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專(zhuān)家親臨講經(jīng)典 三友醫(yī)社盡開(kāi)顏王三虎教授：我的意思就是要?jiǎng)?chuàng)新,。你們自己組織起來(lái)學(xué)習(xí)《傷寒論》，確實(shí)不容易,，因?yàn)楝F(xiàn)在大環(huán)境都比較浮躁,，自己組織起來(lái)學(xué)習(xí),，這本來(lái)從形式上就是一種創(chuàng)新,，督促大家學(xué)習(xí)。有話說(shuō)：西醫(yī)看指南,，中醫(yī)看經(jīng)典,，西醫(yī)科研向前看，看看有啥新進(jìn)展,。中醫(yī)科研向后看,，問(wèn)問(wèn)古人怎么辦。所以,，學(xué)中醫(yī)就是要讀好經(jīng)典,。我想，什么是經(jīng),，就是反復(fù)讀,。你看咱有時(shí)人常說(shuō)，你就像念經(jīng)一樣,，那幾句話反復(fù)讀,，不就是念經(jīng)嗎。幾句話反復(fù)讀,，就讀出新意了,，當(dāng)然我們《傷寒論》也是經(jīng)過(guò)多少年后才被大家認(rèn)識(shí)和重視的。你想張仲景這個(gè)人也是恃才傲物,，人很有本事,，但話容易傷人，“舉世昏迷,，莫能覺(jué)悟,，彼何榮勢(shì)之云載”，罵的太多了,，“怪當(dāng)今居世之士,，曾不留神醫(yī)藥，精究方術(shù)”,，按說(shuō),，你說(shuō)你的，你把別人罵的不行，罵的結(jié)果就是《后漢書(shū)》上沒(méi)有他的名字,。作為一個(gè)熱血青年,，那時(shí)的南陽(yáng)也確實(shí)出人才，像諸葛亮就是南陽(yáng)的,。這本書(shū)出來(lái)以后,，就是因?yàn)檫@個(gè)原因，當(dāng)時(shí)沒(méi)有人能看中他,。他并不是當(dāng)時(shí)就紅的很,，要跟華佗比，還是不行,。直到了九十年后,，王叔和才把《傷寒論》弄出來(lái)了。一直到孫思邈時(shí)期,，只知道南方有個(gè)叫張仲景的人的書(shū)，但沒(méi)有見(jiàn)到全書(shū),。到他九十來(lái)歲時(shí)寫(xiě)《千金翼方》,，才見(jiàn)到了全本書(shū)。他也不是全抄,，他提出了方證同條,，比類(lèi)相符，創(chuàng)立了最早的《傷寒論》研究方法,。他認(rèn)為《傷寒論》就是三綱鼎力么,，麻黃湯證是無(wú)汗，桂枝湯是有汗,，再就是大青龍湯證,，表寒里熱。他認(rèn)為這是方證同條,，比類(lèi)相符,，把類(lèi)似的條文打亂另分了。一直到了宋代的時(shí)候,，張仲景也只是眾多名家之一,，所以常常有人說(shuō)金元四大家，還有人把張仲景拉進(jìn)去,。到了明代以后,，就慢慢把張仲景的地位突出了，到了清代就更熱了,，達(dá)到一個(gè)高潮了,，出現(xiàn)了很多注家研究，現(xiàn)在可能是第二個(gè)高潮。 現(xiàn)在經(jīng)方特別熱,，我想這也是大浪淘沙的結(jié)果,，事實(shí)證明確實(shí)《傷寒論》、《金匱要略》能解決問(wèn)題,，而這種解決問(wèn)題就是要背熟,，不要問(wèn)為什么，我覺(jué)得你們年輕人學(xué)傷寒,，先看你拿出多少時(shí)間,，就像做生意一樣，你攤了多大的本,，你再說(shuō)你賺多大的錢(qián),，你攤的本很小，你就想小本賺大錢(qián),，這可能嗎,。開(kāi)始一下子看不出效果，作為你們已經(jīng)能看出效果了,，為啥現(xiàn)在經(jīng)方熱,，國(guó)外更明顯，開(kāi)診所的更明顯,，我今天學(xué)的方子明天就能用上,。