作者：南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 郭中州

12月10日，@新浪醫(yī)藥新聞發(fā)文稱，近日,，賽諾菲中國(guó)宣布公司兩款心血管疾病領(lǐng)域藥物,，原研氯吡格雷和原研厄貝沙坦氫氯噻嗪成功納入廣東聯(lián)盟帶量采購(gòu)中選名單。廣東省牽頭組建的省際藥品采購(gòu)聯(lián)盟覆蓋廣東,，山西,，河南，湖南,，廣西,，新疆等省份，是目前規(guī)模最大的地方集采聯(lián)盟之一,。本次廣東聯(lián)盟帶量采購(gòu),，聯(lián)盟內(nèi)省份的患者將能夠以優(yōu)惠的價(jià)格使用高品質(zhì)的原研藥，以滿足日益增長(zhǎng)的慢病治療需求,。那么其中的波立維是什么藥物呢,？

氯吡格雷是什么藥,？

本藥的商品名為波立維,，屬于血液系統(tǒng)用藥中的抗血小板藥。用藥前您可能需要測(cè)定細(xì)胞色素P450（CYP）2C19的基因型,。如果確定為CYP2C19慢代謝型,，使用硫酸氫氯吡格雷的療效可能較差，需要換用其他藥物,。

本藥的作用機(jī)制是什么,？

本藥為前體藥物，其活性代謝產(chǎn)物可選擇性地抑制二磷酸腺苷（ADP）與血小板P2Y12受體的結(jié)合及繼發(fā)的ADP介導(dǎo)的糖蛋白GPllb/llla復(fù)合物的活化,，從而抑制血小板的聚集,；亦可抑制除ADP以外的其他激動(dòng)劑誘導(dǎo)的血小板聚集。

本藥可用于哪些疾??？

硫酸氫氯吡格雷具有抑制血小板聚集的作用，主要用于預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化形成血栓,。用于以下動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件的二級(jí)預(yù)防：近期心肌梗死（<35日）,、近期缺血性卒中（7日至6個(gè)月）、確診的外周動(dòng)脈性疾病,、急性冠脈綜合征[非ST段抬高型急性冠脈綜合征（不穩(wěn)定型心絞痛或非Q波心肌梗死,，包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者）、ST段抬高型急性冠脈綜合征],。

注：醫(yī)生可能因其他原因給您處方本藥,。

用藥前您需要了解什么,？

1、如果您存在以下情況,，是不能使用硫酸氫氯吡格雷的,，請(qǐng)您將所有已確診的疾病及正在接受的治療方案告訴醫(yī)生：

·嚴(yán)重肝損害。

·正在出血,，如消化性潰瘍出血,、顱內(nèi)出血。

2,、部分廠家的硫酸氫氯吡格雷片劑中含有乳糖成分,。如果您對(duì)乳糖不耐受或缺乏乳糖酶，最好不要服用含乳糖的制劑,。具體請(qǐng)查看說(shuō)明書(shū),。

3、18歲以下兒童用藥的安全性和有效性暫不清楚,。

孕婦用藥請(qǐng)咨詢醫(yī)生

4,、孕婦最好避免使用氯吡格雷。如果您已經(jīng)懷孕或者計(jì)劃懷孕,，請(qǐng)咨詢醫(yī)生或藥師,。

請(qǐng)停止哺乳

5、用藥后乳汁中可能含有氯吡格雷,，哺乳期婦女如果用藥,，請(qǐng)停止哺乳。如您處于哺乳期,，請(qǐng)告知醫(yī)生以便做出更好的治療選擇,。

如何使用這個(gè)藥品？

1,、與或不與食物同服都可以,。

2、如果您忘記了服藥,，請(qǐng)?jiān)?2小時(shí)內(nèi)盡快補(bǔ)服,。如果超過(guò)了12小時(shí)，則不要再補(bǔ)服藥物,，在下次服藥時(shí)間服用正常劑量即可,。

請(qǐng)不要擅自停藥

3、過(guò)早停藥可能增加發(fā)生心血管問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn),，請(qǐng)您在醫(yī)生指導(dǎo)下按療程用藥,，千萬(wàn)不要擅自停藥。

注：不按照醫(yī)囑或說(shuō)明書(shū)用藥可能影響療效且會(huì)增加毒副作用,。

用藥期間應(yīng)注意哪些方面,？

請(qǐng)避免受傷

1,、用藥期間止血時(shí)間可能比往常要長(zhǎng)，且更容易出血,，請(qǐng)您避免受傷,。

2、用藥期間可能需要定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白和血細(xì)胞比容以評(píng)估用藥對(duì)您的影響,。

3、如果用藥期間您需要進(jìn)行手術(shù),，請(qǐng)?zhí)崆案嬷t(yī)生您在服用氯吡格雷,。醫(yī)生可能安排您在手術(shù)前7天停藥。

用藥后可能出現(xiàn)以下副作用：

1,、用藥后常見(jiàn)的副作用包括血腫,、鼻出血、胃腸出血,、腹瀉,、腹部疼痛、消化不良,、淤傷,、注射部位出血等。

2,、用藥過(guò)量可引起出血并發(fā)癥,。本藥過(guò)量時(shí)輸注血小板可能使凝血功能恢復(fù)。

注：您可能出現(xiàn)其他的副作用,，如果您用藥后感覺(jué)不適,，請(qǐng)就診！

本藥有哪些制劑與規(guī)格,？

硫酸氫氯吡格雷片（以氯吡格雷計(jì)）（1）25mg,。（2）75mg。（3）300mg,。

如何保存或處理這個(gè)藥品,？

請(qǐng)?jiān)诒芄狻⒏稍锾?，密封保存?/span>

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