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消化系統(tǒng)名醫(yī)名方【五】

 Yang馬 2022-01-06

【名方】開鎖散(凌耀星)
 【組成】硇砂1克,,硼砂1克,,天龍1.5克,,冰片0.5克。
【功能】散結消癥,,抗癌啟膈,。
【主治】食管癌。
【用法】上藥研細末,,分3次于飯后1小時,,和米粥半匙吞服,不飲水,,每次可配10天量,,為1療程?!炯訙p】為了使病人樂于接受,,可去冰片,以10天藥量加入適量巧克力溶化后攪勻拌和,,俟凝固,,切成30塊,每天3塊,,于食后1小時取一塊入口含化。以上兩種服法,,目的在于使藥末久留于癌灶,。

【名方】舒肝利膽湯(劉大功)
 【組成】金錢草30克,茵陳15克,,龍膽草12克,,柴胡12克,郁金12克,,木香12克,,川樸12克,枳實12克,,大黃12克,。
【功能】舒肝利膽、通便排石,。
【主治】急慢性膽囊炎,、膽石癥、肝膽管結石,、泥沙樣結石等,。
【用法】水煎服,1日1劑,,每次煎服300毫升,,1日2次,早晚飯后10分鐘服用。連服2~3療程,,每10劑為1療程,。禁忌:油膩、辛辣食物,。

【加減】本方為治療膽囊炎,、膽石癥的基本方劑,臨床可根據(jù)病情隨證加減藥物,。脅痛較重者加川楝子12克,、元胡索6克;絞痛反復發(fā)作者可加白芍30克,、沒藥6克,,以解痙止痛;納呆食少者加炒麥芽30克,、白術12克,,以健脾護胃;大便干燥或需久服藥者,,減大黃改用熟軍12克以緩解通腑排便之力,。

【名方】柴胡解毒湯(劉渡舟)
 【組成】柴胡10克,黃芩10克,,半夏10克,,茵陳18克,土茯苓15克,,鳳尾草15克,,草河車15克。
【功能】清熱解毒,,疏肝利肝,,利尿滲濕。
【主治】脅肋(肝區(qū))疼痛,、厭油喜素,、多嘔、體疲少力,、小便短赤,、舌苔厚膩。肝功化驗則以單項轉(zhuǎn)氨酶增高為特征,。

 【名方】厚樸八味湯(劉茂甫)
 【組成】厚樸15克,,蒼術12克,炒枳殼12克,,炒萊菔子15克,,陳皮12克,,連翹9克,生山楂15克,,甘草6克,。
【功能】和胃理氣,水煎早晚服,。
【主治】慢性胃炎,、慢性肝炎和慢性膽囊炎所致之呃逆反胃、胃中嘈雜,、脘腹脹滿,、食納不佳、氣滯疼痛等,。

【用法】每日1劑,,水煎服。

【加減】肝膽疾病加柴胡,、黃芩,、金錢草;胃脘疼痛加炒白芍,、元胡,。
 【名方】烏梅敗醬方(路志正)
 【組成】烏梅12~15克,敗醬草12克,,黃連4.5~6克,,木香(后下)9克,當歸10克,,炒白芍12~15克,炒枳實10克,,太子參12克,,炒白術10克,茯苓15克,,葛根12克,,炙甘草6克。
【功能】清熱化濕,,調(diào)氣行血,,健脾抑肝。
【主治】慢性非特異性結腸炎,。長期腹瀉,、大便粘滯或帶膿血、腹痛墜脹或里急后重,、脘腹痞悶,、納少乏力,、面色黃白、舌質(zhì)淡暗,、苔膩,、脈弦緩滑。
【用法】(1)水煎服,,每日1劑,,分2次服。(2)烏梅用50%醋浸一宿,,去核打爛,,和余藥按原方比例配勻,烘干研末裝入膠囊,。每服生藥1.5克,,每日2~3次,空腹溫開水送下,。