而在大醫(yī)院的醫(yī)師因?yàn)槭艿襟w制的限制，學(xué)了你的又能咋,，不學(xué)又能咋,。你們現(xiàn)在主要還是學(xué)習(xí)一些實(shí)實(shí)在在的方劑。方劑才是中醫(yī)理論體系的最重要部分,。所以中醫(yī)的發(fā)展就是以方劑的數(shù)量的增加為標(biāo)志,。最早的《五十二病方》、《內(nèi)經(jīng)十》三方,，《傷寒論》113方,，《金匱要略》205方，除去重復(fù),，大約250首方子,，不多。他這個(gè)方子就是精煉,，值得反復(fù)讀,，就是在實(shí)踐中，抓住了特征性的東西,，就是臨床思路,。 最典型的就是我的一個(gè)親戚,，平時(shí)也說(shuō)前列腺有些問(wèn)題，過(guò)年回家說(shuō)小肚子脹,，小便不利,，我把四逆散證背的熟，就問(wèn)他咳嗽不,，說(shuō)咳嗽,，心跳不，跳呢,，那大便里急后重有沒(méi)有,，說(shuō)也有。我就給開(kāi)了四逆散,，就加了薤白,，2付，效果很明顯,。你看張仲景把或然證都寫(xiě)上了,。我把這個(gè)寫(xiě)了發(fā)到網(wǎng)上，有人說(shuō)王老師把或然癥變成并發(fā)癥了,，我說(shuō)這是臨床發(fā)現(xiàn)的,。張仲景在一個(gè)人身上同時(shí)看到了這幾種情況。四逆散是《傷寒論》少陰病篇里提到的,。有人說(shuō)是作為四逆湯的鑒別。那少陰病是什么,？我說(shuō)少陰病就是到了ICU,，就是到了重癥監(jiān)護(hù)室，所有的病到了重癥監(jiān)護(hù)室都是少陰病,。心腎衰竭到了晚期,，生命到了最后關(guān)頭了，從中醫(yī)來(lái)說(shuō)病入心腎了,，從陰陽(yáng)來(lái)說(shuō),，是陰陽(yáng)兩虛到了極點(diǎn)了。少陰是啥,，陰少啊,，正常人陰陽(yáng)各有50%，而少陰時(shí)可能陰陽(yáng)各有10%,，甚至更低,，已經(jīng)到了最低潮了，緩沖的余地很少了,，所以要么就是陽(yáng)虛,，要么就是陰虛，所以張仲景說(shuō)“脈微細(xì)，但欲寐”,，脈微是陽(yáng)氣虛,，脈細(xì)是陰虛，但欲寐是心神失養(yǎng)的表現(xiàn),。什么是但欲寐,，傳統(tǒng)的話說(shuō)就是，呼之則精神略振,，須臾又恍惚不清,。就是淺昏迷，你叫他能腥,，但不叫他就馬上又睡著了,。這種睡不是真正意義上的酣睡而是淺昏迷。所以我說(shuō)不管啥病,，到ICU都是陰陽(yáng)的問(wèn)題,，要么是四逆湯證，要么是黃連阿膠湯證,、豬苓湯證,，所以你看“少陰病二三日，心中煩,，不得臥者,，黃連阿膠湯主之”。這也好像不是少陰病啊,，像是睡眠的問(wèn)題,，事實(shí)上這就是在ICU，在ICU里他疼啊什么的癥狀可能止住了,，但是睡不著覺(jué)了,，因?yàn)樯訇幧訇帲幰呀?jīng)很少了,，如果心火不撤,，把陰液都燒枯竭了，陰液就枯竭了,，所以變化特別快,，今天是黃連阿膠湯證，明天就成了四逆湯證了,。我們呢,，時(shí)間長(zhǎng)了就知道，比如人參四逆湯這也可以,。說(shuō)到這里,，四逆散是什么證,，我說(shuō)，四逆散就是重癥監(jiān)護(hù)室里把人搶救過(guò)來(lái)了,，病情得到緩解了,，騰出手來(lái)再解決他情緒不暢的問(wèn)題，不能一個(gè)勁的用藥啊,。 我們用這個(gè)四逆湯救過(guò)來(lái)的人還有幾個(gè),。2002年，寶雞的一個(gè)患者,，前列腺癌腹部轉(zhuǎn)移,，拳頭大小包塊，經(jīng)常來(lái),。這次來(lái)看,，臉腫了，表情淡漠了,，不想說(shuō)話了,。