前列腺大小如杏仁一般，到青春期前列腺可增大超過(guò)一倍,，男性至 40歲之后,，其前列腺仍然會(huì)緩慢增長(zhǎng)。前列腺增生是男性老化過(guò)程中的表現(xiàn),，同時(shí)與男性睪丸以及其分泌激素有密切聯(lián)系,，又稱作前列腺肥大。近年來(lái),，前列腺增生已經(jīng)不再是50歲以上人的“專利”了,。由于生活習(xí)慣及工作環(huán)境不同，前列腺增生已經(jīng)慢慢年輕化,。

前列腺增生有哪些癥狀,？

01尿頻：尿頻是前列腺增生的早期表現(xiàn)之一。尤其是夜尿次數(shù)增多,，如果原來(lái)不起夜的人出現(xiàn)夜間排尿1～2次,，可能意味著出現(xiàn)了早期增生，當(dāng)起夜次數(shù)從2次發(fā)展至4～5次,，甚至更多時(shí),，說(shuō)明加重了,。

02尿急卻尿不盡：感覺(jué)到尿意后前往廁所排尿往往需要等待較長(zhǎng)的時(shí)間，而且尿流較細(xì),，無(wú)力且距離較近,，甚至有時(shí)在尿道口呈現(xiàn)出線樣滴落，屬于前腺增生的常見(jiàn)癥狀之一,。

03尿急尿痛：尿液總是排不干凈,，則極易導(dǎo)致細(xì)菌感染的情況發(fā)生，繼而可能 導(dǎo)致出現(xiàn)尿急尿痛的癥狀,。

04性欲亢進(jìn)：前列腺增生的早期,，可能會(huì)出現(xiàn)與年齡不相符合的性欲增強(qiáng),，或者突然變得強(qiáng)烈起來(lái),。是由于前列腺增生,，使前列腺功能紊亂,，反饋性地引起睪丸功能一時(shí)性加強(qiáng)的緣故。

05腸道影響：前列腺增生最常被人忽視的典型性癥狀是腸道受影響,，可能因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間排尿不暢而引發(fā)腹部壓力增高導(dǎo)致脫肛便血等不良癥狀。

如何預(yù)防前列腺增生,？

1.避免久坐：坐位可以使血液循環(huán)減慢,，導(dǎo)致前列腺的慢性充血淤血。長(zhǎng)時(shí)間保持坐位,，前列腺的充血使局部的代謝產(chǎn)物不能及時(shí)排出,，前列腺腺管阻塞，腺液排泄不暢,，刺激前列腺組織繼續(xù)增生,。特別是久坐于軟座,，不能定時(shí)起身活動(dòng)的人群,，更容易發(fā)生前列腺增生,。

2. 適度騎車和避免穿緊身褲：與久坐的道理一樣,，都可造成會(huì)陰部及前列腺局部的充血,，導(dǎo)致前列腺增生加重,。因此，前列腺增生患者不應(yīng)長(zhǎng)途騎車,，應(yīng)將持續(xù)騎車時(shí)間控制在 30 分鐘以內(nèi),。日常生活中應(yīng)選擇寬松的褲子，避免穿牛仔褲,、皮褲等可能壓迫會(huì)陰部的緊身褲,。

3.節(jié)制房事：夫妻生活頻繁也會(huì)是前列腺長(zhǎng)期處于充血狀態(tài),，會(huì)引起前列腺增生,、增大,，所以要節(jié)制房事，避免前列腺反復(fù)充血,，給予前列腺充分的調(diào)整和恢復(fù)時(shí)間,。

4.避免過(guò)度勞累： 過(guò)度勞累會(huì)耗傷中氣,，中氣不足會(huì)造成排尿無(wú)力,，容易引起尿潴留,。

5.減少憋尿：憋尿容易導(dǎo)致前列腺包膜張力明顯升高，長(zhǎng)此以往容易加重病情,，影響前列腺增生患者的康復(fù)?；颊咝枰囡嬎嗯拍?，通過(guò)尿液來(lái)對(duì)尿道進(jìn)行沖洗,，促進(jìn)前列腺分泌物的排出,，預(yù)防感染的發(fā)生,。