 【加減】(1)大便膿血,、口苦急躁、舌紅苔黃膩,、脈弦滑,、熱盛邪實者,減健脾益氣藥,,加瀉肝清熱導滯之品,,如白頭翁、秦皮,、大黃炭,、炒榔片等。(2)胃脘痞悶,、舌苔白膩,、濕阻氣滯者,酌加藿荷梗,、佩蘭,、半夏、厚樸,、苡米等化濕理氣之品,。(3)腹瀉便溏、面黃乏力,,重用“四君”健脾益氣,。(4)脘腹冷痛、畏寒肢冷,,酌加淡附片,、干姜,、細辛等溫陽散寒藥。(5)大便滑脫,,重用烏梅,,加煨訶子收澀固脫。(6)并發(fā)腸息肉加莪術,、僵蠶消瘀散結,。

【名方】蒲連復胃湯(陸長清)
 【組成】蒲公英15克,黃連9克,,太子參15克,,法半夏12克,干姜3克,,蘇梗10克,,烏梅9克,甘草6克,。
【功能】益胃清熱,,和胃降逆,理氣止痛,。
【主治】慢性淺表性胃炎,,萎縮性胃炎,胃與十二指腸潰瘍,,膽囊炎,,肝胃不和等病證。
【用法】每日1劑,,水煎兩遍,,早晚服用。

【加減】泛酸者去烏梅加烏賊骨15克,、大貝母10克,;持續(xù)痛者加元胡15克、川楝子9克,;有出血者加白芨15克、蒲黃6克,;腹脹便干者加檳榔6克,、莪術6克;舌紅少苔,、胃陰虧傷者減黃連3克,,加沙參15克、麥冬10克,。

【名方】蒲連護胃湯(陸長清)
  【組成】蒲公英10克,,黃連6克,,黨參10克,干姜3克,,大貝母10克,,白芨12克,延胡索12克,,川楝子6克,,法半夏10克,甘草6克,。
【功能】清熱消瘀,,降逆和胃,益脾護胃,,激活化生之源,,理氣止痛。
【主治】慢性淺表性胃炎,,慢性萎縮性胃炎,,胃與十二指腸潰瘍,胃腸功能紊亂等,。
【用法】涼水煎服,,每日1劑,早晚兩次服,。將上藥共研細末為散,,每服5克,1日3次飯后服,,效果更佳,。

【加減】脾虛氣弱加黃芪、升麻,;噯氣頻作加炒枳殼,、陳皮;氣滯腹脹加川樸花,、大腹皮,;嘔惡打呃,加丁香,、柿蒂,;脅脹隱痛加香附、青皮,;食積噯腐加山楂,、莪術;胃腸攣急痛加炒白芍,;嘈雜泛酸加吳萸,、煅牡蠣,;脘腹墜脹加檳榔、木香,;腹脹少酸加烏梅,、黃芪。

【名方】溫腎健脾止瀉方(陸永昌)
 【組成】臺黨參18克,,炒白術15克,,茯苓15克,白扁豆(花尤佳)18克,,焦山楂18克,,炒故紙12克,炒神曲12克,,炒澤瀉12克,,炒吳茱萸9克,五味子9克,,炒白芍15克,,煨訶子肉9克,煨肉豆蔻6~9克,,廣木香6克,,砂仁9克,炙甘草6克,。
【功能】溫腎健脾,,固腸止瀉。
【主治】腎陽虛衰,、命門火微,,脾失溫煦、健運無權,,以致胃之關門不固,,大腸傳導失司,而泄瀉經(jīng)久不愈者,。 

【加減】如患者素體虛弱,,形寒肢冷,服上方12~15劑后,,泄瀉雖減,,而腹痛甚者,加醋炒粟殼,、炒干姜、川附子各6~9克,,并酌情加重黨參,、炒白術,、炒白芍、炙甘草之用量,,以增其溫腎暖脾,、固腸止瀉、緩解腹痛之功,。劉惠民先生嘗謂:“粟殼醋炒,,不僅能增加固腸止瀉之效,且能避其成癮之弊,?!睂医?jīng)運用,信哉斯言,!

