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瘢痕疙瘩為皮膚損傷后，結(jié)締組織過度增生所引起的良性皮膚腫瘤,。有色人種較易發(fā)生,，以黑人最為多發(fā)?？捎屑易迨?，呈常染色體隱性或顯性遺傳,。任何損傷均可促發(fā)本病,，屬于中醫(yī)學(xué)“黃瓜癰”“肉龜瘡”“鋸痕癥”的范疇,。 【方藥】：蜂房(炒)30g,蜈蚣5條,蜘蛛5只,土鱉蟲15g,輕粉、雄黃各9g,冰片3g,紫草10g,蜂蠟100g,麻油500g,。 【制用法】：先將蜂房、蜈蚣,、蜘蛛,、土鱉蟲,、紫草用麻油炸至焦枯,撈出殘?jiān)?離火待涼。將輕粉,、冰片,、雄黃兌入,攪拌均勻,再將黃蠟兌入熔化，如油凝可再置火上化開即可,傾置凈瓶或罐中備用,。將藥膏攤在油紙上約0.3cm厚,貼患處,外用敷料固定,。 【驗(yàn)案】：高XX,男,42歲。胸前部出現(xiàn)蟹足樣腫物,顏色加深,與正常皮膚分界明顯,偶感胸悶,余無異常,經(jīng)外用上方痊愈,。 【編按】：所謂蟹足腫,是一種以皮膚破傷后高起腫塊,形似蟹足為特征的皮膚病,相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的瘢痕疙瘩,。損害初起為淡紅色瘢痕,逐漸高出皮面,并逐漸擴(kuò)大超過原損害范圍,形成堅(jiān)硬而有彈性的結(jié)節(jié)或斑塊表面光滑或不平,無毛,邊界清楚,周圍可見擴(kuò)張的毛細(xì)血管呈樹枝狀增生。常自覺瘙癢,、灼痛或刺痛。本病最常見于胸骨前區(qū),肩部和易遭損傷處,究其病因,，總由稟賦不耐,復(fù)受金,、刀、水,、火之傷,或瘡病愈合后,，余毒未盡,阻遏肌膚,氣血痞塞,凝聚而成。本方具解毒化瘀散結(jié)之功,。治療期間,需忌葷腥辛辣食物.尤要避免損傷和不必要的手術(shù),以防腫塊蔓延,。 【主治】：瘢痕疙痦(鋸痕癥),癤 ,癰,毛囊炎初期,乳頭狀皮炎(肉龜)。 【方藥】：老黑醋2500克,，五倍子872克,，金頭蜈蚣10條，蜂蜜186克,，梅花冰片3克,。 【制用法】：砂鍋盛黑醋火上熬開30分鐘,加入蜂蜜再熬至沸騰狀,用鐵篩將五倍子粉慢慢撒入,邊撤邊按同一方向攪拌，撒完后即改用文火熬成膏狀離火;再兌入蜈蚣粉和梅花冰片粉攪勻即成,。做成的黑布藥膏質(zhì)量要求光亮,、黑潤(rùn),儲(chǔ)存在瓷罐或玻璃罐中備用(勿用金屬器皿儲(chǔ)存)。外涂此藥時(shí)需2~3毫米厚(不要用金屬器械涂藥).用黑布或厚布蓋上,換藥前清潔皮膚,兩三天換藥一次,。對(duì)于化膿性皮膚病,常與化毒散軟膏各半調(diào)和外用,。 【編按】：方中老黑醋軟堅(jiān)解毒,五倍子收斂解毒,蜈蚣破瘀以毒攻毒,冰片鎮(zhèn)癢止痛解毒,蜂蜜調(diào)和諸藥。黑布藥膏用以治療“背癰”等化膿性疾病,，不論面積多大,即或是很深的瘡面治愈后瘢痕都很小,。②關(guān)于本藥的炮制,
-定要按上述的操作規(guī)程,儲(chǔ)備時(shí)一定勿用金屬器皿,使用時(shí)也不要用金屬器械涂藥,這-點(diǎn)是很重要的。另外在使用黑布藥膏時(shí)往往由于病人求治心切,每日換藥1~2次,結(jié)果效果反而較差,。而隔兩,、三天換藥1次,由于藥膏干硬后與皮膚粘連得更為緊密,使瘢痕出現(xiàn)成層的脫皮,通過不斷脫皮效果就會(huì)好一些,。所以用黑布藥膏時(shí)最好是隔兩、三天換藥1次,。③治療化膿性皮膚病,往往與化毒散軟膏各半調(diào)和外用,能促進(jìn)其解毒,、消炎的功效。療效根據(jù)中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚性病研究所使用黑布藥膏治療81例瘢痕疙瘩的報(bào)告來看,通過臨床觀察及組織病理檢查,均證明黑布藥膏對(duì)瘢痕疙瘩有一定的療效,。81例中顯著進(jìn)步者26例(32.1%).進(jìn)步者44例(54.3%).無效者11例(13.6%),。連續(xù)治療不間斷者療效較佳。從病程來看,療效與病程沒有明顯的關(guān)系,。從不同治療期的治療結(jié)果可以看出,能堅(jiān)持繼續(xù)不斷治療6個(gè)月以上者,療效較好些,。同時(shí)也觀察到黑布藥膏中加麝香等藥物或用黑布藥膏前先作針刺的療效,較單用黑布藥膏者為佳。然而伴用內(nèi)服藥物如小金丹,、犀黃丸等的療效,不比單用黑布藥膏好,。同時(shí)還觀察到，黑布藥膏不僅可使瘢痕疙瘩的癢.痛感覺減輕或消失,而且可使其成層脫皮或自行穿破而漸趨平軟消退.瘢痕疙瘩在黑布藥膏的作用下于組織病理上可見一種纖維組織的疏松和變性,，這對(duì)病變的平軟和消退可能很有關(guān)系,。本方原系全國(guó)著名中醫(yī)學(xué)家、中醫(yī)皮膚科專家趙炳南教授的祖?zhèn)髅胤?，?jīng)我多年臨床應(yīng)用,，療效顯著，無副作用,。 
