病者是煉銅廠工人,因某次工作時(shí)鼻子靠近爐罐,,聞到大量銅臭氣,,當(dāng)時(shí)暈倒,經(jīng)搶救后一切均已恢復(fù)?,。惟自此鼻中常聞口中有氣如糞臭,,甚至食物及其他東西都有此味,對家人,、同事一概遠(yuǎn)而避開,,自己常用手掩口,防此氣溢出熏人,,造成自卑感,,孤獨(dú)思想,漸至厭世。吾問其家人和廠方人員,,均說并不感覺有糞臭,,故大家認(rèn)為是精神有病,但查無家屬史和其他客觀原因,。脈象和舌苔略有熱象,,因此未接受他們安定精神的要求,而專從銅毒著想:處方以白虎湯和一些解毒藥,,并囑每日服生荸薺一二斤,,藥內(nèi)也加入十枚同煎。二劑而病人即言臭氣減少,;不到七天,,病人即欣然自失,不復(fù)言臭了,。(何時(shí)?!稓v代無名醫(yī)家驗(yàn)案》)
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按:何時(shí)希先生說,荸薺毀銅器之說,,得之于京劇打擊樂器的司樂者,,他們的習(xí)慣,荸薺不得靠近樂器,,甚至食后手上的粉漬也是大忌,,此物一沾大鑼、小鑼,、鐃鈸之類,,一擊即碎(何先生博學(xué)多才,,除醫(yī)學(xué)是他的本職工作外,,還是知名書法家,酷愛京劇,,堪稱骨灰級票友,,所以熟知此常識)。故在臨證之際,,忽然憶及而試之,,果奏大效。
宋代王璆《是齋百一選方》說:“生鳧茈取汁呷吃,,錢自然消化,,即荸薺也?!泵鞔魴C(jī)《本草匯要》有“烏芋善毀銅,,合銅錢嚼之則錢化,可見其為消堅(jiān)削積之物。故能化五種膈疾,,而消宿食,、誤吞銅也”的記載。這說明古人早已注意到荸薺消銅的特質(zhì),,因此有人誤吞銅錢,,即飲荸薺汁以對應(yīng)。現(xiàn)代也有人將荸薺用于治療尿路結(jié)石,,當(dāng)為荸薺消銅功效的延伸,。
我想起了很多年以前,在門診實(shí)習(xí)時(shí)遇到的一個(gè)病例,,那是一個(gè)十七,、八的少年,主要表現(xiàn)為行動障礙和顫抖,,在針灸科治療了很長一段時(shí)間,,也沒有明顯的起色,后來不知所蹤,。老師說這病叫肝豆?fàn)詈俗冃?,不好治。我回去查了查資料,,對于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)繁瑣的病理描述,,我不甚了了,只記住了兩個(gè)詞:遺傳性和銅代謝異常,。
肝豆?fàn)詈俗冃杂纸型栠d病,,是種家族隱性遺傳性疾病,是因?yàn)榛蛲蛔円约澳撤N酶的缺失或功能減弱,,導(dǎo)致銅代謝異常引起累積,,銅大量沉積于器官和組織,如肝,、腎,、腦等,造成這些器官和組織的功能異常,。大量的銅沉積于肝臟,,導(dǎo)致肝硬化;沉積于腦組織,,可以引起豆?fàn)詈说炔课蛔冃詮亩霈F(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,;沉積于腎,可引起腎功能下降,,出現(xiàn)蛋白尿,、氨基酸尿等,;沉積于角膜,則引起角膜色素環(huán)(K-F環(huán)),,肝豆?fàn)詈俗冃缘娜笈R床表現(xiàn)即為:神經(jīng)癥狀,、肝硬化、角膜色素環(huán),。
荸薺既然能消解誤吞到體內(nèi)的銅錢,,能解銅中毒,按照簡單的邏輯推理,,它應(yīng)該能夠促進(jìn)銅代謝,,從而改善銅在重要臟器和組織的沉積,機(jī)體則會向健康的方向轉(zhuǎn)變,。清代黃宮繡在《本草求真》中說:“烏芋破肝腎堅(jiān)積及毀銅器”,,看來我的理解與黃說很接近。如果說黃宮繡指出了荸薺的獨(dú)特功效,,我似乎為他找到了最為對應(yīng)的疾病,。