【名方】溫中止痛湯(呂景山)
【組成】制附片10克,,炒白術10克,高良姜10克,,香附末10克,,炒枳殼10克,干姜炭10克,,醋煅大黃炭6克,。
【功能】溫中散寒,行氣止痛,。
【主治】慢性胃炎,,胃及十二指腸潰瘍。
【用法】水煎,,頭,、二煎混合均勻,早,、午,、晚飯后分服。

【名方】加味半夏瀉心湯(呂靖中)
【組成】黨參15克,,半夏15克,,黃芩10克,黃連9克,,干姜9克,,枳殼9克,甘草6克,,瓦楞子20克,,海螵蛸20克,大棗5枚。
【功能】和胃降逆,、開結除痞,、調(diào)和陰陽。
【主治】中虛寒熱錯雜,、脾胃升降失調(diào),,癥見心下痞滿、疼痛,、干嘔或嘔吐泛酸,、嘈雜,或腸鳴下利,、舌質(zhì)紅,、苔黃膩、脈弦數(shù),。
【用法】水煎服,,1日1劑。  

【名方】加減下氣湯 (麻瑞亭)
【組成】云苓9克,,粉甘草6克,,炒杭芍12克,粉丹皮9克,,何首烏30克,,廣橘紅9克,炒杏仁9克,,法半夏9克,。
【功能】健脾和胃,舒肝理氣,,清肺降逆,。
【主治】脘腹脹悶,胸脅滯痛,,頭目昏暈,。
【用法】水煎溫服。

【加減】胃脘痛(胃及十二指腸潰瘍等),,加廣郁金9克,、延胡索9克、烏賊骨9克,、炒干姜4克,、縮砂仁6克、罌粟殼3克,、三七粉3克等,。膽胃?。懩已准澳懡Y石等),加廣郁金9克,、延胡索9克,、川楝子9克、廣木香4克,、白蔻仁6克、軟柴胡9克,、罌粟殼3克等,。黃疸(急性黃疸型肝炎等),增首烏為40~60克,,加廣郁金9克,、延胡索9克、凈連翹9克,、茵陳蒿15克,、赤小豆12克、焦山梔6克,、滑石粉15克等,。肝胃病(慢性肝炎及肝硬化腹水等),,改粉甘草為澤瀉9克,,加廣郁金9克、蘇澤蘭20~40克,、赤丹參20克,、半枝蓮9克、白花蛇舌草12克,、砂仁9克,,腹水另加木防己9克、滑石粉12克,。心悸(冠心病等),,改粉丹皮為生地炭12克,改炒杏仁為全栝樓9克,,加廣郁金9克,、延胡索9克、柏子仁9克,、北沙參20克,、白蔻仁6克、赤丹參15克,。眩暈(高血壓等),,改粉甘草為炒白術9克,,加炒杜仲12克、明天麻9克,、夏枯草12克,、決明子20克、茺蔚子12克,、牡蠣粉15克等,。水氣病(急慢性腎炎等),,改云茯苓為豬苓片9克,,改粉甘草為澤瀉9克,加炒杜仲12克,、蘇澤蘭20克,、車前草12克、冬葵子12克,、砂仁6克,、炒蒲黃15克、白茅根15克,,急性者另加青浮萍9克,、北沙參15克;慢性者另加木防己9克,、芡實15克,、川萆薢15克,改何首烏為上肉桂4克,。血虛(再生障礙性貧血等),,改炒杭芍為炒赤芍15克,改粉丹皮為生地炭12克,,改何首烏為上肉桂4克,,改廣橘紅為紅人參9克,加炒杜仲12克,、鹿角膠9克,、北沙參20克、雞內(nèi)金9克,、鍛磁石9克,、補骨脂12克、山萸肉15克,、刺海參30克(另燉爛,,分3次服)。 

