（本文僅供學習,、參考,，不能替代醫(yī)囑和處方，文中所述配伍,、方劑,，必須在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒、應用,，切勿盲目嘗試,。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)眼科學》、《中醫(yī)濕病證治學》

你好,，我是中醫(yī)人,，文君然。

前幾天,，我給大家講了,，由于肝火引發(fā)飛蚊癥的事兒。肝開竅于目啊,，這是很自然的事兒,。

文章末尾，我說了,，痰濕中阻,，也會導致飛蚊癥。

有讀者問,，這又是怎么一回事兒呢,？

今天有時間，文老師給你好好聊聊,。

來看這個故事吧,。

話說有這么一個女子，年35歲,，醫(yī)案記載姓劉,。

什么毛病呢？就是兩只眼睛前頭啊,，總有蚊子蒼蠅一樣的黑影兒,，在那里不停地飛來飛去。這個情況,，已經(jīng)持續(xù)一年之久了,。

她到醫(yī)院檢查過，說是雙眼玻璃體內(nèi)有點狀的混濁物飄動,。當時醫(yī)家就說了,，這個情況就是玻璃體混濁。

恰好,，此人的工作,，和中醫(yī)相關。出于對中醫(yī)的信任,，她主張首先求治于中醫(yī),。找的是誰呢？是湖南地界中醫(yī)眼科前輩,，張懷安,。關于此人的生平事跡，我這里就不多說了,，你自己到網(wǎng)上查閱吧,。

刻診，見患者脈象濡,，舌苔白,，舌質(zhì)淡嫩。

細問得知,，這個患者素來身體較為虛弱,，飲食不規(guī)律,，能糊弄就糊弄，現(xiàn)在是飲食不振,，而且自覺痰多,，身體乏力，面色也不佳,。

在了解到這些情況以后,，醫(yī)家給開了一張方子。這張方子,，很有特色,，幾乎沒有一味是治眼睛的。你看看吧——

人參5克（蒸兌）,，茯苓20克,，薏苡仁15克，白術10克,，白扁豆10克,，半夏10克，陳皮6克,，山藥15克,，甘草5克。

所有這些,，水煎服,。

當時，患者本身也是多少知道點中醫(yī)中藥的,。她一看,，一味傳統(tǒng)的明目藥都沒有，心里頭多少有點不解,。

對此,，張師早看出來了。他告訴患者,，現(xiàn)在還沒到明目的時候,。眼下，把濕氣化一化再說,。

結(jié)果如何,？患者服用10劑以后，就感覺眼前視野清晰了很多,，飛來飛去的蚊蠅,，似乎也少了。

這個時候，張師說,，已經(jīng)到時候了,，于是在原方中加入黨參、枸杞子,、菊花,、石斛，去掉人參,。

這個方子，患者又用了多久呢,？整整54劑之多,！

藥喝完了，眼前黑影逐漸消失,。到醫(yī)院一查,，眼前玻璃體混濁明顯減輕。

這是醫(yī)案的基本經(jīng)過,。我給你說完了,。

現(xiàn)在，我們來討論這背后的道理,。

其實,，這個患者的問題，就是我之前說過的,，由于脾濕痰濁上犯于目,，導致的飛蚊癥。

你看,，此人脈濡,，苔白，舌質(zhì)淡嫩,，平時飲食不規(guī)律,，食欲不好，自覺痰多,。你說,，這是不是脾虛失于運化，導致痰濕內(nèi)積所致??？濡脈，你記住,，主虛證,、主濕證。

談到這里，你可能會問了,，脾虛濕盛,，痰濁內(nèi)積，怎么就能影響到眼睛,，引起玻璃體混濁,、飛蚊癥呢？

其實,，我們用中醫(yī)樸素的整體觀來考慮,，就容易理解了。人,，本身就是一個腔,。你別管各個臟器功用上的差別有多大，大家伙都是在一個屋子里住的,。老婆愛干凈,，無奈老公不洗腳，那你說時間長了,，老婆還能干凈到哪里去,？

同樣，我們的眼睛,，乃是一身上下精氣之所聚,，是最干凈、最純粹,、最容不得半點塵埃的器官?，F(xiàn)在，你的脾有了濕濁之氣,。濕濁上蒸,，自然會熏到你的眼睛。時間久了,，眼睛也就有了濁氣,。出問題，是遲早的事兒啊,。

因此,，問題的根本，在于脾濕,。解決問題的根本,，在于化脾濕、健脾氣,。

我們來看看張師在一診的時候,，開的方子——

人參5克（蒸兌），茯苓20克，薏苡仁15克,，白術10克,，白扁豆10克，半夏10克,，陳皮6克,，山藥15克，甘草5克,。

這里頭,，人參、白術,、白扁豆,、山藥用于健脾益氣。茯苓,、薏苡仁健脾利濕，半夏,，燥濕化痰,。陳皮，行氣消脹而除濕,。

患者用了10劑之后,，覺得改善明顯，說明藥已對癥,，患者身體已經(jīng)有了進一步治療的基礎,，于是在健脾化濕的同時，加入菊花,、枸杞,、石斛這些滋陰明目之品。

這就是基本的用藥思路,。它還是很容易理解的,。

從我們的臨床觀察來看，飛蚊癥,，證屬脾虛濕盛的人還是很多的,。有的，類似醫(yī)案里這樣,，屬于痰濕上犯,。有的，則夾雜熱邪,，體現(xiàn)為濕熱上犯,。患者的主要表現(xiàn)，就是在眼前黑影浮動的同時,，脈滑數(shù),、苔黃膩、心煩,、納呆,、口苦，伴隨頭重胸悶等感受,。這個時候,，得清利濕熱。

總而言之,，脾虛,，中州出了問題，我們的眼睛是會跟著受連累的,。盡管肝腎不足,、精血虧虛等問題，是引發(fā)飛蚊癥的最主要原因,，但這不能代表,，我們輕視了脾和眼睛之間的關系。文老師這篇文字,，就當給你提個醒吧,。

當然，如果感覺自己的癥狀,，和文中所述類似,，那我建議你就去看中醫(yī)眼科。在四診合參,、科學辨證的基礎上,，正確借鑒、化裁文中配伍,。不經(jīng)辨證,，不宜隨便嘗試方藥。

好了,。這個事兒,，我就給你說這么多吧。文老師感謝你的閱讀,。