內(nèi)容來源：中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)
記者：北京中醫(yī)藥大學(xué) 黃英華 甄雪燕 梁永宣
生石膏是一味中藥,，具有清熱瀉火,、除煩止渴的功效；阿斯匹林是一種西藥,，具有解熱鎮(zhèn)痛的作用,，這兩種藥物看似毫無關(guān)系，尤其在近代西醫(yī)剛剛傳入中國(guó)時(shí),，中西藥之間似乎有著不可逾越的鴻溝,。第一個(gè)大膽跨越這個(gè)鴻溝的醫(yī)家，就是近代中醫(yī)學(xué)界泰斗——張錫純,。張錫純不拘一格,，將中西藥原理互參，嘗試在臨證中將中西藥物共用,，被譽(yù)為“實(shí)驗(yàn)派大師”,，他也是近代中西醫(yī)匯通派的代表人物之一。
篤學(xué)不倦
張錫純,，字壽甫,，生于1860年，卒于1933年,，河北省滄州市鹽山縣人,。張錫純祖上累世業(yè)儒，在當(dāng)?shù)仡H有名望,?！皾?jì)世利天下”是儒家對(duì)人生最高理想的期許。由于醫(yī)藥的社會(huì)功能與儒家經(jīng)世致用的思想比較接近,，自古以來,，儒生們便把從醫(yī)當(dāng)作僅次于求仕的人生選擇。正因?yàn)槿绱?，張錫純的祖父定下了“讀書之外,，可以學(xué)醫(yī)”的祖訓(xùn)。自幼受父親教導(dǎo),，張錫純?cè)谑熳x經(jīng)史百家以外,，又兼習(xí)醫(yī)學(xué)。他天資聰穎,，十多歲就能寫一手好詩(shī),。在父輩的期許下，張錫純一心準(zhǔn)備參加科舉考試,。然而,，接連兩次科考失敗使張錫純感到非常沮喪,。直到33歲，他依然只是個(gè)秀才,，只好在私塾里教孩子們讀書寫字,。張錫純不甘心自己而立之年仍然一事無成，他看到窮苦大眾經(jīng)常缺醫(yī)少藥,，被疾病困擾,，于是開始利用業(yè)余時(shí)間苦讀醫(yī)書，立志成為一名濟(jì)世活人的蒼生大醫(yī),。
西學(xué)東漸之際,，張錫純開始接觸到一些西方科學(xué)，并對(duì)這些知識(shí)產(chǎn)生了濃厚的興趣,。他自學(xué)了化學(xué),、生物等西方科學(xué)。1904年,，中國(guó)廢科舉,，興學(xué)校，張錫純徹底放棄科考,，通過自學(xué),，成為鹽山縣唯一可教代數(shù)和幾何學(xué)的教員。同時(shí),，他依然堅(jiān)持自學(xué)醫(yī)學(xué),，并利用業(yè)余時(shí)間從事臨床實(shí)踐。19世紀(jì)中期的醫(yī)學(xué)界,，中西醫(yī)儼然對(duì)峙,，各分壁壘，一方面是崇尚維新者侈談西學(xué),，視中醫(yī)如草芥,；另一方面一些中醫(yī)界的人頑固守舊，排斥西醫(yī)學(xué),。在西方科學(xué)思想的大力沖擊下,，中醫(yī)藥受到質(zhì)疑，甚至被否定,。在這種背景下，張錫純萌發(fā)了匯通中西醫(yī)的思想,，對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)進(jìn)行深刻反思的同時(shí),，將西方醫(yī)學(xué)的理論與方法運(yùn)用于中醫(yī)學(xué)中，并開始撰寫《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》,。
匯通中西
辛亥革命后,，德州駐軍統(tǒng)領(lǐng)黃華軒十分欣賞張錫純的醫(yī)術(shù),，邀請(qǐng)他到軍隊(duì)里做軍醫(yī)正。張錫純欣然從軍,，開啟了專業(yè)行醫(yī)的生涯,。擔(dān)任軍醫(yī)期間，他輾轉(zhuǎn)于武漢,、邯鄲,、邢臺(tái)、德州等地,，其醫(yī)術(shù)精湛,，受到軍中上下的一致尊重。后來,，奉天稅捐局局長(zhǎng)齊自蕓看過《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》一書后,，將其中的一個(gè)方子推薦給了一位朋友，以治療其妻的癥瘕之證,?；颊叻幒蠛芸烊恕｝R自蕓對(duì)張錫純十分敬佩,，他找到大帥府的秘書劉尚清,，提出把張錫純請(qǐng)到奉天來。
1918年,，劉尚清在奉天鄉(xiāng)紳及天地新學(xué)社的資助下,，開辦了我國(guó)最早的中醫(yī)院——奉天立達(dá)中醫(yī)院，并請(qǐng)張錫純擔(dān)任院長(zhǎng),。在擔(dān)任院長(zhǎng)期間,，張錫純提倡中西醫(yī)合作。他在西方醫(yī)療的管理模式下,，引進(jìn)西醫(yī)診療儀器,，積極開展中西醫(yī)匯通工作，將中西醫(yī)匯通思想付諸實(shí)踐,。當(dāng)時(shí),，中國(guó)的醫(yī)院都是西醫(yī)醫(yī)院，而且日本人也已在奉天開辦醫(yī)院,，但在張錫純的帶領(lǐng)下,，奉天立達(dá)中醫(yī)院治愈的人越來越多，醫(yī)院的名氣也越來越大,。中醫(yī)院的名聲直接壓過日本醫(yī)院的風(fēng)頭,，充分證明了中醫(yī)卓越的臨床療效。