【名方】醒胃湯(馬駿)
【組成】炒蒼術12克,,厚樸10克,,石菖蒲10克,,陳皮10克,姜半夏10克,,炒吳萸7克,,炒川連10克,茯苓15克,,炙甘草10克,,酒大黃2克。
【功能】健脾醒胃,,和中化濕,。
【主治】暴飲暴食,寒熱不均所致功能性消化不良,、淺表性胃炎等。癥見:脘腹飽脹,,食欲不振,,嘔吐惡心,嘈雜脹滿,,噯氣吞酸,,口苦口粘,肢體倦怠,,大便溏干不定,,脈象弦滑,舌淡苔白厚膩,。
【用法】每日1劑,,水煎服。煎煮兩次,,取汁300毫升,,早晚各服150毫升。

【加減】治療中應根據(jù)病情輕重及兼證酌情加減,。兼見食積者加焦三仙,、雞內(nèi)金、萊菔子以消食導滯,;兼見瘀血者加五靈脂,、紅花、檀香以活血化瘀,;兼見肝氣郁結者加柴胡,、白芍、郁金以舒肝解郁,;兼見嘈雜,、吞酸者加煅瓦楞,、烏賊骨以和胃制酸;兼見脾胃虛弱明顯者加黨參,、白術以益氣健脾,;兼見氣滯明顯者,加廣木香,、砂仁和胃行氣消滯,;兼見濕熱較重者酌加茵陳,梔子,、藿香,、黃芩、蒲公英以清化濕熱,。

【名方】肝達舒方(毛德西)
【組成】人工牛黃2克(沖服),,黑米30克(包煎),郁金10克,,生黃芪15克,,三七5克,生山楂15克,。
【功能】清肝解毒,,舒肝達郁,益氣養(yǎng)陰,。
【主治】病毒性肝炎,、肝硬化、脂肪肝等,。凡表現(xiàn)為面色少華,,脅痛腹脹,身倦氣乏,,納呆泛嘔,,或見黃疸,或有腹水,,或肝脾腫大,,舌暗脈弦,證屬肝臟氣陰虧損,、熱毒內(nèi)蘊,、痰瘀互結者,可選用本方治療,。

【用法】水煎服,,1日1劑,分兩次煎服?,F(xiàn)已制成膠囊劑在臨床作用,。

【加減】腹脹納差者,,加生炒麥芽、炒萊菔子以健脾開胃,;脅痛綿綿者,,加金鈴子、炒白芥子以通絡止痛,;黃疸者,,加茵陳、生大黃以清化退黃,;舌紅苔少者,,加北沙參、柏子仁以養(yǎng)陰柔肝,;舌苔白膩者,,加生苡仁、冬瓜皮以利濕解毒,;舌苔黃膩者,,加龍膽草、山梔子以清解內(nèi)毒,;便秘者,加全栝樓,、草決明以寬腑活瘀,;肝積硬變者,加鱉甲,、龜版以軟堅化積,;有神昏或出血傾向者,加服犀黃丸或牛黃清心丸以清肝涼血醒神,。

【名方】豢龍湯 (施奠邦)
【組成】羚羊角4克,,牡蠣12克,石斛10克,,麥冬(青黛少許拌)5克,,南沙參12克,川貝(去心)6克,,夏枯草5克,,丹皮5克,黑荊芥3克,,薄荷炭3克,,茜草根6克,牛膝6克,,茅根15克,,藕片五大片,。
【功能】清熱養(yǎng)陰,降火止血,。
【主治】肝炎,、肝硬化早期肝肺邪熱上沖,以致鼻衄,、血色鮮紅,、心煩口渴、目紅目赤,、舌苔黃,、脈數(shù),并對澳抗陽性者有較好的轉(zhuǎn)陰效果,。
【用法】水煎沸后,,再用文火煎半小時左右,取汁服下,。1日1劑,,水煎2次。