我一看壞事了，脈微細(xì),，但欲寐,，這就是四逆湯證啊，馬上用,，給治過(guò)來(lái)了,。另一個(gè)就更明顯了，一個(gè)老板的岳父,，肝癌找到我,，之前吃了我的藥幾個(gè)月都很好，這次一看,，渾身腫，躺在那不想說(shuō)話了,，也不能動(dòng)了,，一看不行了，我就往外走,，這時(shí)他的女婿攔住我讓我開(kāi)方子,，我說(shuō)可以，大約開(kāi)的就是四逆加人參湯,。越在病重的情況下,，藥味越要用的少。用復(fù)雜了就緩不濟(jì)急了,。就像剛才提到的調(diào)胃承氣湯,，如果下利了,，為什么還要用調(diào)胃承氣湯，用甘草啊,，甘草可以緩和下利,，甘草可以使大黃、芒硝等在胃內(nèi)停留的時(shí)間更長(zhǎng)一些,，清胃熱,，止譫語(yǔ)的多一些。那個(gè)四逆加人參湯服用后,，第二天來(lái),，說(shuō)尿了一晚上，腫都退完了,，又活過(guò)來(lái)了,。還有一個(gè)，我第一次到柳州,，一個(gè)臺(tái)灣人,，叫我會(huì)診。中醫(yī)要看主要癥狀是啥,，就是要抓主證的,，不要被那么多診斷名詞所迷惑，要看需要解決什么癥狀,，就是劉渡舟教授說(shuō)的抓主證,，不然都是做的無(wú)用功啊。我給這個(gè)人抓的主證是睡不著覺(jué),，用的黃連阿膠湯,，好了，第二次見(jiàn)面他說(shuō)這個(gè)醫(yī)生我信,。這就是睡眠問(wèn)題解決了,，陰液減少了消耗，恢復(fù)了根本,。 張仲景重要方子有或然癥,，包括小青龍湯、小柴胡湯,、真武湯,、理中湯、茯苓四逆湯等大約七個(gè)方子,，我覺(jué)得或然癥還是必須要記的,，很有用，確實(shí)有他的道理,，就像這個(gè)小柴胡湯的或然癥,，用處太多了,。有個(gè)病人找我看，咳嗽,，半年不好,，好像有一點(diǎn)有脅痛什么的，我就抓住小柴胡湯或然癥里有“或咳”,。開(kāi)的小柴胡湯,，后來(lái)我調(diào)出他的病例，兩年前在我這里開(kāi)過(guò)小柴胡湯,，這就說(shuō)明,，人的體質(zhì)是很難改變的，幾年后還是這個(gè)方子,。更有甚者,，有個(gè)甘肅的病人，兩個(gè)月不吃飯,，在人民醫(yī)院住了兩個(gè)月,，瘦了二十斤，也不說(shuō)話,，也不吃飯,，我看這就是默默不欲飲食啊，更主要的是,，兩個(gè)月沒(méi)檢查出什么異常,，所以就是小柴胡湯證啊。結(jié)果六天后再來(lái),，把三天的藥量六天才吃完,，吃完好了，能吃飯了,。還有一個(gè)例子,，就是我07年博士畢業(yè)前，和我的導(dǎo)師跟診,，一個(gè)學(xué)生,，大二，河南的,，頭木，兩三年都看不好,，查不出什么問(wèn)題,。我就反復(fù)問(wèn)，你這個(gè)頭木,，加重減輕的情況是什么,，她說(shuō)哈氣的時(shí)候會(huì)減輕,，還有就是我這鼻子有時(shí)候能聞見(jiàn)氣味，有時(shí)候聞不見(jiàn)氣味,。再一個(gè)就是花剝舌,，從那個(gè)時(shí)候我就對(duì)花剝舌有了更深的理解，也組成了我的燥濕相混致癌論的證據(jù)鏈,。這樣一來(lái),，我就說(shuō)，痰濁阻滯,，清陽(yáng)不升,，所以頭木，但是舌苔少的這一塊,，就是心肺陰虛,，就是百合地黃湯證，而百合病剛好有“飲食或有美時(shí),，或有不欲聞食臭時(shí)”,，因?yàn)榭赡芫褪潜亲拥膯?wèn)題，相當(dāng)于我們說(shuō)的神經(jīng)官能癥,，澤瀉湯,，澤瀉、白術(shù)升清降濁,，百合地黃湯,，百合地黃養(yǎng)肺胃之陰，就這四樣藥,，一個(gè)都不能多,，一個(gè)都不能少。就是為了驗(yàn)證這個(gè)效果的,，驗(yàn)證對(duì)不對(duì),，這個(gè)時(shí)候再加減就沒(méi)有意思了。