數(shù),。證屬寒飲伏肺，擬小青龍湯加蒼耳子,、薄荷,。

麻黃6g，桂枝6g,，半夏9g,，芍藥9g，細(xì)辛3g,，五味子9g,，蒼耳子9g，薄荷3g,，甘草6g,，干姜3g。

患者服上方7劑后,，咳嗽咯痰,、流涕喘鳴等俱減。原方繼服1個(gè)月后嗅覺有所改善,，連續(xù)服用4后,，患者不僅能聞出咖哩味，還能區(qū)別出化妝品和粉塵的氣味,。