一說(shuō)到癌癥,,大家往往都談之色變,。 的確,即便對(duì)癌癥沒(méi)有完全了解,,都知道這種疾病可能會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,、擴(kuò)散,甚至死亡,。 為何癌癥會(huì)有如此致命性,? 主要是因?yàn)榘┘?xì)胞是體內(nèi)細(xì)胞發(fā)生DNA變異,,它們可以在患者體內(nèi)單克隆無(wú)限增殖,,從1個(gè)癌細(xì)胞發(fā)展到含有數(shù)億癌細(xì)胞的癌腫,僅僅只需要幾十次分裂而已,。 因此,,通常我們所說(shuō)的“轉(zhuǎn)移”,就是發(fā)生在同一個(gè)患者身上,,比如晚期肝癌會(huì)轉(zhuǎn)移到大腦,、晚期胃癌會(huì)轉(zhuǎn)移到淋巴....... 而有些孕婦就會(huì)擔(dān)心,自己如果在孕期期間患癌,,癌細(xì)胞會(huì)不會(huì)轉(zhuǎn)移給寶寶呢,? 新生兒出生不久就被查出患癌, 只因媽媽將癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移給孩子? 早在今年年初,,來(lái)自《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》的一篇文章,,卻報(bào)道了兩例十分罕見(jiàn)的癌癥患者,徹底推翻了之間癌癥不會(huì)母嬰傳播的結(jié)論,。 據(jù)文章報(bào)道顯示,,日本的國(guó)立癌癥中心在對(duì)癌組織、健康組織進(jìn)行基因檢測(cè)的過(guò)程中,,發(fā)現(xiàn)了兩例十分特殊的病例,,分別是23個(gè)月大、6歲的幼兒肺癌患者,。 在排除了其他因素影響之后,,研究人員大膽猜測(cè),其患癌的原因是母親在分娩的過(guò)程中,,宮頸癌細(xì)胞經(jīng)過(guò)產(chǎn)道,,通過(guò)母嬰傳播的方式傳遞給了新生兒。 好端端,,如何轉(zhuǎn)移呢,? 研究人員還發(fā)現(xiàn),這兩個(gè)患兒并非是通過(guò)血源傳播患病,,而是經(jīng)過(guò)產(chǎn)道患病,。 目前的研究認(rèn)為,如果母親患有癌癥,,癌細(xì)胞就可能會(huì)存在于宮頸的羊水,、私處分泌物、血液中,,在分娩的過(guò)程中,,嬰兒直接暴露在癌細(xì)胞面前,很有可能會(huì)將癌細(xì)胞吸入肺內(nèi),。 這兩名患兒病例的母親,,在分娩時(shí)很可能會(huì)患有宮頸癌,但是卻沒(méi)有得到確診,,直到新生兒出生后才被發(fā)現(xiàn),。 檢測(cè)還表明,這兩名幼兒體內(nèi)的癌細(xì)胞都缺乏y染色體,,與母體內(nèi)的腫瘤基因存在相似性,,且兩個(gè)患兒的病灶都在呼吸道。 同時(shí),,研究人員還發(fā)現(xiàn),,被確診癌癥的孩子體內(nèi),,也發(fā)生在同種異體的免疫發(fā)表,所以相對(duì)而言,,腫瘤的生長(zhǎng)速度相對(duì)較慢,。 如果妊娠期間不幸得癌,寶寶又該怎么辦,? 針對(duì)這個(gè)問(wèn)題,,研究人員表示:目前臨床上患癌母親將疾病傳播給下一代的情況十分罕見(jiàn),其概率還不足1/50萬(wàn),,患癌母親也不需要過(guò)度擔(dān)心,。 但研究人員也明確指出,為了避免產(chǎn)道傳播癌細(xì)胞的風(fēng)險(xiǎn),,患有宮頸癌或曾經(jīng)患病的女性,,最好選擇剖腹產(chǎn)的方式進(jìn)行生產(chǎn)。 癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移,,其實(shí)也并非暢通無(wú)阻 事實(shí)上,,癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移也并沒(méi)有我們想象中那么順利貫通。 除了需要多次變異,、移動(dòng)以及大量增值,,癌細(xì)胞還需要分泌特殊的酶從而穿透血管。即便進(jìn)入到血液中,,其他免疫細(xì)胞也會(huì)進(jìn)行全方位攻擊,。 到最后,能夠轉(zhuǎn)移到身體其他部位的癌細(xì)胞真的不是很多,。 不過(guò)若一旦真的發(fā)現(xiàn)又轉(zhuǎn)移了,,那么說(shuō)明此時(shí)免疫系統(tǒng)出現(xiàn)了漏洞,那么患者的情況也就相對(duì)威脅,。 咱們也不必太過(guò)擔(dān)心,,癌癥固然可怕,但只要我們能遵守醫(yī)囑,,還是有希望能夠控制,。 參考文獻(xiàn): 【1】Arakawa A, et al. Vaginal Transmission of Cancer from Mothers with Cervical Cancer to Infants. N Engl J Med. 2021 Jan 7;384(1):42-50. 【2】J M Walboomers et al. Human papillomavirus is a necessary cause of invasive cervical cancer worldwide. 1999 Sep;189(1):12-9. doi: 10.1002/(SICI)1096-9896(199909)189:1<12::aid-path431>3.0.CO;2-F. 【3】太罕見(jiàn),癌癥母嬰傳播,!NEJM報(bào)道宮頸癌母親順產(chǎn)導(dǎo)致小兒肺癌兩例.醫(yī)學(xué)新視點(diǎn),,2021.1.12 |
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