對于“三高”的危害,，相信大家已經(jīng)很熟悉了,，如果控制不好，容易引發(fā)冠心病,、心肌梗死、腦梗死等心腦血管疾病,。

但是，近年來,，隨著生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的改變,，另一種威脅健康的危險因素“第四高”——高尿酸異軍突起,，并呈年輕化趨勢,。

據(jù)了解,，我國高尿酸血癥約有1.77億人,，已經(jīng)超過了糖尿病1.14億人,，緊追高血壓（2億人）,、高血脂（3億人）。

因此,，降低尿酸值已迫在眉睫。那么高尿酸是如何導(dǎo)致的,？是吃出來的嗎？高尿酸有哪些危害,？今天一次性說清楚,。

尿酸是人體內(nèi)嘌呤代謝的終末產(chǎn)物,，尿酸的合成是由人體氨基酸,、二氧化碳,、磷酸核糖與三磷酸腺苷（ATP）共同參與,，并經(jīng)過人體內(nèi)某些酶的作用形成腺嘌呤,，進而在人體黃嘌呤氧化酶或次黃嘌呤轉(zhuǎn)化酶的作用下生成尿酸,。

高尿酸血癥是指在正常嘌呤飲食狀態(tài)下,，非同日兩次空腹血尿酸水平，男性高于420μmol/L,，女性高于360μmol/L。臨床上將高尿酸血癥分為“有癥狀的高尿酸血癥”和“無癥狀的高尿酸血癥”,。

人體嘌呤的正常代謝（吸收、合成和分解,、排泄）,，對于血尿酸水平波動起到維持動態(tài)平衡作用。

影響尿酸排出往往與這三個因素有關(guān)：疾病,、藥物,、個人體質(zhì)。

尿酸產(chǎn)生后的2/3是經(jīng)過腎臟來排泄,，當腎臟功能不好時,，尿酸排泄的能力減弱,；尿酸產(chǎn)生后的1/3在腸道經(jīng)細菌分解處理,，當腸道功能欠佳時,，分解尿酸能力隨之下降,。而利尿劑、免疫抑制劑（環(huán)孢素A）等藥物的使用,，則會增加近曲小管重吸收尿酸,，進而導(dǎo)致血尿酸水平的升高,。

這些因素都會導(dǎo)致尿酸分解、排出受到影響,，只能排出其中一小部分,，而大部分都滯留在血液里,，造成體內(nèi)血尿酸水平升高,，從而導(dǎo)致高尿酸血癥,。

很多朋友都認為，高尿酸血癥就是因為飲食習(xí)慣不好導(dǎo)致的,。雖然有一定的道理,，但并不盡然。

一般來說,，人體血液中的尿酸約20%是來源于外源性嘌呤食物的攝入，其余將近80%的血尿酸,，是來自于人體自身代謝所產(chǎn)生的,。從食物中攝取的外源性嘌呤極少被機體利用來參與人體的核酸合成,，大部分都被分解轉(zhuǎn)化為尿酸，因此,，短時間大量的高嘌呤飲食的攝入,，是可以增加血尿酸水平的，對于高尿酸血癥的朋友來說,，是非常容易誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作和加重的原因,，但不是主要因素。

一般人正常吃飯的話,，每日可攝入的嘌呤約為600~1000 mg,，如果嚴格控制高嘌呤食物的攝入,，也僅能降低血尿酸值約60~120μmol/L左右,。

因此,，試圖僅僅通過單純的飲食控制，就想讓血尿酸水平下降到正常,，這種做法是片面的，不是長久之計,。因此,，關(guān)注尿酸的排出更為重要,。

血液中尿酸水平升高,，可能會在許多組織器官中沉積,，引發(fā)疾?。?/p>

• 腎臟疾病

血尿酸增高,，會讓更多的尿酸結(jié)晶沉積，直接造成腎血管損傷和慢性腎間質(zhì)疾病,，引起急,、慢性尿酸性腎病,、尿路結(jié)石、腎功能不全等疾?。环粗?，腎功能不全也是導(dǎo)致高尿酸血癥的重要危險因素,。