結(jié)果過(guò)了幾天又來(lái)了,，她媽大聲說(shuō),，哎呀，四醫(yī)大的教授水平就是高,，四樣藥就把娃幾年治不好的病治了,。這就是我背書(shū)的好處，用上了,。我這幾年的心得都是讀傷寒的結(jié)果,。我碩士研究生的時(shí)候研究結(jié)胸病，光結(jié)胸病研究就發(fā)表了7篇文章。二十年來(lái),，再?zèng)]有人研究結(jié)胸病,。結(jié)胸病都占到傷寒條文的1/20了，但現(xiàn)在沒(méi)有人知道結(jié)胸病是現(xiàn)在的什么病,。我當(dāng)年也不知道,，但我已經(jīng)知道，結(jié)胸病是超出了一個(gè)臟器范圍的疾病,，我的中心思想就是想說(shuō)這個(gè),。因?yàn)椤皬男南轮辽俑褂矟M(mǎn)而痛不可近”，因?yàn)樗Y(jié)胸,，沒(méi)有說(shuō)結(jié)腸,、結(jié)肺啊,，臟腑清楚著呢,，當(dāng)我們用中焦,、上焦來(lái)辨證的時(shí)候,，已經(jīng)不是一個(gè)臟器的問(wèn)題了,，我是這樣想的,，但我不知道他是啥病,，二十年多年都沒(méi)看過(guò)了,。有一天我?guī)У膶W(xué)生在那看書(shū),，我問(wèn)看什么書(shū),，她說(shuō)看《傷寒論》，看到哪里了,？結(jié)胸病,，我一看突然茅塞頓開(kāi)，好了,，結(jié)胸病就是惡性腫瘤的胸腹部轉(zhuǎn)移,。因?yàn)槲叶嗄昃毜模芟氲?，能說(shuō)出來(lái),，能寫(xiě)出來(lái)，也能自圓其說(shuō),?！秱摗分挥刑?yáng)病分為三篇，其他都是一經(jīng)一篇,，為什么,？第一篇，太陽(yáng)本證,。第二篇,，太陽(yáng)變證。那第三篇呢，癌癥啊,，所以張仲景在第三篇的開(kāi)頭128條就說(shuō)：“病有結(jié)胸、有臟結(jié),，其狀何如,？”我說(shuō)是癌癥不是嗎？臟結(jié)是不是癌癥,，就是啊,。然而更主要的是，“所以成結(jié)胸者,，以下之太早故也,。”我就抓住這一條,。為什么呢,？臟結(jié)是癌癥，是腹部的腫瘤,。但是好多腹部的腫瘤是潛伏的,、靜止的，它沒(méi)有爆發(fā),，結(jié)果外感后本來(lái)體力就下降了,，又亂用下法，邪氣入里,，使?jié)摲哪[瘤得到泛濫的機(jī)會(huì),，這些道理都講得通，而且癥狀也講得通,，正因?yàn)閻盒阅[瘤胸腹部轉(zhuǎn)移了,，所以才出現(xiàn)胸腹水，所以大陷胸湯“從心下至少腹硬滿(mǎn)而痛不可近”,，我還都能自圓其說(shuō),。正好微信上成立腫瘤陽(yáng)光論壇，讓我講課,。第一堂課讓我講,，我就講的這個(gè)，一炮打響,，過(guò)了一星期《健康報(bào)》就登了,。 第二個(gè)呢，就是我講的“腫瘤可從六經(jīng)論治”,，也是點(diǎn)擊量三,、四萬(wàn)。那我沒(méi)有胡說(shuō)，包括剛才說(shuō)的少陰病這一篇,。你說(shuō)我講少陰病好像不是講腫瘤,，難道治腫瘤的就只說(shuō)腫瘤嗎？腫瘤和其他病一樣,，回引起全身一系列問(wèn)題,。其他都不會(huì)，光治腫瘤,，能治得好嗎,？《金匱要略》大家都覺(jué)得難背，好多人研究《傷寒論》,，因?yàn)樗膬?nèi)容前后貫穿一致,，所以如果說(shuō)《傷寒論》注家一千家的話，《金匱要略》注家不到一百家,，為什么,？當(dāng)時(shí)我把《傷寒論》背過(guò)了，也整天背,，始終沒(méi)有達(dá)到一定程度,，但我確實(shí)背的多。