洪竹書先生著名老中醫(yī)，行醫(yī)近五十年,，崇尚東垣學(xué)說,，尤擅治療疑難雜癥，用藥頗具特色,，他治療精氣溢瀉和精關(guān)不固之癥,，喜以茯苓、鹿角霜配對,，脾腎同調(diào),，屢用屢驗。筆者有幸親聆教誨,，今擇典案五則,，以飧同道。
一,、慢性腎炎蛋白尿
梁某,，男，23歲,，干部,。患者罹腎炎逾年,，近日因水腫伴高燒不退收院治療,，診斷為慢性腎炎合并腸傷寒，中西藥結(jié)合治療近兩月,，傷寒告愈,，水腫漸退，但腎功能未恢復(fù),，尿檢見顆粒管型,、透明管型各（＋），蛋白（＋＋＋＋）,，白細(xì)胞（＋）,。請洪老會診?；颊呙纥S無華,，唇色淡紫，下肢輕度浮腫,，小便黃少,，舌質(zhì)淡，邊有齒印,、苔薄白,，脈沉細(xì)滑,，診為脾腎陽虛。
治擬健脾溫腎為主,，囑湯丸并進(jìn),，湯劑：茯苓、鹿角霜,、山藥,、白術(shù)、生地,、丹皮,、山萸肉各10克，黃芪15克,，澤瀉6克,，肉桂、甘草各5克,，白茅根30克,。水煎，每日一付,。
丸藥一料：茯苓,、鹿角霜各100克，澤瀉,、甘草各50克,，生地80克，山萸肉,、山藥,、覆盆子各60克，丹皮45克,，黃芪120克,，龜板、枸杞子各90克,，共末蜜丸,，每服6克,，早晚淡鹽湯送服,。共用藥月余，腎功能恢復(fù),，尿檢陰性,，追訪未見復(fù)發(fā)。
按：
洪老認(rèn)為,，尿中蛋白的丟失,，主要是脾濕下注,，腎關(guān)不約致精氣不固，故必用茯苓以健脾滲濕,，鹿角霜以益腎固精,，治其本源。
二,、糖尿病多尿
柳某,，男，56歲,，干部,。患者因糖尿病經(jīng)多方醫(yī)治無效,，遂求治于洪老,，而收院治療。診見形體消瘦,，雖飲食自控,，仍然尿多，夜間尤著,，伴口干疲乏,，動則汗出，舌質(zhì)淡紅,、苔薄而干,，脈沉細(xì)數(shù)。證屬消渴遷延日久,，陰損及陽,，腎陽虧虛之候。
急宜清胃健脾與溫陽固澀共投：生石膏45克（先煎）,，知母10克,，茯苓15克，鹿角霜12克,，山藥,、山萸肉、覆盆子,、枸杞子,、菟絲子各10克，生地,、花粉各15克,，麥冬12克，藥進(jìn)五付，夜尿明顯減少,，后以此方據(jù)證化裁,，共服藥百余付，精神恢復(fù),，飲食如常,，每晚小便一次，量少,，白天小便量次亦近正常,，尿糖檢查偶見（＋）。囑堅持服藥,，并注重飲食調(diào)攝,，以鞏固療效。
按：
洪老認(rèn)為,，消渴證的病機,，乃勞傷過度，腎氣虛竭,，精關(guān)不固而水液失去約束,。用鹿角霜可鼓舞腎陽，振奮腎氣,，達(dá)到制約水液,，維持正常代謝的功能，茯苓淡滲健脾,，有分清泌濁之功,，凡遇水液代謝失常者，恒多用之,。
三,、男子遺精
程某，男,，26歲,，工人。1985年5月6日初診,?；颊吲f有手淫之苦，近年來遺精頻繁,，間或無夢自遺,，自覺頭昏眩暈，耳鳴腰酸,，精神萎靡,，診其舌質(zhì)淡紅,、苔薄黃,，脈沉細(xì)滑,。此乃妄情縱欲，擾動精室而發(fā)病,，治以益腎清火,，健脾固精之法。
方用：鹿角霜,、茯苓,、金櫻子、黃柏,、遠(yuǎn)志,、蓮須、芡實各10克,，知母,、山藥各6克，棗仁12克,，生龍牡各30克,，水煎服四劑后，精神好轉(zhuǎn),，再服五劑而收全功,。
按：
治療男子遺精，洪老主張溫清并用,，脾腎共調(diào),，以鹿角霜為溫腎固澀要藥，茯苓醒脾又能寧心,，抑制浮亢之心火,，使體內(nèi)陰陽平秘，則精神乃治,。
四,、小兒遺尿癥
王某，女,，16歲,，學(xué)生。1985年12月10日初診,?；颊咦杂啄虼玻吭谒羞z尿,，久治罔效,，就醫(yī)于洪老。診其舌質(zhì)淡、苔薄,，脈細(xì)無力,，辨為腎氣未充，下元虛寒,，脾不健運,，治以溫腎固澀，健脾益氣,。
處方：鹿角霜,、茯苓、桑螵蛸,、菟絲子各10克,，覆盆子、巴戟天,、白術(shù),、山藥各6克，肉桂3克,，黃芪12克,，益智仁、甘草各5克,。水煎連服10劑而愈,，隨訪一年未發(fā)。
按：
洪老治療小兒遺尿癥,，習(xí)用上方,，以溫腎健脾，固攝下元,，制約水道,。他說：鹿角霜乃血肉有情之品，既能填充腎氣達(dá)到固攝之目的,，又無過溫誤補之流弊,，茯苓配黃芪、白術(shù)等健脾益氣,，以充養(yǎng)后天,。此方兼顧脾腎，先天后天同調(diào),，故施之多效,。
五、婦女帶下癥
張某,，女,，34,，工人。1985年元月23日初診,?；颊呓甙颂靵恚瑤铝慷?，黃白相兼,，有臭味,，伴頭昏乏力,，納谷不馨，舌質(zhì)淡,、苔白微膩,，脈濡緩。證屬脾運不健,，帶脈失約,，精氣不注，治以澀精止帶,，清熱燥濕之法,。
予自擬止帶湯：鹿角霜、茯苓,、烏賊骨,、金櫻子、芡實,、蓮須,、蒼術(shù)、黃柏,、當(dāng)歸各10克,，生牡蠣15克，苡米30克,，甘草5克,。水煎服藥四付后，諸癥悉除,。
按：
洪老自擬止帶湯,，固澀與開通，扶正與祛邪雙向調(diào)節(jié),，方中鹿角霜咸溫,，入督脈沖任，溫助陽氣,，固澀止遺,，能奏秘氣止帶之效,，又因無濕不成帶，濕久必化熱,，故用茯苓配苡米,、蒼術(shù)、黃柏等以燥濕清熱,，名為治邪之標(biāo),，實乃標(biāo)本同治之義。
