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補(bǔ)37,、白芥子(辛溫,,利氣豁痰,,溫中散寒)

 仲景中醫(yī)交流 2021-12-28

白芥子

又名介子、介菜子

性味:

辛,,溫

歸經(jīng):

功效:

溫肺化痰,,利氣散結(jié),通絡(luò)止痛

臨床應(yīng)用:

1,、寒痰壅肺,,懸飲;2,、痰濕阻滯經(jīng)絡(luò)之肢體關(guān)節(jié)腫痛,,陰疽流注

藥性:

,、,、

主治:

利氣豁痰溫中散寒,,通絡(luò)止痛,。治痰飲咳喘,胸脅脹滿疼痛,,反胃嘔吐,,中風(fēng)不語(yǔ),肢體痹痛麻木,,腳氣,,陰疽,腫毒,,跌打腫痛,。

引述:

別錄"發(fā)汗,主胸膈痰冷上氣,,面口黃赤,。又醋研敷射工毒。"

陶弘景"御惡氣暴風(fēng),,毒腫流四肢疼痛,。"

孫思邀"治咳嗽胸脅支滿,上氣多唾者,,每日溫酒吞下七粒,。"

醫(yī)學(xué)入門(mén)"利胸膈痰,止翻胃吐食,,痰嗽上氣,,中風(fēng)不語(yǔ),面目色黃,,安五臟,,止夜多小便,。又治撲損瘀血。"

相關(guān)論述:

·治療“皮里膜外之痰”之要藥:白芥子,。很多地方的痰都可以被它清出來(lái),。
·陰疽流注:白芥子。
·當(dāng)有痰阻經(jīng)絡(luò)四肢疼痛,、關(guān)節(jié)痛時(shí),,白芥子是用來(lái)通絡(luò)的止痛藥,白芥子溫肺化痰,,治寒痰,。
·白芥子和萊菔子、葶藶子一樣,,也是祛痰的要藥,,例如三子養(yǎng)親湯中就有用到白芥子,。
·十字花科植物:大青葉,、板藍(lán)根、薺菜,、萊菔子,、白芥子、葶藶子,。
相關(guān)藥對(duì):
·白芥子+萊菔子+蘇子:老人,、虛人痰嗽等癥;久咳痰喘等癥,。
·白芥子+蘇子:都利氣消痰止咳,。加蘇子降氣平喘。
·白芥子+肉桂:白芥子消痰通絡(luò)散結(jié),,行氣止痛,。肉桂散寒止痛。相配通絡(luò)止痛效果較好,。若加沒(méi)藥活血消腫止痛,。

應(yīng)用與比較

1用于寒痰咳嗽,,胸脅脹痛,,痰滯經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)麻木,、疼痛,,痰濕流注,陰疽腫毒,。

2,、痰涎膠塞,,迷惑不清者,用葶藶散(葶藶三錢(qián)白芥子三錢(qián)甘遂一錢(qián)研細(xì),,每服五分)下之,,宿痰即從便下。痰去則神清,。

3,、實(shí)癥發(fā)狂不知人而不見(jiàn),。明是內(nèi)熱之癥,,方用人參三錢(qián)。白芍三錢(qián),,白芥子三錢(qián),,半夏三錢(qián),天南星二錢(qián),,黃連二錢(qián),,陳皮一錢(qián),甘草一錢(qián),,水煎服,。此方妙在用黃連。蓋厥深則熱亦深,,去其熱則厥自定,。黃連入心,引諸補(bǔ)心之味,,同群相濟(jì),,或補(bǔ)或?yàn)a。譬如人家相爭(zhēng),,嚷于一室,,親朋各為勸解。自然怒氣平而悔心發(fā),,黃連之用于補(bǔ)劑之中,,正此意也。

4,、臂痛與兩肩膊痛,,臂與肩膊,乃手經(jīng)之病,。風(fēng)入背間,,肝氣之郁也。用黃酒二升,當(dāng)歸三兩,,白芍三兩,,柴胡五錢(qián),羌活三錢(qián),,半夏三錢(qián),,陳皮五錢(qián),白芥子三錢(qián),,秦艽三錢(qián),,附子一錢(qián)。水六碗,,煎二沸,,取汁,入黃酒內(nèi),,一醉為度,。白芍為君,以平舒肝木之氣,,不來(lái)侵克脾胃之氣,;而柴胡、羌活,,又善去風(fēng),,且直走手經(jīng)之上,;而秦艽亦是風(fēng)藥,,兼附而攻,邪自退出,;半夏,、陳皮、白芥子,,皆祛痰圣劑,,風(fēng)邪去而痰不留;更得附子,,無(wú)經(jīng)不逐,。

