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如何從脾胃論治類風濕?

 青曉mnibc57lc2 2022-01-02

類風濕關節(jié)炎作為風濕免疫性疾病中最常見的一種,,在中醫(yī)上屬于“痹證”范圍,,以肢體筋骨、關節(jié),、肌肉疼痛,、關節(jié)腫脹變形為主要表現(xiàn),在疾病早期,,看起來就是普普通通的關節(jié)病,,但從中醫(yī)的角度來說,“痹癥”與外感風寒濕熱之邪和人體正氣不足有關,。有一部分研究認為“脾胃虛弱,、濕濁內(nèi)生,氣血不足,、營衛(wèi)失調(diào),,痰瘀互結(jié),脈絡阻滯”為類風濕關節(jié)炎的基本病機,,因此固護脾胃在痹證的發(fā)病與防治中起著比較重要的作用,。

脾主運化水濕,脾胃虛弱易生內(nèi)濕,,內(nèi)外濕相合易致疾病的發(fā)生,。脾胃氣虛生化乏源,,土不生金,脾虛不能運化水濕,,陽虛不能氣化水濕,,水液不能布散、停滯體內(nèi)產(chǎn)生痰飲等病理產(chǎn)物,,這些病理產(chǎn)物阻滯經(jīng)絡,、肌肉、關節(jié)導致關節(jié)疼痛,。

如何從脾胃論治類風濕,?

有些醫(yī)家結(jié)合RA臨床癥狀輕重及病情時間長短將之分為早期、中期及晚期,。

根據(jù)臨床癥狀,、體征及中醫(yī)舌脈,早期關節(jié)灼熱疼痛為濕熱閉阻,,治療宜健脾利濕消腫,、祛風通絡止痛;可用四妙散加減,,疏風清熱化濕佐以活血止痛,。

四妙散中蒼術與黃柏配伍應用可共奏清熱燥濕之功效,使?jié)袢ザ鵁岢?,即邪氣盛,、正氣不虛之二妙散功效;加入牛膝以補肝腎,、強筋健,,引蒼術、黃柏入下焦而祛濕清熱,。

中期則主要為虛實夾雜之證,,脾氣日益虛弱,無力運化氣血,,筋脈關節(jié)失于濡養(yǎng),;可用方選《金匱要略》中的桂枝芍藥知母湯祛風除濕、通陽散寒,。

桂枝,、麻黃祛風通陽,附子溫經(jīng)止痛,,合以知母,、芍藥養(yǎng)陰清熱,清熱與溫經(jīng)同用,。此時不宜再用燥濕之藥,,易傷脾胃之氣,,治療宜補脾生血、逐瘀通絡止痛,。

晚期脾腎虧虛,,則以健脾生精、益腎壯骨為主,;可用獨活寄生湯,,祛風濕、益肝腎,、止痹痛;同時注重用黨參,、白術,、茯苓、大棗,、甘草等健脾胃藥,。

獨活疏散伏風,祛下焦與筋骨間的風寒濕邪,;防風,、秦艽祛風勝濕,通絡舒筋,;細辛散少陰經(jīng)風寒,,溫通血脈而止痛;桑寄生祛風濕強筋骨,,養(yǎng)血,;杜仲、牛膝補肝腎,,強筋骨,;人參、茯苓,、甘草補氣健脾,,扶助正氣;肉桂補陽祛寒,,通利血脈,;當歸、川芎,、熟地,、白芍補血活血。諸藥相配,,祛邪扶正,,標本兼顧,,使風寒濕除、氣血充足,、肝腎得養(yǎng),。

很多人非常排斥中醫(yī),是覺得在治療過程中見效比較慢,,但大家不知道的是,,中醫(yī)不僅是治療你當下的癥狀,而更多的是從根本上解決問題,。當然,,中醫(yī)遵循辨證論治,一人一方,。不同人的身體素質(zhì)和疾病的變化都是不同的,,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況對藥方、藥量進行更改,,從而達到最佳的治療效果,。

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