張錫純勇于探索,，開辟了在藥理上匯通中西的途徑,，研制出大量新方劑,。阿司匹林作為一種強(qiáng)有力的解熱鎮(zhèn)痛藥物，在近代傳入中國(guó),，按照中醫(yī)思維,，張錫純將阿司匹林當(dāng)作解表藥來使用。麻黃湯是傳統(tǒng)的中醫(yī)解表方,，有很好的發(fā)汗作用,。有一次，張錫純給患者開麻黃湯發(fā)汗,，但患者喝了以后還是沒有出汗,，于是他在麻黃湯的基礎(chǔ)上，加用西藥阿司匹林,，開出了“麻黃阿司匹林湯”,，在麻黃湯與阿司匹林的雙重作用下，患者很快就汗出熱退,，獲得了良好的臨床效果,。在治療癲癇時(shí)，張錫純將西藥鎮(zhèn)靜劑與清火,、滌痰,、理氣的中藥相互配合使用。在治療夢(mèng)遺時(shí),，他又用溴化鉀或水合氯醛來配合中藥方劑,，以增加中藥鎮(zhèn)腦安神的作用。
張錫純是最早接受并使用西藥的中醫(yī),，他提出,，“西醫(yī)用藥在局部，是重在病之標(biāo)也,；中醫(yī)用藥求原因,，是重在病之本也。究之標(biāo)本原宜兼顧”,。在臨證中,，張錫純從不固步自封，永遠(yuǎn)敞開大門,，吸收新的研究結(jié)果,。他是近代中醫(yī)界中西藥并用的第一人。
辦學(xué)教書
近代以來,，學(xué)校教育逐漸成為醫(yī)學(xué)教育的主流,。然而，中醫(yī)教育始終沒有被列入正規(guī)的教育體系中,，中醫(yī)高等教育更是長(zhǎng)期缺失,。為此，中醫(yī)界同仁進(jìn)行了不懈的探索和努力,，積極籌辦中醫(yī)學(xué)校,，編寫中醫(yī)各科教材及講義，以實(shí)際行動(dòng)傳承中醫(yī),，培育人才,。
1926年，已經(jīng)73歲高齡的張錫純?cè)谔旖驊覊刂H,，設(shè)立國(guó)醫(yī)函授學(xué)校,，開創(chuàng)了中醫(yī)函授教育的先河。為改變歷代中醫(yī)傳承中“人自為師”“家自為政”的舊式教育模式,，張錫純將西醫(yī)教育理念和教育模式融入中醫(yī)函授教育中,。他曾經(jīng)說過：“吾老矣，今將未了之事,，托諸函授,，四年之后，吾門中必有人材輩出,，以行吾志,，則可息影田園，樂吾天年也,?！眲?chuàng)辦中醫(yī)函授學(xué)校就是要發(fā)展壯大中醫(yī)人才的隊(duì)伍，使中醫(yī)后繼有人,。為了建好國(guó)醫(yī)函授學(xué)校,，他白天省病診疾，夜晚撰寫教材,、回復(fù)學(xué)生的信件,，同時(shí)還親自擔(dān)任教務(wù)，制定國(guó)醫(yī)函授學(xué)校的各項(xiàng)章程與課程科目,。
為了培養(yǎng)出高水平的中西醫(yī)匯通人才,，他在函授教材中引入了西醫(yī)學(xué)知識(shí)，如《藥物學(xué)講義》,。這本教材就是《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中第四期的內(nèi)容,，它的前四卷是“中藥解”，記載了70味常用中藥,；第五卷是“西藥解”,，記載了45種西藥。張錫純結(jié)合自己的臨床體會(huì)，在書中講述中西藥的藥理知識(shí)和使用經(jīng)驗(yàn),，闡述了很多新觀點(diǎn),。國(guó)醫(yī)函授學(xué)校學(xué)生眾多，雖然大部分學(xué)生并沒有親眼見過張錫純,，但通過書信問答,，張錫純的名聲早已傳開。因?yàn)樗衼硇藕蛦栴}他都會(huì)一一親自回復(fù),，盡心盡力解答,。
由于年事已高，再加上日夜操勞,，積勞成疾,，張錫純于國(guó)醫(yī)函授學(xué)校開設(shè)的同年不幸病逝。雖然張錫純?cè)趯W(xué)校開設(shè)不久便去世了,，但是他對(duì)中醫(yī)教育的貢獻(xiàn)是巨大的,。他在天津培養(yǎng)學(xué)生500余人，遍及全國(guó)各省市,。
張錫純?yōu)橹嗅t(yī)后繼人才的培養(yǎng)做出了貢獻(xiàn),，在那個(gè)動(dòng)蕩的年代，為中醫(yī)保留了火種,。他的學(xué)術(shù)思想傳遍大江南北,，遠(yuǎn)播東南亞，被譽(yù)為“軒岐之功臣,，醫(yī)林之楷?！薄Ｋ帉懙闹v義,，為后世中醫(yī)教材的編寫提供了范本,。
編輯：王迪
審核：朱蕗鋆
