某,,女,,53歲 主訴:左前胸壁、胸背部,、腋下,、脅肋、上肢內(nèi)側(cè)疼痛3月余 現(xiàn)病史:2021年9月患者出現(xiàn)低熱,、乏力,,左前胸壁、胸背部,、腋下,、脅肋、上肢有疼痛、燒灼感,,遂到當?shù)蒯t(yī)院就診,,診斷為帶狀皰疹,經(jīng)予住院輸液,、外用膏藥半月治療后皰疹漸退,,但疼痛不減輕,且逐漸加重,,現(xiàn)疼痛陣發(fā)性發(fā)作,,受涼以及情緒激動時多發(fā),夜間多發(fā),,平素惡寒,,不容易出汗,鼻塞,、清涕多,,自述有20多年的鼻炎病史,無口苦,,無胃痛病史,,大便稀溏,六脈沉弦細澀,,舌質(zhì)紅苔薄白,。 患者平素惡寒,不容易出汗,,結(jié)合舌脈為陽虛體質(zhì),現(xiàn)受涼以及情緒激動時疼痛發(fā)作,,辨證為厥陰病,。予以中藥加針灸治療方案。 中藥:仿《傷寒論》當歸四逆湯加吳茱萸,、生姜加減溫脾丸框架 用法:濃煎,,一天服用三次,剩藥渣外敷患處 針灸:夾脊,、支溝,、曲池、蠡溝,、太沖,、大椎 針法:一天一次,每次留針半小時,。 2022年1月4日 患者訴疼痛減輕,,脅肋、上肢內(nèi)側(cè)已無疼痛。 2022年1月5日 患者訴疼痛明顯減輕,,針刺加頭維,、外關(guān),囑其隔天一次針灸,。 2022年1月7日 患者訴現(xiàn)疼痛夜間偶有發(fā)作,,受涼未發(fā)作,針刺加太溪,、雙側(cè)太沖,。 2022年1月9日 患者訴已無疼痛,現(xiàn)以創(chuàng)面有瘙癢感,,余無不適,。 2022年1月11日 已無疼痛、瘡面已無瘙癢,,近期鼻炎已無發(fā)作,。 按語:帶狀皰疹后遺癥實際上就是后遺神經(jīng)痛,是由一種水痘病毒感染引起的,,此后病毒可長期潛伏於脊髓后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元中,,當人體抵抗力降低時,就會再次誘發(fā)帶狀皰疹或者疼痛,。 疼痛在身體的一側(cè),; 疼痛是跳動性的刺痛; 疼痛部位不固定; 疼痛部位有發(fā)熱感; 疼痛常在夜間12點至零晨3點加??; 西醫(yī)在治療后遺癥往往沒有好辦法,療效欠佳,。 中醫(yī)治療帶狀皰疹后遺癥,,有優(yōu)勢,只要堅持一定時間,,大部分可以痊愈,。 中醫(yī)的優(yōu)勢來源于哪里?來源于對疾病的細致的觀察,,不會圍著病毒在轉(zhuǎn),。 根據(jù)發(fā)病特點,可以用伏邪理論詮釋,,并指導(dǎo)臨床,,取得療效。 《內(nèi)經(jīng).四時刺逆從論》: 是故春氣在經(jīng)脈,,夏氣在孫絡(luò),,長夏氣在肌肉,秋氣在皮膚,冬氣在骨髓中,。 帝曰:余愿聞其故,。岐伯曰:春者,天氣始開,,地氣始泄,,凍解冰釋,水行經(jīng)通,,故人氣在脈,。夏者,經(jīng)滿氣溢,,入孫絡(luò)受血,,皮膚充實。長夏者,,經(jīng)絡(luò)皆盛,,內(nèi)溢肌中。秋者,,天氣始收,,腠理閉塞,皮膚引急,。冬者蓋藏,,血氣在中,內(nèi)著骨髓,,通于五臟,。是故邪氣者,常隨四時之氣血而入客也,,至其變化不可為度,,然必從其經(jīng)氣,辟除其邪,,除其邪則亂氣不生。 |
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