5梔子專瀉肝中之火,,其余瀉火,,必借他藥引經(jīng),而后瀉之也,。梔子通常不可重用,,但是當(dāng)兩脅大痛之時(shí),心君拂亂之后,用山梔三五錢(qián),,附之以甘草,、白芥子、白芍,、蒼術(shù),、貫眾之類,下喉而痛立止,,亂即定,,其神速之效,有不可思議者,。

6,、人病胃氣痛,或脾氣不好,,不能飲食,,或能飲食而不能化,作痛作滿,,上吐下瀉者,,此乃肝經(jīng)來(lái)克土也。平其肝木,,則脾胃之土得養(yǎng),、而前癥俱愈矣。

方用白芍三錢(qián),,甘草一錢(qián),,當(dāng)歸二錢(qián),柴胡二錢(qián),,茯苓三錢(qián),,白芥子一錢(qián)

7,、痰核:李時(shí)珍《綱目》:痰涎之為物,,隨氣升降,無(wú)處不到,,倘入于筋膜或皮里膜外者,,則將遍身起筋塊,如瘤如栗,,皮色不變,,不疼不痛;或微覺(jué)酸麻,。我除部分用控涎丹治療外,,部分體質(zhì)較虛者,,則以生半夏為主藥,辨證施治,,隨證加味,,奏效甚速,一般24周左右,,可以逐步消失,。

處方:生半夏9g白芥子9g(炒研包),,生牡蠣24g,,制海藻、制昆布,、大貝母各9g,,炙姜蠶12g,生姜二片,,每日或間日一劑,,水煎分二次服。痰多者加陳京膽8g,,海浮石12g,。

8人病花癲,,婦人忽然癲癇,,見(jiàn)男子則抱住不肯放。此乃思慕男子不可得,,忽然病如暴風(fēng)疾雨,,罔識(shí)羞恥,見(jiàn)男子則以為情人也,。此肝木枯槁,,內(nèi)火燔盛,脈必弦出寸口,。法當(dāng)用平肝散郁祛邪之味。用柴胡五錢(qián),,白芍一兩,,當(dāng)歸五錢(qián),炒梔子三錢(qián),,甘草一錢(qián),,茯神三錢(qián),菖蒲一錢(qián),,麥冬五錢(qián),,元參三錢(qián),,白芥子五錢(qián),水煎服,。服后彼必罵詈不休,,久之人倦欲臥。臥后醒來(lái),,自家羞恥,,緊閉房門(mén)者三日,少少與之飲食自愈,。一劑后不必更與之藥也,。

9傅青主:手痛足痛,,心腹痛,,一身眾處皆痛,將何以治?治肝為主,。肝氣一舒,,諸痛自愈。”并以消遙散變方為治,,其方為:當(dāng)歸6,、白芍15、柴胡3,、茯苓15,、蒼術(shù)6、甘草3,、苡仁15,、梔子3、陳皮3”,。然有效有不效,,諸痛不盡屬火,風(fēng),、寒,、濕、淤皆令人痛,。兩脅痛,,亦不盡屬肝。肝氣從左升發(fā),,其氣一郁,,欲升不得,故痛發(fā)于左,,亦有竄及右脅時(shí),,但始發(fā)于左,,蓋無(wú)疑問(wèn)。肺主氣,,從右肅降,。其氣滯郁則欲降不能,故右脅痛,。必兼見(jiàn)胸中滯悶,。以柴胡疏肝散加瓜蔞枳殼白芥子之屬,舒肝之郁,,通肺之滯,,便各不相犯,生克制化復(fù)常,,則兩病皆愈,。

10久病老痰:留在胸膈而不化者為老痰也,,消渴散,,白芍三錢(qián),柴胡一錢(qián),,白芥子五錢(qián),,茯苓三錢(qián),陳皮三分,,甘草一錢(qián),,丹皮二錢(qián),天花粉八分,,蔗仁五錢(qián),,水煎服。此方可用八劑,。

11,、人病喘嗽者,人以為肺虛而有風(fēng)痰,,不知非然也,。乃氣虛不能歸元于腎,而肝木挾之作祟耳,。法當(dāng)峻補(bǔ)其腎,,少助引火之品,則氣自歸元,,而痰喘可息,方用人參一兩,,熟地二兩,,山茱萸四錢(qián),,麥冬五錢(qián),五味子一錢(qián),,牛膝一錢(qián),,枸杞子一錢(qián),菟絲子一錢(qián),,茯苓三錢(qián),,白芥子一錢(qián),水煎服,。此方妙在多用人參于補(bǔ)腎之中,,使其直走丹田氣海,而生元陽(yáng)之神,,而火自歸元,,不致上沸。一連數(shù)劑,,必獲奇功,。

