痛經(jīng)是育齡期女性常見的問題之一,。指在行經(jīng)前后或經(jīng)期出現(xiàn)下腹部疼痛、墜脹,，伴有腰酸或者其他不適的癥狀,，嚴(yán)重者會對正常的學(xué)習(xí)和工作造成影響。據(jù)臨床統(tǒng)計,，90%以上的女性都有過痛經(jīng)的經(jīng)歷,。

下面我們就為大家介紹，中醫(yī)如何辨癥下藥有效治療痛經(jīng),。

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中醫(yī)治痛經(jīng),，歷史久遠(yuǎn)

中醫(yī)對于痛經(jīng)的描述早在漢代《金匱要略》中就有體現(xiàn)：“帶下，經(jīng)水不利,，少腹?jié)M痛,，經(jīng)一月再現(xiàn)者，土瓜根散煮之”說明了痛經(jīng)部位和痛經(jīng)是伴隨月經(jīng)呈周期性發(fā)作的,。

而唐朝的《千金藥方》就已經(jīng)根據(jù)患者情況開具了具體的藥方：

“治月經(jīng)不利,，腹中滿，時痛減”用抵當(dāng)湯治療,。

“治月經(jīng)來,，繞臍痛”桃仁散治療。

“治月經(jīng)往來,，腹腫腰腹痛”大黃蟅（zhè ）蟲丸治療,。

提供了活血祛瘀三方，治療由瘀血所引起的痛經(jīng),。

中醫(yī)辨證施治痛經(jīng)

• 氣滯血瘀型

主要表現(xiàn)：經(jīng)期腹疼痛,，按壓加甚,，或伴有乳肋脹痛，經(jīng)量少不暢,，色黑有塊,，血塊下后減痛，四肢涼大便不實(shí),，舌黯暗或有瘀點(diǎn),，苔白，脈弦或弦澀有力,。

治療：活血化瘀,，行氣止痛

藥方：王清任《醫(yī)林改錯》膈下逐瘀湯加減

當(dāng)歸，川芎,，赤芍,，桃仁，紅花,，枳殼，元胡,，靈脂,，丹皮，烏藥,，香附,，甘草，水煎服（或免煎顆粒）,，每日一劑,，早晚各一次，痛經(jīng)前兩天開始服用,，連服三至五天,。

現(xiàn)代婦科中的子宮內(nèi)膜異位、內(nèi)膜增厚,，子宮腺肌癥,、慢性盆腔炎、婦科腫瘤,、宮頸口粘連等均可參照本方辨證施治,。

• 寒濕凝滯型

主要表現(xiàn)：經(jīng)期小腹冷痛，得溫則緩解,，經(jīng)量少,，色紫暗，有血塊,，四肢欠溫,，小便清長,，面色青白，舌暗苔白,，脈沉緊,。

治療：以散寒除濕，溫經(jīng)止痛為主,。

選用《醫(yī)林改錯》中的少腹逐瘀湯和溫經(jīng)湯加減：元胡,，當(dāng)歸，沒藥,，川芎,，肉桂，赤芍,，蒲黃,，五靈脂，香附,，牛膝,，文術(shù)，丹皮,，人參等,。

現(xiàn)代婦科中的慢性盆腔炎可參照此方辨證施治。

• 氣血虧虛型

主要表現(xiàn)：經(jīng)期或經(jīng)后小腹隱痛喜按,，月經(jīng)色暗,，質(zhì)稀，量少,，神疲乏力,，心悸頭暈，失眠多夢,，腰膝酸軟,，舌淡苔白，脈細(xì)或弱,。

此癥狀患者需要引起注意,，若治療不及時極易發(fā)展成經(jīng)少或閉經(jīng)。

治療：益氣養(yǎng)血,，和中止痛,。選用黃芪建中湯和圣愈湯加減。

人參,、黃芪,、當(dāng)歸、熟地,、白芍,、川芎,、茯苓、白術(shù),、桂枝,、五味子、甘草,、大棗,、陳皮、益母草等,。

• 肝腎虧損型

主要表現(xiàn)為：經(jīng)后小腹隱痛,，經(jīng)來色淡量少，頭暈耳鳴,，腰酸腿軟,，小便清長，面色晦暗,，舌苔淡薄,，脈沉細(xì)。

治療：調(diào)補(bǔ)肝腎,，養(yǎng)血填精,。可選用《傅青主女科》的調(diào)肝湯加減

當(dāng)歸,、白芍、山萸肉,、巴戟,、甘草、山藥,、何首烏,、枸杞子、杜仲,、狗脊等,。

以上四種是臨床常見證型，應(yīng)當(dāng)互相參考辨證施治,，而不是拘泥于一證一方,。傳承不泥古，創(chuàng)新不離宗,。希望中醫(yī)藥能讓每個人遠(yuǎn)離病痛,！