慢性胃炎是消化科的常見病,是胃粘膜非糜爛性的炎性改變,,通??煞譃榉俏s性胃炎和萎縮性胃炎,非萎縮性胃炎即淺表性胃炎,,是指有胃炎,,但不嚴重,胃黏膜外觀基本正常,,沒有出現(xiàn)萎縮,,萎縮性胃炎是指胃黏膜的固有腺體出現(xiàn)了萎縮,通俗的說就是胃黏膜層變薄了。慢性胃炎常見飽脹,、燒灼痛,、鈍痛、上腹不適等表現(xiàn),,也可出現(xiàn)反酸,、噯氣、惡心,、食欲不振等消化不良癥狀,。幽門螺桿菌感染是引起慢性胃炎最常見病因,除此之外,,十二指腸-胃反流,、自身免疫反應(yīng)、年齡因素(老年人),、胃黏膜營養(yǎng)因子缺乏等因素也可誘發(fā)慢性胃炎,。 慢性胃炎以西藥治療為主,包括清除幽門螺旋桿菌,、抑酸,、制酸、保護胃黏膜等,,但是隨著循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的不斷更新,,在慢性胃炎的治療中,中成藥的作用越來越得到重視,,慢慢得到了臨床認可,,占據(jù)一席之地。 六味安消膠囊組方為藏木香,、大黃,、山柰、北寒水石(煅),、訶子,、堿花。方中藏木香,,性味辛苦溫,,健脾和胃、行氣止痛,,為君藥,。大黃苦寒,攻積導(dǎo)滯,,且能活血化瘀,,輔助君藥行氣導(dǎo)滯止痛,,為臣藥。山柰辛溫走竄,,行氣消食,、溫中止痛,佐藏木香和胃健脾之功,;北寒水石辛咸大寒,,清熱瀉火、除煩止渴,,助大黃清積滯中之伏熱;訶子苦酸澀溫,,澀腸止瀉,,以防瀉下太過傷正;堿花苦咸甘平,、微毒,,溫中消滯、制酸和胃,、化痰通便,,四者共為佐藥。全方和胃健脾,、消積導(dǎo)滯,、活血止痛。用于脾胃不和,、積滯內(nèi)停所致的胃脘不適,,疼痛脹悶,噯腐吞酸,,或吐不消化食物,,吐食或矢氣后痛減,或見口臭而渴,,心煩,,大便臭穢或溏薄或秘結(jié)、苔厚膩,,脈滑實,;脾胃不和、積滯內(nèi)停所致的大便干結(jié)難解,,腹脹腹痛,,噯腐吞酸,惡心嘔吐,,或口干口臭,,心煩不安,,苔厚膩,脈滑實,;多因沖任瘀阻或寒凝經(jīng)脈,,使氣血運行不暢,胞宮經(jīng)血瘀滯所致的經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛,,拒按,,經(jīng)量小或經(jīng)行不暢,經(jīng)色紫黯或夾有血塊,,或伴有胸肋乳房脹痛,,舌紫黯或有瘀點,脈弦或弦澀,。 現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實,,六味安消膠囊具有調(diào)節(jié)胃腸運動的作用,能促進胃排空及小腸推進運動,。具有通便的作用,,能縮短排便的時間;具有止痛的作用,,能提高疼痛閾值,。適用于急慢性胃炎、功能性消化不良,、便秘的輔助治療,,尚有用于胃食管反流病、便秘型腸易激綜合征,、小兒中毒性腸麻痹的報道,。 氣滯胃痛顆粒組方為柴胡、香附(炙),、白芍,、延胡索、枳殼,、炙甘草,。方中柴胡疏肝解郁、理氣止痛,,為君藥,。香附疏肝解郁;白芍養(yǎng)血斂陰,、柔肝止痛,,為臣藥。延胡索行氣活血止痛,;枳殼行氣和中,、消痞除脹,,合為佐藥。甘草調(diào)和諸藥,,為使藥,。全方疏肝理氣、和胃止痛,。用于情志失調(diào),,肝郁氣滯所致的胃脘脹痛,痛竄脅背,,氣怒痛重,,噯氣納少,大便不暢,。 現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實,,氣滯胃痛顆粒具有抗胃潰瘍的作用,能降低潰瘍指數(shù),,減少胃液分泌量,降低胃液酸度及胃蛋白酶活性,;具有調(diào)節(jié)胃腸運動的作用,,能促進胃排空和小腸推進運動,小劑量能加強胃,、腸肌條收縮,,大劑量則表現(xiàn)為抑制作用;具有鎮(zhèn)痛的作用,,可減少抑制疼痛反應(yīng),,提高血清環(huán)磷酸腺苷濃度,降低前列腺素E2含量,。此外,,氣滯胃痛顆粒還具有抗炎和促進食欲等作用。適用于慢性胃炎,、功能性消化不良,、胃切除術(shù)后綜合征的輔助治療。 虛寒胃痛膠囊組方為黨參,、炙黃芪,、高良姜、干姜,、桂枝,、白芍、大棗,、炙甘草,。方中以黨參,、黃芪甘溫,益氣補中健脾,,為君藥,。高良姜、干姜,、桂枝味辛性溫?zé)?,溫中散寒止痛,為臣藥,。白芍,、大棗益氣健脾、緩中止痛,,共為佐藥,。甘草調(diào)和諸藥,為使藥,。全方益氣健脾,、溫胃止痛。用于脾胃虛弱,,中陽不振所致的胃痛綿綿,,喜溫喜按,遇冷或空腹痛甚,,倦怠乏力,,口淡多涎,納少便溏,,舌淡苔白,,脈沉細弦。 現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實,,虛寒胃痛膠囊具有抗?jié)兊淖饔?,能降低潰瘍指?shù),抑制胃液分泌,、胃酸排出和胃蛋白酶活性,;具有抑制胃腸蠕動的作用,對胃排空和小腸推進運動有抑制作用,。具有鎮(zhèn)痛作用,,能降低疼痛閾值。適用于十二指腸球部潰瘍和慢性萎縮性胃炎的輔助治療,。 蓽鈴胃痛顆粒組方為蓽澄茄,、川楝子、延胡索(醋制),、香附(醋制),、佛手,、香櫞、大黃(酒),、黃連,、吳茱萸、海螵蛸,、瓦楞子(煅),。方中蓽澄茄辛散溫通,溫中行氣,,散寒止痛,;川楝子苦寒泄降,清熱瀉火,,疏肝和胃,,行氣止痛,寒熱并用,,適得其中,,力專疏肝和胃、行氣止痛,,共為君藥,。以延胡索辛散溫通,活血祛瘀,,行氣止痛,;香附疏肝理氣止痛,;佛手,、香櫞疏肝和胃、行氣止痛,,輔助君藥增強理氣和胃之功,,合為臣藥。大黃活血祛瘀,,止血,;黃連與吳茱萸相配,辛散苦泄,,疏肝下氣,,和胃止嘔,止痛,;海螵蛸,、瓦楞子制酸止痛,共為佐藥,。全方行氣活血,、和胃止痛,。 蓽鈴胃痛顆粒用于胃腑氣機郁結(jié),血流遲緩而形成血瘀,,氣血瘀滯所致胃脘脹痛,,以痛為主,拒按,,痛連兩脅,,痛有定處,疼痛持久難忍,,食后或入夜痛甚,,飲食不振,噯氣,,反酸,,舌質(zhì)紫黯或有瘀點、瘀斑,,脈弦澀,;慢性淺表性胃炎見上述證候者,亦可用于氣滯,、血瘀證或氣滯血瘀所引起的十二指腸球部潰瘍,。 |
|