【方藥】：香附9克，柴胡9克,，川芎9克,，熟地12克，當(dāng)歸12克,，赤芍9克,，穿山甲9克，夏枯草15克,，梨樹根45克,。 【制用法】：先將穿山甲、梨樹根用清水浸泡30分種,再入余藥,煎煮30分鐘,每劑煎2次,將2次煎液混合,。每日1劑,早晚各服1次,食道粘連者可日服3~5次,。 【編按】：化學(xué)或物理損傷，破壞肌膚,局部營(yíng)衛(wèi)失和,氣血離亂,，在食道則粘連,出現(xiàn)狹窄,在皮表則形成瘢痕疙瘩;食道肌層紋理稀疏,張力松弛,快速?gòu)?qiáng)力進(jìn)食.易使食道壁膨出,產(chǎn)生憩室,。均可治擬調(diào)和營(yíng)衛(wèi),舒暢氣血。本方取《醫(yī)林改錯(cuò)》的通氣散和《和劑局方》的四物湯,加夏枯草,、穿山甲,、梨樹根而成,。其中香附、柴胡,、川芎,、夏枯草.當(dāng)歸、熟地,、赤芍等調(diào)和營(yíng)衛(wèi),通暢經(jīng)隧,行氣活血,消滯化結(jié);穿山甲,、梨樹根增強(qiáng)肌肉張力,化散瘢痕和粘連,是治療食道粘連和憩室的主藥。 【加減】：氣虛乏力者,選加黨參12克,白術(shù)9克,茯苓9克;痰多者,加川貝9克,，杏仁9克,海蛤殼12克;口咽干,粘膜紅燥者,加玄參9克,生地12克,黃芩9克,土牛膝根12克;大便秘結(jié)者,加玄明粉沖服9克,或酒炒大黃6克,。 【驗(yàn)案】：銀X,女,38歲。10年前因嚴(yán)重鼻衄,行左側(cè)頸外動(dòng)脈結(jié)扎,，術(shù)后切口瘢痕疙瘩形成,腫如小指,硬紅灼痛,。服用本方,先后共40劑。瘢痕疙瘩消退,，皮膚光潔,。②食道粘連:李X,女,16歲。誤咽冰醋酸后進(jìn)食困難4月,靠流汁和輸液維持生命,食道鏡檢查及鋇餐X線拍片示:第一胸椎處梗阻不通,?；颊呔芙^結(jié)腸代食道手術(shù),，先用本方每日多次內(nèi)服,未加梨樹根,服180余劑,曾有好轉(zhuǎn),但仍進(jìn)食不暢,后加梨樹根,續(xù)20劑,，吞咽通利,食道X線鋇片復(fù)查,粘連消失，痊愈,。 【用法】：將鴉膽子除去皮殼，研成泥狀,，然后加入80%凡士林?jǐn)嚢杈鶆?，制成軟膏，放?8小時(shí)后即可涂用,。敷藥膏時(shí),，先將患處皮膚消毒，后將膏藥涂于患處范圍內(nèi),，敷蓋消毒紗布,。經(jīng)48小時(shí)后第一次換藥，以后每隔3天換1次,。 【病例】：李XX,，男，24歲,，工人,。于1985年4月11日就診,。患者因不慎被熱水燙傷左手背,，當(dāng)時(shí)處理不當(dāng)破潰感染,。經(jīng)2個(gè)多月燙傷患處痊愈，但燙傷破潰處成堅(jiān)硬的扁平隆起,，表面有樹枝狀增生,，患部形成瘢痕疙瘩，色淡紅,，自覺有癢感,，并影響左手關(guān)節(jié)的功能。經(jīng)用本方后患部皮膚平軟,關(guān)節(jié)活動(dòng)功能自如,，瘢痕疙瘩消失而愈,。 【編按】：瘢痕疙瘩屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)的“肉龜瘡”范疇。本癥因燙傷后余毒未凈,，復(fù)受外邪入侵肌膚,，致使?jié)駸岵Y(jié)，氣血凝滯而成,。本方有活血,、理氣、軟堅(jiān),、散結(jié)之功,，經(jīng)臨床運(yùn)用，療效顯著,。鴉膽子性味苦,、寒、有毒,。功效:清熱,、燥濕、殺蟲,、解毒,。治痢疾、久瀉,、瘧疾,、痔瘡、疔毒,、扁平疣,、雞眼療效顯著。
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