結(jié)果到柳州后機(jī)會(huì)來(lái)了,，剛到那病人少,，門(mén)診上一個(gè)學(xué)生跟我，那個(gè)學(xué)生正好愛(ài)學(xué)習(xí),，現(xiàn)在在一個(gè)縣中醫(yī)院當(dāng)院長(zhǎng),，就那一個(gè)月我突然發(fā)現(xiàn)《金匱要略》中凡是我們說(shuō)不通的問(wèn)題往往都是腫瘤問(wèn)題，所以我很快就寫(xiě)出一篇文章“《金匱要略》與腫瘤”,。我當(dāng)時(shí)就說(shuō)我這內(nèi)容給《金匱要略》教授講兩個(gè)小時(shí)不重復(fù),。 大家看23條麻黃桂枝各半湯，這是我用來(lái)治療蕁麻疹以及皮膚瘙癢,，因?yàn)閺堉倬罢f(shuō)過(guò)“身必癢,，宜桂枝麻黃各半湯”。用我的話說(shuō),，蕁麻疹怎么出現(xiàn)的,？那不就是外有風(fēng)寒，內(nèi)又熱,，沖不出去,，才出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)，當(dāng)然一般我加石膏,。往往就是張仲景的一句話,，我們不是著意的,，但我也不是唯一憑方證的，我們也有自己的理解,。所以我說(shuō)把《傷寒論》抓住就是抓住了根本,。我倒覺(jué)得你們一次背的條文不宜過(guò)多，關(guān)鍵是背熟,，慢慢來(lái),，反復(fù)，再反復(fù),。再就是寫(xiě)一些，就是你把注家的解釋在筆記上抄一遍也跟完全過(guò)眼云煙不一樣,。再一個(gè)學(xué)習(xí)方法就是要自己看,、學(xué)習(xí)比較。就像我剛才龍骨牡蠣的問(wèn)題,，炙的問(wèn)題,，反復(fù)看啊，也不是背到這就只能看這,，你們都是學(xué)過(guò)的啊,，可以穿插著看，古人也是這樣,。 我在365醫(yī)學(xué)網(wǎng)上最新寫(xiě)的病案是“感冒”,，你們看我是怎么寫(xiě)的：“浙江臺(tái)州，5歲男孩,。發(fā)熱汗出,，不大便，咳嗽?xún)商?，體重降了三斤,，網(wǎng)診，舌紅苔厚,。病屬感冒,。證屬外寒內(nèi)熱，兼有積食,，三陽(yáng)合病,。治當(dāng)散外寒，清內(nèi)熱,，消積食,。大柴胡湯化裁：柴胡12克，黃芩6克,，桂枝9克,，姜半夏6克,，防風(fēng)6克，生姜3片,，大棗3個(gè),，甘草5克，大黃3克,，山楂9克,，石膏12克。1劑,，水煎分兩次服,。次日，告未再發(fā)熱,。鼻衄,。回信曰:說(shuō)明外邪將解,，3小時(shí)后得大便,，舌苔退大半。雖少許咳痰,，囑其不再服藥,，當(dāng)自愈。按語(yǔ)：當(dāng)醫(yī)生,，閱歷很重要,。這是我剛過(guò)60歲的病案。雖沒(méi)診脈,，至少通過(guò)微信看到面部和舌頭照片,，滿(mǎn)足了看病的第一需要——看。至于方子嘛,，得意忘形,，信手拈來(lái)，已非全貌,?！秱摗?自衄者愈’還是給了我不必再劑的底氣。雖然47條原文是:'太陽(yáng)病,，脈浮緊,，發(fā)熱，身無(wú)汗,，自衄者,，愈?！槐鼐心嘁??！北砻嫔峡矗@感冒還要跟人說(shuō),，就是有說(shuō)道,。有些就是把癌癥治好了也沒(méi)有說(shuō)道。在學(xué)的時(shí)候我們是一條一條學(xué),，用的時(shí)候我經(jīng)常是用原方,，效果明顯，但是也有得意忘形,，好多方子我知道它的意思,，到我這年齡段就可以。我覺(jué)得一開(kāi)始學(xué)還是背好,，說(shuō)不定什么時(shí)候就用上了,。看來(lái)我們中醫(yī)雖然汗牛充棟,，但是大多數(shù)是抄的，你不知道這么厚的書(shū)哪些是他的,，哪些是別人的,，所以我們輕易不敢買(mǎi)書(shū)，怕買(mǎi)的重復(fù)了,。