如何保養(yǎng)前列腺

1.適度鍛煉：在工作之外要保證充分的休息,，進(jìn)行適度的體育鍛煉,。如經(jīng)常參加文體活動(dòng)如唱歌,、跳舞,、乒乓球,、太極拳、散步,、慢走及慢跑等,。

練習(xí)收腹提肛操:可跟隨自主呼吸，在吸氣時(shí)收緊小腹并縮肛門(mén),，呼氣時(shí)放松,。每日進(jìn)行 300次，分為早,、中,、晚各一組，姿勢(shì)不限,，可主動(dòng)選擇站位,、坐位以及臥位等。

按摩小腹:點(diǎn)壓臍下氣海,、關(guān)元等穴位,，有利于膀胱功能恢復(fù)。小便后稍加壓力按摩,，可促進(jìn)膀胱排空,，減少殘余尿液。

2.吃一些含番茄紅素食物，減少辛辣和油膩食物：血液中番茄紅素的濃度與前列腺癌,、胃腸癌的發(fā)生率呈負(fù)相關(guān),，在保護(hù)前列腺降低前列腺癌方面發(fā)揮著重要作用。番茄紅素主要存在于番茄,、西瓜、葡萄柚和番石榴等食物中,。

日常生活當(dāng)中若攝入了過(guò)多的辛辣和油膩食物,，容易對(duì)前列腺的增生產(chǎn)生較強(qiáng)的促進(jìn)作用。因此,，刺激性較強(qiáng)或辛辣的食物要堅(jiān)決避免進(jìn)食,，包括辣椒、胡椒,、大蔥及生姜等,；平時(shí)飲食清淡些，油膩的食物要控制,。

3.保證飲水：多喝水可以稀釋尿酸和尿液的濃度,，長(zhǎng)期尿液濃度高說(shuō)明尿素中的有毒物質(zhì)含量高,，會(huì)多前列腺產(chǎn)生刺激，所以保證飲水有利于稀釋尿液,，及時(shí)將有毒物質(zhì)排出,。

4.保持衛(wèi)生：細(xì)菌感染是前列腺主要原因之一。男性的陰囊伸縮性大,，分泌汗液較多,，加之陰部通風(fēng)差，容易藏污納垢,，局部細(xì)菌常會(huì)乘虛而入,，這樣就會(huì)導(dǎo)致前列腺炎、前列腺肥大,、性功能下降,，若不及時(shí)注意還會(huì)發(fā)生嚴(yán)重感染。洗溫水澡溫水有助于前列腺肌肉舒緩,，每天用溫水清洗3-5分鐘對(duì)前列腺患者十分有益,。

5.放松精神：精神壓力易會(huì)造成男性疾病，臨床顯示,，當(dāng)生活壓力減緩時(shí),，前列腺癥狀會(huì)得到舒緩。

6.戒煙限酒：酒精會(huì)對(duì)前列腺產(chǎn)生一定的麻醉刺激,，尤其是飲酒后會(huì)通過(guò)前列腺將體內(nèi)多余的酒精含量排出,，戒煙限酒對(duì)養(yǎng)護(hù)前列腺就很重要。

前列腺增生的治療

1等待觀察：等待觀察的意思不需要藥物和手術(shù)治療,，只是在飲食及生活習(xí)慣上做一些調(diào)整,，定期隨診即可。適用于只有輕度的一些癥狀,，而且不影響正常的生活,，在經(jīng)過(guò)檢查后沒(méi)有前列腺增生的并發(fā)癥的人。

2藥物治療：藥物治療可改善前列腺動(dòng)力及靜力性梗阻,，能夠有效控制病情,、緩解癥狀、改善預(yù)后,，從而達(dá)到的目的,。目前用于治療前列腺增生的藥物如下：

α-受體阻滯劑:主要通過(guò)抑制分布在前列腺和膀胱頸部平滑肌表面的腎上腺能受體，松弛平滑肌,，從而達(dá)到緩解膀胱出口動(dòng)力性梗阻的作用,，這樣就會(huì)讓尿流更為通暢。包括坦索羅辛、特拉唑嗪,、西洛多辛,、萘哌地爾等，最常用的就是鹽酸坦索羅辛膠囊,。

