張珍玉(1920～2005),男,山東中醫(yī)藥大學(xué)教授,，從事中醫(yī)臨床六十余年,，擅長(zhǎng)泄瀉、胃脘痛,、咳嗽等病證的診治,。

提出“諸病皆可從肝治”的理論。五臟六腑,，肝最為要,，內(nèi)傷雜病，肝病首當(dāng)其沖,。若肝失疏泄,，氣機(jī)不暢，不僅導(dǎo)致肝經(jīng)所過(guò)部位脹滿疼痛,，而且氣滯日久,，影響精、血,、津液的輸布運(yùn)行,，致血瘀痰阻，進(jìn)而導(dǎo)致癥瘕積聚,、乳房腫塊,、月經(jīng)不調(diào)、陽(yáng)痿不舉等,。若肝郁化火,，木火刑金，肺降不及,，氣逆而咳,；擾動(dòng)精室,，影響腎藏，致遺精夢(mèng)泄,；傷及心血,，擾及心神，為失眠多夢(mèng),。疏泄太過(guò)者名曰肝氣逆,，以氣病為主，以“脹”為特點(diǎn),。疏瀉不及者,，名曰肝氣郁，郁在血分,，以“悶”為特征,，于婦人多見(jiàn)月經(jīng)失調(diào)諸證。肝逆與肝郁兩者可相互轉(zhuǎn)化,，如肝郁在血分日久,，可轉(zhuǎn)化為肝逆，肝氣上逆者多有頭痛耳鳴,，橫逆者腸胃受之,，治宜“疏肝”。肝氣郁者,，治宜“舒肝”,，木郁不達(dá)，則血行不暢,、脾土失健,，當(dāng)健脾和營(yíng)。認(rèn)為肝氣犯胃證以脹痛為特點(diǎn),，肝（脾）胃不和證以悶痛為特點(diǎn),。

先生認(rèn)為泄瀉皆以脾虛為基礎(chǔ)或由脾虛發(fā)展而來(lái)，其病位主要在脾,，但與肝,、腎亦有密切關(guān)系，肝失疏泄,、腎失溫煦也是影響脾運(yùn)導(dǎo)致發(fā)生泄瀉的常見(jiàn)原因,。治泄以健脾、疏肝,、溫腎,、淡滲為法；泄瀉病機(jī)關(guān)鍵總歸于脾虛,，以健脾之首務(wù),，將健脾益氣作為治瀉其他方法的基礎(chǔ),。主張補(bǔ)脾當(dāng)用甘溫之品，如人參,、白術(shù),、黃芪、扁豆,、甘草等,，認(rèn)為黃芪兼具健脾益氣及升發(fā)陽(yáng)氣雙重功效，故將黃芪用為治瀉之要藥,。認(rèn)為甘溫補(bǔ)脾藥乃治本之劑,，于脾虛濕勝之泄瀉尤為切合，健脾藥可以燥濕,、除濕,，將“健脾”視為除濕的主要途徑。在久瀉的治療中時(shí)時(shí)注意固護(hù)陰液,，臨床上崇張錫純經(jīng)驗(yàn),，每每以山藥治之。同時(shí)非常重視疏肝運(yùn)脾,、溫腎振脾助脾法的運(yùn)用，以疏肝為運(yùn)脾之手段,，以溫腎為健脾之羽翼,。淡滲法多用于泄瀉初起或雖泄瀉日久但津液未傷者。自擬腸清湯為基本方化裁 ,。

先生認(rèn)為,，對(duì)于咳嗽的辨治，外感重在宣發(fā),，佐以肅降,；內(nèi)傷重在肅降，佐以宣發(fā),。明確提出“治咳之要在宣降”的見(jiàn)解,，外感咳嗽以肺失宣發(fā)為病機(jī)，治療突出“宣肺”,，以自擬“桑薄清宣湯”臨證加減,；內(nèi)傷咳嗽多為痰濕阻肺，立足“降氣”,，溫中化痰,，降逆止咳，以二陳湯加減組方,。

先生用藥強(qiáng)調(diào)顧護(hù)脾胃,，偏于溫補(bǔ),。治療內(nèi)傷每方必用砂仁、甘草,，目的是醒脾和中,，溫運(yùn)脾陽(yáng)，使升降樞機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)自如,，達(dá)藥于病所,；同時(shí)擅長(zhǎng)治肝，喜用柴芍,；其三是用藥量小力宏,，一般成人劑量在6—9克，配伍嚴(yán)格,，常利用藥量比例的變化改變處方的主要作用,，如桔梗與枳殼，咳喘必用,，若以6克比4克或5克,，則重在調(diào)節(jié)氣機(jī)升降，以上浮宣肺為主,；而6克比6克,，則重在調(diào)和痰液，使之易出,；先生處方簡(jiǎn)練,，主攻明確；善用對(duì)藥,，長(zhǎng)于調(diào)和,，如燥潤(rùn)組合，用陳皮與麥冬治咳喘痰多難咯等,。