我們希望看到的是《傷寒論》這樣的,。當(dāng)然張仲景有他的特點(diǎn)，叫“察證候而罕言病理,，出方劑而不言藥性,，”他基本不說(shuō)病機(jī)，除過(guò)陽(yáng)浮而陰弱,、血弱氣盡幾個(gè),。他就是臨床實(shí)錄，正因?yàn)檫@種實(shí)錄給我們提供了思路和方法,。各科都是相通的,，我根本沒(méi)有想到我從《傷寒論》《金匱要略》上打開(kāi)了治療腫瘤之路，不是我想的,，完全是走出來(lái)的,。當(dāng)然現(xiàn)在看來(lái)，我們傷寒,、金匱教授很多,，但能像我這樣一心撲在臨床上、幾十年如一日的不多,，基本上是搞經(jīng)典的不看病,，看病的不看經(jīng)典,。因?yàn)槲业幕A(chǔ)很扎實(shí)，在臨床中激發(fā)了我的能力,，再就是我多年練出來(lái)的,，能看、能說(shuō),、能寫(xiě),，把知識(shí)固化了。不管多久后,，我能拿得出來(lái),，不然過(guò)幾年我也忘了，所以這就是養(yǎng)成習(xí)慣,。你們一定要記筆記,，哪怕是抄別人的，自己抄的還是不一樣,，你再找,，馬上就能找到，就跟你自己放的東西好找出來(lái)一樣,，所以一定要養(yǎng)成記筆記的習(xí)慣,，多年以后你再看效果。 我說(shuō)一下我上中專(zhuān)時(shí)的經(jīng)歷,，我把當(dāng)時(shí)研究《傷寒論》的火花思路都隨時(shí)記下來(lái)了,，后來(lái)這些火花幾乎都被我寫(xiě)成文章了。勤快就是看你的興趣所在呢,，燈紅酒綠也是興趣,，山山水水也是興趣，會(huì)心之樂(lè)也是興趣,。我把讀書(shū)分為三個(gè)層次,，《健康報(bào)》上也登了，改了一下題目,，叫《名醫(yī)讀書(shū)的三個(gè)境界》,。其實(shí)是中醫(yī)包括任何做學(xué)問(wèn)都是這三個(gè)階段。第一個(gè)階段是刻苦攻讀,，你們現(xiàn)在就是刻苦攻讀階段,，確實(shí)是辛苦，不過(guò)這個(gè)關(guān)到不了第二個(gè)層次,。第二個(gè)層次叫會(huì)心之樂(lè),，今天看了這個(gè)，正合我意,，我也是這樣想的,，撥開(kāi)云霧見(jiàn)太陽(yáng),，太好了，這就是會(huì)心之樂(lè),。你有多少會(huì)心之樂(lè),，你就有多少收獲。當(dāng)然到了我現(xiàn)在這個(gè)年齡,，就是第三個(gè)層次,，生活必需。沒(méi)有功利觀了,，我看書(shū)不為啥,。我不看書(shū)我干啥啊，身邊放的書(shū),，哪怕是其他書(shū),，沒(méi)事就翻著看看，到這個(gè)時(shí)候就是自由階段,。這個(gè)時(shí)候做出來(lái)的學(xué)問(wèn)就純粹了,。你說(shuō)這個(gè)是不是比國(guó)學(xué)大師王國(guó)維的人生三境界要實(shí)際一些呢？ 當(dāng)然你們才是打基礎(chǔ)的階段,，到了50歲就要有新的層次了,。我給高年資的主任醫(yī)師級(jí)別的提出了三個(gè)轉(zhuǎn)變，第一個(gè)轉(zhuǎn)變就是由繼承到創(chuàng)新的轉(zhuǎn)變,，這是給50歲時(shí)中醫(yī)提出的,，但是如果你沒(méi)有繼承多少,，你就想創(chuàng)新,，你就沒(méi)什么東西，轉(zhuǎn)變先看你繼承了多少,。再就是由編書(shū)向著書(shū)的轉(zhuǎn)變,，五十歲你就不能老編書(shū)了，言外之意,，你們現(xiàn)在就可以編書(shū),，《圍城》上講的，編書(shū)的都是大學(xué)生,。研究生博士論文就是著作,，你要有創(chuàng)見(jiàn)啊，要原創(chuàng),。