這類藥物對(duì)前列腺增生的治療效果較好,，大約50％的男性在治療開(kāi)始后的48小時(shí)到1周內(nèi)癥狀有所改善。然而,，患者可能只能保持4年時(shí)間的癥狀緩解,，因?yàn)棣?受體阻滯劑不能收縮前列腺或減緩前列腺增生進(jìn)展。

5α-還原酶抑制劑：這種藥物通過(guò)抑制睪酮向雙氫睪酮轉(zhuǎn)化,，從而能夠降低前列腺內(nèi)雙氫睪酮的含量,，進(jìn)而縮小前列腺體積，從而達(dá)到治療前列腺增生的目的,。包括非那雄胺,、度他雄胺、愛(ài)普列特等,，常用藥物是非那雄胺片,。

這類藥物能夠延緩癥狀的發(fā)展，因此是長(zhǎng)期治療的首選藥物,。而且這種藥物能夠降低急性尿潴留的風(fēng)險(xiǎn),，并且能將手術(shù)率降低50%左右。也就是說(shuō)如果這個(gè)藥物有效的情況下,，有一半的人可能就不需要用手術(shù)治療,，這個(gè)效果還是很樂(lè)觀的。這個(gè)藥可以長(zhǎng)期服用,。 一般3-6個(gè)月開(kāi)始起效,，6-12個(gè)月效果最明顯。

M受體拮抗劑：這種藥物主要是為了緩解膀胱逼尿肌痙攣的,，主要適用于尿頻,、尿急等儲(chǔ)尿期癥狀明顯者，但是這種藥對(duì)于治療前列腺增生的禁忌癥相對(duì)較多,。常用的藥物有索利那新,、托特羅定。很多前列腺增生的患者都有殘余尿量,，如果殘余尿多于200ml時(shí)，是不能使用這種藥的,，因?yàn)闀?huì)有急性尿潴留的風(fēng)險(xiǎn),，也就是尿不出來(lái)。青光眼、胃潴留,、青光眼以及對(duì)M受體抑制劑過(guò)敏者禁用,。因此服用這個(gè)藥前應(yīng)先咨詢醫(yī)生是否適合服用這個(gè)藥。

中成藥和植物制劑：中成藥和一些植物制劑的藥物也可以用于治療前列腺增生,。如前列舒通膠囊,、普適泰片、翁瀝通片等,。

藥物治療總結(jié)：最常用的方法是α-受體阻滯劑和5α-還原酶抑制劑聯(lián)合使用,，它們能起到一個(gè)互補(bǔ)的作用，對(duì)短期和遠(yuǎn)期治療都有幫助,，而且比較安全,。如果尿頻、尿急等儲(chǔ)尿期癥狀明顯,，可以加用M受體拮抗劑,，但是需要定期監(jiān)測(cè)膀胱殘余尿。

3手術(shù)治療：手術(shù)治療的目的是為了治療那些藥物治療無(wú)效,，或者病情進(jìn)展出現(xiàn)并發(fā)癥的前列腺增生的患者,，當(dāng)然對(duì)于拒絕藥物治療的患者也是可以進(jìn)行手術(shù)治療的。#健康科普大賽#

總體的治療思路就是癥狀輕者可以不治療,，較重者可以先用藥物治療,，藥物無(wú)效再選擇手術(shù)治療。許多男人只是擅自去藥房買些藥來(lái)應(yīng)付,，但這樣做后,，可能對(duì)疾病的恢復(fù)就越不利。所以,，最好及早到醫(yī)院進(jìn)行治療,，這樣才能早日獲得康復(fù)。最后也祝愿廣大男性解除“腺制”,，擁抱健康,！

參考文獻(xiàn)：

1.Mayo Clinic Staff. Benign prostatic hyperplasia (BPH). March 02, 2019. mayoclinic.org

2.L. Anderson, PharmD. Benign Prostatic Hypertrophy (BPH): Symptoms and Treatment. Apr 23, 2019. drugs.com