皮膚是人體最大的器官,，不僅是外在容顏的直接表現(xiàn),，也是抵御外來病菌入侵人體的第一道防線。

然而無論是成人還是兒童,，這道防線并不是無懈可擊,，在某個不經(jīng)意的時候,，就可能會發(fā)現(xiàn)臉上、身上或者四肢突然冒出個小疙瘩,，揪也揪不下來,，這些小疙瘩是什么呢？能隨意揪掉嗎,？

皮膚上可能會長的小疙瘩種類繁多，紅的,、黑的,、圓的、扁的,，各式各樣,。它們可能是皮膚老化引起的皮贅或者脂溢性角化，亦或外傷引起的化膿性肉芽腫等,，而其中最常見的就是疣了,。

疣是由人類乳頭瘤病毒（HPV）感染所引起的皮膚表面贅生物，種類有很多,，通常會根據(jù)不同的發(fā)病部位及表現(xiàn)來區(qū)分,。

尋常疣：尋常疣在身體的任何部位都可發(fā)生，大多數(shù)情況下生長在手部,，一般表現(xiàn)為半球形的隆起,，表面粗糙呈乳頭瘤狀，顏色可以是灰黃或者污褐色,，一般無疼痛,。外傷或者浸泡到不潔凈的水是常見的誘因。

左滑查看尋常疣（作者供圖）

扁平疣：扁平疣主要見于青年,，常發(fā)生在面部,、手背和前臂等部位。一般為米粒至綠豆大小的扁平丘疹,，表面相對光滑,，數(shù)量往往較多，成批出現(xiàn),?？梢匝刂ズ鄢示€狀分布,，可能會有瘙癢,。

左滑查看扁平疣（來源:UpToDate臨床數(shù)據(jù)庫）

跖疣：可以認為是長在足底的尋常疣，但由于出現(xiàn)在足部的受壓點,，因此外形與尋常疣略有區(qū)別,，顏色偏灰,，表面粗糙，由于足部的壓力作用,，跖疣一般僅略微隆起皮面,。隨著疾病的進展，增大的跖疣可能會導致行走時的疼痛,。

左滑查看跖疣（作者供圖）

絲狀疣：是指皮膚表面一些細長的呈指狀或絲狀的贅生物,，頂端粗糙，整體質(zhì)地較軟,，常發(fā)生于面頸部,。一般也不會有明顯的不適，但同樣可能會通過搔抓自體傳染,。

左滑查看絲狀疣（作者供圖）

疣的感染都是和HPV相關(guān)的，一般是由于皮膚外傷,、搔抓或干燥皸裂產(chǎn)生細小的破口后,，HPV病毒趁虛而入，侵入表皮,，使表皮過度增殖呈疣狀,。

有報道說HPV和很多癌癥相關(guān)，尤其是宮頸癌,。那么長疣了是否就意味著以后可能會發(fā)生某些癌癥呢,？

其實未必，因為HPV病毒有200多種亞型,，其中可能致癌的主要高危型只有16,、18、31,、33,、35、39,、45,、51、52,、56,、58、59和68型等,。而導致皮膚疣的HPV,，一般是1、2,、4等低危型,，雖然會引起皮膚的局部改變并有一定的傳染性,，但是這些低危的HPV病毒一般會在1年內(nèi)被機體清除，疣體也可能會在1~2年的時間自發(fā)消退,。因此一般的軀干,、四肢或者面部的疣不用太緊張，如果免疫力正常,，它們是可能被自發(fā)清除的,。

但如果發(fā)現(xiàn)疣體長在生殖器部位以及粘膜部位，那么就需要引起警惕,，因為這里的感染往往是高危型的病毒,，常見的臨床表現(xiàn)就是尖銳濕疣，長期的感染甚至會誘發(fā)癌變,。因此如果發(fā)現(xiàn),，請及時就醫(yī)。

疣雖然扎得不深，僅在表皮,，但很難直接揪掉,，除非力氣特別大的同時也完全不怕疼。

此外疣體往往比較厚,，而它的基底部有較多的毛細血管,，因此如果揪得不深，那么疣也就只能掉層皮,，過段時間就又長出來了,。而如果揪得深，那么就會暴露出基底部的血管,，雖不至于血流如注,，但也不是那么容易止血。

因此,，如果需要,，可以到醫(yī)院進行處理。見效較快的一般是物理治療,，如激光,、電灼、冷凍,、刮除等方式,。除了冷凍外，大多可以立竿見影地消除疣體，但可能會遺留疤痕,。

對于一些小而表淺的疣,，外用0.05-0.1%維A酸,、水楊酸等可有一定的療效,。對于難治性的疣，通過平陽霉素用普魯卡因稀釋后注射在疣體的根部,，可以有較好的效果,。

此外，還有干擾素,、咪喹莫特霜,、氟尿嘧啶軟膏等方案，具體適用哪種,，需要交給醫(yī)生來判斷,。

• 避免外傷

疣主要是通過破潰的皮膚接觸傳染,，除了直接接觸病灶外,，在一定條件下接觸被HPV污染的物品也會傳染。因此預防疣的重要方式就是避免外傷,。而搔抓引起的劃痕也可能是HPV傳播的通道,，因此已經(jīng)長疣的患者尤其要避免搔抓，導致疣體從一處傳播到身體其他地方,。

• 要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣

避免公用毛巾,，拖鞋等情況，避免交叉?zhèn)鞑ァ?/span>

• 合理鍛煉充分休息

提高自身的免疫力是避免病毒趁虛而入的有效方式,。