春雨君曾在網(wǎng)上發(fā)起過一次關(guān)于接種HPV疫苗的投票,，在所有參與者中，有半數(shù)的小伙伴表示預約不上,。

但實際上,，大多數(shù)地區(qū)的二價HPV疫苗是供應充足的，只有四價和九價比較緊張,。同樣都是HPV疫苗,，為什么九價就是“香餑餑”，二價就無人問津呢？

我們?？吹降腍PV疫苗中的“二價”、“四價”,、“九價”,，這里說的“價”不是價格，而是指疫苗可預防的病毒種類（不過確實價數(shù)越高,，價格越貴）,。

HPV是人乳頭瘤病毒（Human Papilloma Virus）的縮寫，因其能夠引起多種良性乳頭狀瘤或疣而得此名,。該病毒基因家族龐大,，目前已知HPV有200多種亞型，超過40種亞型可引起男女生殖器周圍的感染,。

根據(jù)各基因型別致病力的大小或致癌危險性的大小,，HPV病毒可分為高危型和低危型。大多數(shù)HPV感染者都無明顯癥狀,，但其中一些感染可能會導致健康問題,。

幾乎所有的宮頸癌均由高危型HPV持續(xù)感染引起,，其中最常見的就是HPV16和18型,，因此，HPV疫苗也是針對高危型HPV研發(fā)的,。

九價HPV疫苗由HPV 6型,、11型、16型,、18型,、31型、33型,、45型,、52型、58型的主要衣殼蛋白組成的病毒樣顆粒經(jīng)高度純化,、混合制成,。該疫苗適用于16~26歲的女性，可預防90%的宮頸癌,，是目前最全面的疫苗,。

（圖源：圖蟲創(chuàng)意）

二價疫苗針對HPV16、18型,，國際研究數(shù)據(jù)顯示,，超過70%的宮頸癌都是由這兩種病毒引起的。

四價疫苗可以預防HPV 6,、11,、16、18型感染,，雖然HPV 6和HPV 11不屬于宮頸癌高危型HPV病毒,，但它們可以引起外陰尖銳濕疣。四價和二價都適用于9~45歲女性（四價在去年11月份進行了擴齡,，由20~45歲擴到9~45歲）,。

之所以九價,、四價比較難約,，是因為二價HPV疫苗既有國產(chǎn)的（馨可寧），也有進口的（英國葛蘭素史克公司）,，但四價和九價只有進口的（美國默沙東公司）,。

（國產(chǎn)二價疫苗/圖源：圖蟲創(chuàng)意）

雖然九價屬于“王者”級別的宮頸癌疫苗,，但一來價格貴（1300~2000/針），二來難預約,，可能等著等著就超過年齡限制了,。

世衛(wèi)組織表示，9~14歲是HPV疫苗的最佳接種年齡,，我國多地也已啟動HPV疫苗免費或補貼接種計劃,，為適齡女孩普遍接種HPV疫苗（一般為國產(chǎn)二價疫苗）。

因此,，HPV疫苗應盡早接種,，如果為了多增加一點保護范圍，就一直等待九價疫苗,，在等待的過程中,，也存在著感染風險。

最后悄咪咪地說,，也可以先盡早接種二價,、四價疫苗，再繼續(xù)預約九價疫苗（至少間隔一年以上）,。注意,，只是說可以這樣,，但不建議這樣，因為會造成稀缺資源的浪費。

（圖源網(wǎng)絡,，侵刪）

可以,，但約不上

男女都可感染HPV,，并且可以互相傳播。有研究表明,，全球每年約有7萬名男性因感染HPV而罹患陰莖癌,、肛門癌、口腔癌或其他頭頸部癌癥,。

不過,，HPV更喜歡在溫暖濕潤的環(huán)境中生存，所以女性的感染風險更高,，致病性也更嚴重,。

理論上來說，男性可以接種四價和九價HPV疫苗,，用以預防尖銳濕疣,、肛門癌、口咽癌和其他一些不典型病變,。

有研究表明,，9-15歲時接種四價HPV疫苗的男性，未來10年內(nèi)罹患生殖器病變的風險顯著降低,。

（圖源：圖蟲創(chuàng)意） 

但考慮到投入收益比,，大部分國家及世界衛(wèi)生組織（WHO）的官方文件，都尚未推薦男性接種HPV疫苗,，目前只有美國,、英國等開放男性接種。

雖然目前男性還不能預約接種,，但我國已經(jīng)啟動針對男性人群的九價HPV疫苗臨床試驗,，默沙東公司也在加大產(chǎn)能，增加對中國的疫苗供應,，相信在不久的將來,，男性也可以接種到HPV疫苗。