• 高血壓、心腦血管疾病

研究顯示,，尿酸長期積累沉淀在血管壁上，可損傷動脈內(nèi)膜,，引起血管內(nèi)皮細胞功能障礙,、形成血栓、促進動脈粥樣硬化及血小板聚集的進程,，加速脂質(zhì)在血管壁的沉積,。

血尿酸水平每增加60μmol/L，高血壓發(fā)病的相對危險增加13%,，冠心病死亡的風(fēng)險增加12%,。高尿酸血癥患者發(fā)生腦卒中的風(fēng)險增加47%,，腦卒中死亡的風(fēng)險增加26%,。

• 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,、痛風(fēng)石

大量尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔內(nèi)，可誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,。表現(xiàn)為在深夜突然出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,，呈撕裂樣,、刀割樣疼痛,，伴關(guān)節(jié)紅腫，局部皮膚溫度升高,，嚴重時影響走路,。

如果尿酸沒有得到很好治療，造成痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作,，則大量尿酸鹽結(jié)晶會沉積在皮下,、關(guān)節(jié)腔內(nèi)，凝結(jié)成團,，形成痛風(fēng)石,，造成關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞、畸形,。

• 糖尿病

研究顯示,，血尿酸水平每增加60μmol/L,，新發(fā)糖尿病的風(fēng)險增加17%,，高尿酸血癥患者中20%~50%的人患有糖尿病。反之,，患糖尿病的時間久了，也會影響嘌呤的代謝,。

• 肥胖和高脂血癥

研究顯示,，高尿酸血癥人群中合并高脂血癥、肥胖的比例分別在女性和男性中高達68%和71%,。而且肥胖的人不注意控制飲食，很容易發(fā)生尿酸高,。一部分患者經(jīng)過正規(guī)有效地降尿酸治療之后,，體重也有所改善。同樣,，規(guī)范降血脂治療也有利于降低血尿酸,。

缺乏運動,、喝酒吸煙、不規(guī)律生活,、精神壓力大,、熬夜勞累、高嘌呤飲食,、高血壓,、高血脂、心腦血管疾病,、糖尿病,、腎臟病、絕經(jīng)后女性等與患有高尿酸血癥有很大關(guān)系。

例如,，絕經(jīng)前女性的雌激素有利于促進尿酸排泄,，進而防止尿酸鹽沉積，但絕經(jīng)后,，缺少了雌激素的保護,，就會導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)病率提高。

建立合理,、營養(yǎng)均衡的飲食計劃

養(yǎng)成健康生活方式，避免高嘌呤食物（海鮮,、動物內(nèi)臟,、濃肉汁湯等）的大量攝入，每日嘌呤攝入量＜150mg,；

蛋白質(zhì)來源首選含嘌呤低的食物,，如牛奶、雞蛋等,；禁飲酒（酒精代謝可使血液里的乳酸濃度升高,，乳酸可抑制腎小管分泌尿酸，使腎排泄尿酸的能力降低）,；

少吃甜食及含有果糖的飲料,、多飲水（2000ml以上）和堿化尿液（可以用pH試紙測，如果在6~6.5則達到了堿化）可以促進尿酸排泄,；

另外不同的食物制作和烹飪方式（水煮或焯,，可降低食物的嘌呤值）也會影響食物中的嘌呤水平。

適量運動,，控制體重

多運動（但避免劇烈運動）,，以微微出汗為準，選擇合適的運動方式,，如游泳,、簡易瑜伽、騎車等,，促進新陳代謝率,，提高精神愉悅度。

堅持科學(xué)用藥

降尿酸需要長期,、系統(tǒng)治療,，是一個循序漸進的過程，在醫(yī)生的規(guī)范指導(dǎo)下,，量身定制“個體化”降尿酸方案,。

慎用藥物

慎用可能影響尿酸排泄的藥物或可以使尿酸升高的藥物：如阿司匹林,、氫氯噻嗪、抗結(jié)核藥等,。

重視常規(guī)體檢

這對于無癥狀高尿酸血癥患者更加重要,，普通的常規(guī)抽血即可反映血尿酸值是否超標，及早發(fā)現(xiàn),，及早治療,，做到防患于未然。