我們中醫(yī)有自身的特點(diǎn),，都是從編書(shū)開(kāi)始的，所以古代有那么多的《傷寒論》著家,，哪一個(gè)超過(guò)張仲景了,，但他把他自己培養(yǎng)成專(zhuān)家和名醫(yī)了,。在這種抄抄寫(xiě)寫(xiě)的過(guò)程對(duì)我們沒(méi)有多大作用，但是他通過(guò)這個(gè)過(guò)程把自己提高了,，是不是這個(gè)道理,。包括我以前編了好多書(shū)，也有人說(shuō)那些書(shū)沒(méi)什么質(zhì)量,，都是編的,，但是那我沒(méi)有那時(shí)的編，哪有現(xiàn)在的著啊,。到五十歲后老是編書(shū)就沒(méi)有意思了,。第三個(gè)轉(zhuǎn)變就是由人才到人物的轉(zhuǎn)變。到五十歲了你就不要老提你是清華的高材生,，高材生只能是人才,，沒(méi)有成就就不行，所謂人物,，就是人和物聯(lián)系,，你是出書(shū)立說(shuō)了，還是當(dāng)了院長(zhǎng)了,，就是這個(gè)意思,。我就是這樣實(shí)實(shí)在在的想。所以我就建議你們,，每次細(xì)一點(diǎn),，慢一點(diǎn)，哪怕一次只背兩三條,，我們做好筆記,，討論一下，各個(gè)注家怎么說(shuō),，包括以前的,，就是一本書(shū)，這樣也能出一本書(shū),。 為什么,？因?yàn)槟銕е康娜W(xué)習(xí)，去做筆記就有動(dòng)力了,，就能把個(gè)體勞動(dòng)變?yōu)樯鐣?huì)勞動(dòng)了,。毛主席的原話：不是學(xué)好了再干，而是干起來(lái)再學(xué)習(xí),。他就是這樣,，他是軍事院校畢業(yè)的嗎？他是邊干邊學(xué)，主要會(huì)寫(xiě)文章呢,?？此摹墩摮志脩?zhàn)》，雖然大家都知道這個(gè)道理,，但他寫(xiě)出來(lái)了就不一樣了,。所以我覺(jué)得,，寫(xiě),、講、學(xué),、用,、記應(yīng)該是相輔相成的，你們就用這種新的模式,，圍繞實(shí)際,，可以用不同的形式，這就叫創(chuàng)新,。珠海那位青年中醫(yī)師黎崇裕,，寫(xiě)了一本《青年中醫(yī)成才之路》，他就是把跟診名醫(yī)的記錄寫(xiě)下來(lái),，不是照樣出書(shū)了嗎,？有些書(shū)就是這樣的，一般書(shū)都是這樣出來(lái)的,，只要你自己覺(jué)得有意思,，能給別人帶來(lái)有意思就可以，所以不要把寫(xiě)書(shū)看的很高,。我想寫(xiě)書(shū)就是自己提高自己呢,，尤其到了你們這個(gè)階段，你不是本科生,，都是高學(xué)歷,，其實(shí)剛學(xué)的時(shí)候也有人寫(xiě),，北京有個(gè)中醫(yī)就是,，他學(xué)了7年，就把自己的學(xué)習(xí)經(jīng)歷寫(xiě)成書(shū)了,。會(huì)寫(xiě)書(shū)的人就是和別人不一樣,，他就提前想好了，怎么學(xué)中醫(yī)的,，就把這提前編成書(shū)了,。甚至還有個(gè)人，自學(xué)經(jīng)方給他孩子用，也出書(shū)了,，還是個(gè)外行,。用我的話說(shuō)就是，不在乎做什么,，而在乎怎么做,，就看你用心不用心。如果你們能利用這次機(jī)會(huì),，把這《傷寒論》本書(shū)實(shí)實(shí)在在的學(xué)好,，既提高了你們的興趣，又提出了新觀點(diǎn),，再把各個(gè)觀點(diǎn)進(jìn)行系統(tǒng)整理,，這也是為自己以后出書(shū)做準(zhǔn)備，也是為大家好啊,。
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