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糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn)多認(rèn)為與長(zhǎng)期血糖控制不好,、合并有血脂代謝、尿酸或其他代謝異常等因素有關(guān),。所以很多人認(rèn)為只要是糖尿病后控制好血糖,，就能防止并發(fā)癥的發(fā)生。但也有一些人就會(huì)問了,，為什么我血糖一直控制的很好,，最后的結(jié)果還是出現(xiàn)并發(fā)癥呢？ 
這個(gè)在中醫(yī)上很好得到答案,。在中醫(yī)理論中,，糖尿病的發(fā)生主要與人體的陰陽失調(diào)、氣陰兩虛和肝腎虧虛密切相關(guān),，由于氣虛不能帥血而行,；陽虛寒凝血滯；陰虛火旺煎灼津液,，均可導(dǎo)致瘀血痰濁的形成,。痰濁瘀血痹阻脈絡(luò)是糖尿病慢性并發(fā)癥發(fā)生的病理基礎(chǔ)。
糖尿病日久,，肝腎陰虛,，精血不能上承于目，目無所養(yǎng),，可導(dǎo)致雀盲,、內(nèi)障，甚至失明,，即為糖尿病眼病,。血瘀日久，郁而化熱,，熱毒內(nèi)壅而成脫疽,，即為糖尿病足,。腎陰不足，陰損及陽,，脾腎陽衰,，水濕泛濫，成為水腫,，即為糖尿病腎病,。所以糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn)是體內(nèi)瘀血痰濁最終結(jié)果。臨床上治療糖尿病的慢性并發(fā)癥,，應(yīng)多重視活血祛痰法的應(yīng)用,。我之前看診過一個(gè)患者，女,，60歲,。患者自訴來診前3個(gè)月體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)空腹血糖12.0mmol/L,，被診為2型糖尿病,。在門診治療，口服達(dá)美康與二甲雙胍等降糖藥3個(gè)月未獲效,。初診時(shí)檢測(cè)空腹血糖為11.0mmol/L,，餐后2小時(shí)血糖為15.6mmol/L，但無“三多一少”癥狀,，除略疲倦外,，沒有其他不適癥狀，食欲,、睡眠及大小便均正常,，舌質(zhì)偏紅，舌苔薄白,，脈沉細(xì),。診斷為消渴癥。證屬氣陰兩虛,，燥熱傷津,，治以益氣養(yǎng)陰，清熱生津,，兼予活血化瘀,。
方中重用黃芪補(bǔ)氣升陽，實(shí)衛(wèi)固表,，生地黃清熱生津,，滋陰涼血，黃芪與生地黃相須為伍則氣陰雙補(bǔ),；玄參滋陰清熱,，生津潤(rùn)燥,，能加強(qiáng)生地黃滋陰之力，蒼術(shù)燥濕健脾,，蒼術(shù)雖燥,，但伍玄參之潤(rùn)，即可展其長(zhǎng)而制其短,，能“斂脾精,，止漏濁”,；佐以山藥補(bǔ)脾固精,，山茱萸固精斂氣，收斂浮火,，兩藥兼治脾,、肝；茯苓,、玉米須滲濕健脾,，葛根與丹參相伍，生津止渴,、祛瘀生新,，糖尿病患者多瘀，血流不暢,，血液黏稠度增高,，兩藥配伍，既能生津,，又能活血,，使氣血流暢，提高降糖療效,。諸藥合用,，益氣養(yǎng)陰、補(bǔ)脾,、滋腎,、益肝以治其本，活血化瘀以治其標(biāo),，相輔相成,。
患者連服2周后，復(fù)查空腹血糖為7.3mmol/L,，餐后2小時(shí)血糖為13.0mmol/L,。守上方加玉竹，天花粉,，再服月余,。三診復(fù)查空腹血糖為6.7mmol/L,，餐后2h血糖為10.8mmol/L。囑患者調(diào)節(jié)飲食,，加強(qiáng)鍛煉,，定期服用中藥鞏固療效，預(yù)防并發(fā)癥,。至今4年,，患者血糖平穩(wěn),，未出現(xiàn)并發(fā)癥,。中藥辨證得當(dāng)，不僅具有降低血糖,、調(diào)整血脂,、改善胰島素抵抗,、改善微循環(huán)、糾正血液流變學(xué)異常等多種作用,，而且對(duì)于沒有并發(fā)癥的糖尿病患者,，配合中藥活血化瘀或益氣養(yǎng)陰，更具有防止或延緩糖尿病并發(fā)癥發(fā)生的作用,。
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