在臨床使用時,,方中藕片可改用藕節(jié)炭,,以加強止血之功。白茅根宜用鮮品,,如無茅根,,亦可改用茅花,止血之功亦佳,。

【名方】砂半理中湯(宋孝志)
【組成】清半夏9克,,制香附9克,高良姜9克,,炒枳殼9克(或炒枳實),,砂仁9克(打碎)。
【功能】理氣散寒,,和胃止痛,。
【主治】胃脘近心窩處疼痛,泛酸噯氣,,或吐涎沫,,脘腹脹滿,痛引脅背或胸中,。舌質(zhì)淡紅,,苔薄白或白膩,脈沉弦或弦緊。
【用法】用砂鍋加水至浸沒藥材,,水面超出藥材5分,。砂仁打碎后下,每劑煎2次,,日服1劑,,分2次服。服本方痛止后,,可用5~10劑共研細末,,每服6克,溫開水調(diào)服,,日1~2次,,以鞏固療效。

【加減】本方為治療胃痛的基本方劑,,臨床可根據(jù)病情辨證酌加藥物,。(1)肝胃痛癥:見胃痛連脅,攻撐作痛,,呃逆噯氣,,苔多薄白,脈弦緊,。治療將香附加至12克為主藥,,余4味藥量仍為9克。若口苦吐酸,,為膽火較盛,,可加生梔子6~9克;脅痛較重者,,可加川楝子9克。(2)心胃痛癥:見痛引胸中,,心悸氣短,,舌紅苔薄白,脈寸尺俱微,,動見于關,。治療將高良姜加至12克為主藥,余4味藥仍用9克,。若大便色黑即與小腸火有關,,可加焦梔仁3克。(3)脾胃痛癥:見胃脘疼痛,,脘腹脹滿,,神疲乏力,食少納呆,,舌苔白膩,,脈緩或大,,治療將炒枳殼(或炒枳實)加至12克為主藥,余4味藥仍用9克,。(4)肺胃痛癥:見胃脘疼痛,,肩背拘急,痰多咳嗽,,動則氣少,,舌苔白膩,脈寸微關緊尺沉,,治療將清半夏加至12克為主藥,,余4味仍用9克。若兼大便干燥或不通,,為大腸有熱,,可加大黃2~3克。(5)腎胃痛癥:見脘痛及腰,,腰酸小腹脹滿,,行則佝僂,舌苔薄白,,脈沉弦或伏,。治療將砂仁加至12克為主藥,余4味仍用9克,。若腰酸小腹脹甚,,可加沉香末(分沖)2克;同時有小便不利者,,可加肉桂末(分沖)2克,。若中焦痞滿,上下不通,,這是兼有三焦癥狀,,可加黃連2~3克,肉桂末(分沖)2克,。 

【名方】止瀉湯 (宋祚民)
【組成】藿香10克,,蒼術6克,茯苓10克,,防風6克,,烏梅3克,焦山楂1.5克,,黃連1.5克,,炒白芍6克,甘草3克。
【功能】健脾止瀉,。
【主治】大便泄瀉,,一日數(shù)行,瀉下奶瓣或不消化食物,,或形如蛋花,,或為黃綠色泡沫便,或作嘔吐,,不思飲食,,腹脹尿少,舌紅或淡紅,,苔白或膩,,脈濡滑。
【用法】水煎,,每劑煎兩次,,每次煎15~20分鐘,兩次共煎取120毫升,,混勻,,分3次空腹溫服。

【加減】患兒若有表邪低熱者可加蘇葉3克,。嘔吐者加蘇梗6克,。咳嗽者加苦梗6克,。尿少者加滑石塊10克,。瀉不止加伏龍肝15克,炒扁豆10克,,炒苡米10克,,或訶子10克,甚者加米殼1.5克(不滿半歲小兒不可用),。治療小兒病應注意護養(yǎng)胃氣,,保存津液防止液脫。如瀉止,,而二,、三日內(nèi)無大便,,切不可使用通下藥,,以免重傷胃氣,遺患無窮,。應待其胃氣復元,,則大便自通。服藥期間應忌食生冷油膩硬物,或強行給食,。宜多飲稠米湯,,代替飲食,以養(yǎng)胃生津,。

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