12腎火之逆,,挾肝氣而上沖之氣喘,,吐粉紅之痰者。此腎火炎燒,,肺經(jīng)內(nèi)熱,,不能克肝,則木寡于畏,,龍雷之火愈為升騰,,法當(dāng)清其內(nèi)熱。方用地骨皮一兩,,沙參一兩,,麥冬五錢(qián),白芥子二錢(qián),,白芍五錢(qián),,甘草三分,桔梗五分,,丹皮二錢(qián),,水煎服。地骨以清骨髓中之內(nèi)熱,,沙參,、丹皮以養(yǎng)陰,白芍以平肝木中之火,,麥冬以清肺中之火,,加甘草,、桔梗引入肺經(jīng),則痰嗽自除,,而氣喘亦定,。

13腰間腫,,按之濡軟不痛脈滑者,,痰也,二陳湯白術(shù),、萆,、白芥子、竹瀝,、姜汁主之,。

14手足痛者,,人以為脾經(jīng)之熱,,不知非脾也,乃肝木之郁結(jié)也,。散其郁氣,,則手足之痛自去。方用消遙散加梔子三錢(qián),,半夏二錢(qián),,白芥子二錢(qián),水煎服,。二劑即痛如失,。蓋肝木作祟,則脾不敢當(dāng)其鋒,,氣散于四肢,,結(jié)而不伸,所以作楚,。今一旦平其肝氣,,而脾氣自舒,脾舒而痛在手足有不盡除者乎,。

15,、陳士鐸:

1當(dāng)歸一兩,白芍五錢(qián),,薏仁五錢(qián),,生地五錢(qián),元參五錢(qián),柴胡一錢(qián),。此方之奇,,在用柴胡一味入于補(bǔ)血藥之中,。筋乃肝之余,,肝氣不順,筋乃縮急,,甚而傴僂,。今用柴胡舒其肝脈之郁。郁氣既除,,而又濟(jì)之以大劑補(bǔ)血之品,,則筋得其養(yǎng)而寬,筋寬則諸癥悉愈矣,。

2當(dāng)歸三錢(qián),,芍藥一兩,熟地二兩,,柴胡一錢(qián),,白術(shù)五錢(qián),肉桂一錢(qián),,白芥子一錢(qián),,水煎服。(〔批〕滋筋舒肝湯,。)此方乃腎肝同治之法,。筋雖屬肝,而滋肝必責(zé)之腎,。今大補(bǔ)其腎,,又加之舒肝之藥,而筋有不快然以養(yǎng)者耶,。

16,、虛胖之減肥:肥人多痰,乃氣虛也,。虛則氣不能營(yíng)運(yùn),,故痰生之。則治痰必須補(bǔ)其氣,。然而氣之補(bǔ)法當(dāng)兼補(bǔ)其命門(mén)之火,。蓋火能生士,而土自生氣,,氣足而痰自消,,不治痰,正所以治痰也。方用:人參三兩,,白術(shù)五兩,,茯苓二兩,薏仁五兩,,芡實(shí)五兩,,熟地八兩,山茱萸四兩,,北五味一兩,,杜仲三兩,肉桂二兩,,砂仁五錢(qián),,益智仁一兩,白芥子三兩,,桔紅一兩,,各為末,蜜為丸,。每日白滾水送下五錢(qián),。湯劑用1/10的量??顺3?。

17熱癥發(fā)狂:登高而歌,,棄衣而走,,見(jiàn)水而入,罵詈之聲,,叫喊殺人之語(yǔ),,不絕于口,舌如芒刺,。飲食不休,,痰色光亮,面如火腫是也,。

方用石膏半斤,,元參一斤,白芥子三兩,,半夏三兩,,知母一兩,甘草一兩,,麥冬五兩,,竹葉數(shù)百片,人參一兩。先用糯米半斤,,煎湯一鍋,,去其米粒,用湯半鍋,,將前藥煎之,,取半碗。

彼索水時(shí)與之飲,,隨索隨與,,飲盡必睡。急再用元參一斤,,麥冬半斤,煎湯候之,。一醒呼水,,即以此湯與之,彼必欣然自飲,,服完必又睡,。又將渣煎湯候之,醒后再與,。彼即不若從前之肯服,,亦不必強(qiáng),聽(tīng)其自然可也,。后用熟地三兩,,麥冬三兩,元參六兩,、山茱萸一兩,,煎二碗與之。一劑必愈,,不必再與,。

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