一. HIV感染及艾滋病 艾滋病的傳染途徑包括性傳播、血液傳播和母嬰傳播等,。很多人普遍認(rèn)為,,艾滋病產(chǎn)婦都不能順產(chǎn),但其實(shí),,艾滋病感染不作為實(shí)施剖宮產(chǎn)的指征,。對(duì)于孕早、中期已經(jīng)開(kāi)始抗病毒治療,、規(guī)律服用藥物,、沒(méi)有艾滋病感染臨床癥狀,或孕晚期病毒載量小于1000拷貝/毫升,,或已經(jīng)出現(xiàn)規(guī)律宮縮或胎膜早破時(shí)間超過(guò)4小時(shí)的臨產(chǎn)孕產(chǎn)婦,,不建議施行剖宮產(chǎn)。分娩過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)密觀察并積極處理產(chǎn)程,,盡量避免可能增加母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)的損傷性操作,,包括會(huì)陰側(cè)切、人工破魔,、使用胎頭吸引器或產(chǎn)鉗,、宮內(nèi)胎兒頭皮監(jiān)測(cè)等。 新生兒喂養(yǎng)提倡人工喂養(yǎng),,避免母乳喂養(yǎng),,杜絕混合喂養(yǎng),選擇人工喂養(yǎng)者在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行正確的沖配,、器具清潔消毒,。對(duì)選擇母乳喂養(yǎng)者要做好充分的咨詢,強(qiáng)調(diào)喂養(yǎng)期間母親應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持服用抗病毒藥物,,指導(dǎo)正確的母乳喂養(yǎng)和乳房護(hù)理 二,、梅毒 梅毒不僅僅通過(guò)性傳播,妊娠期的女性可以通過(guò)胎盤傳染給胎兒,。所以一旦發(fā)現(xiàn)需要立刻開(kāi)始治療,。有過(guò)感染史的女性,也需要進(jìn)行一個(gè)療程的治療,。很多梅毒新生兒是媽媽在懷孕期間被感染的,。如果媽媽在懷孕期間沒(méi)有接受規(guī)范的治療那么寶寶出生以后需要接受預(yù)防性治療并進(jìn)行監(jiān)測(cè)和隨訪直至排除或診斷先天性梅毒。母乳喂養(yǎng)不是梅毒的傳播途徑在國(guó)內(nèi)外均沒(méi)有要求母乳喂養(yǎng)沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)(除非母親有感染性皮損) 三,、乙肝 乙型肝炎病毒母嬰傳播主要是在圍生期,,嬰兒通過(guò)媽媽的血或其他體液獲得感染,。新生兒在出生后12小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗后,可接受乙肝表抗陽(yáng)性母親哺乳,。
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