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糖尿病腎病是最常見的一種糖尿病并發(fā)癥,。中醫(yī)認(rèn)為,，糖尿病腎病多為稟賦不足，飲食不節(jié),，情志失調(diào),，勞欲過(guò)度等原因?qū)е碌模∥辉谀I脾肺三臟,，三者常相互影響,。而且糖尿病腎病病程較長(zhǎng)，病情不同,，其病機(jī)特點(diǎn)和辨證分型也不同,，但有一個(gè)基本病機(jī)，是陰虛為本,，燥熱為標(biāo),，陰虛與燥熱互見。病變的初期呢,，多為陰虛燥熱,，慢慢的變成了氣陰兩虛，嚴(yán)重一點(diǎn)的呢,，陰陽(yáng)兩虛及脾腎兩虛,，同時(shí)還常常有瘀證。 
糖尿病腎病的發(fā)生與發(fā)展與脾氣虛弱,，脾失健運(yùn)密切相關(guān),，所以中醫(yī)經(jīng)常會(huì)從脾論治，而七味白術(shù)散這個(gè)中藥方劑呢,，正適合糖尿病腎病的治療,。它是一個(gè)平補(bǔ)中州的代表方劑，原名叫白術(shù)散,，是北宋中醫(yī)兒科鼻祖錢乙創(chuàng)制的,，記載在《小兒藥證直訣》這本書中。它由人參,、白茯苓,、炒白術(shù)、藿香葉,、木香,、甘草、葛根七味中藥組成，功效主要是健脾生津,，行氣消脹,，用于治療脾胃久虛，津液內(nèi)耗,，嘔吐泄瀉頻作,，煩渴多飲等癥。我在臨床中,，也經(jīng)常應(yīng)用此方,，加減治療糖尿病及糖尿病腎病。今天拿一個(gè)病例來(lái)分享一下,，這個(gè)傳統(tǒng)中藥方劑的運(yùn)用,。
我曾經(jīng)的一位糖尿病患者，糖尿病有十年的時(shí)間,，經(jīng)常是口渴多飲，小便非常頻繁,，血糖忽高忽低,，始終無(wú)法根治?；颊邅?lái)診時(shí),，還伴有腰膝酸軟，形寒肢冷,，尿蛋白,、小腿腫脹等癥狀。我根據(jù)患者舌淡紅,，脈細(xì)弱的舌脈象,，再結(jié)合癥狀，將其辨證為氣陰兩虛,，治療以補(bǔ)氣健脾,，和胃生津，補(bǔ)益肝腎為主,。
在用藥上,，我以七味白術(shù)散為基礎(chǔ)方，加入了其他的中藥,。整個(gè)藥方呢,，其中人參味甘，力專補(bǔ)氣生津,；茯苓甘平,，擅長(zhǎng)滲濕健脾；白術(shù)這味中藥呢,，取二者之長(zhǎng),，為補(bǔ)氣健脾的要藥,。葛根呢，生津止渴,；木香,、藿香理氣和中化濕；考慮患者尿頻明顯,，加菟絲子,，補(bǔ)益肝腎，固精縮尿,；淫羊藿滋補(bǔ)腎陽(yáng),。此后治療始終以七味白術(shù)散為主。隨證加減,。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療后,，患者尿頻改善，腰膝酸軟減輕,，尿蛋白消失,，腫脹消失，口渴多飲癥狀減輕,，血糖平穩(wěn),，無(wú)明顯其他不適?？梢哉f(shuō),，是非常理想的。
七味白術(shù)散雖然是治療糖尿病腎病的常用方劑,，但患者千萬(wàn)不能自行抓藥服用,，因?yàn)槊课换颊叩牟∏槎疾灰粯樱唧w用藥會(huì)有所變化,，所以要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用,。而且在服用此方時(shí)不能吃不容易消化的食物，如豆類,、油炸食品,、土豆泥、西蘭花,、卷心菜等等,。
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