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指導專家：兒科,、新生兒科副主任 劉華主任中醫(yī)師 文/張瑩 通訊員/歐陽學認 為人父母，都經(jīng)歷過青春期,，可是,，當您的孩子進入青春期，你get到他們的青春期發(fā)育信號了嗎,？父母一輩可能15-16歲才出現(xiàn)身高猛躥,、月經(jīng)來潮，然而隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展及營養(yǎng)條件的改善,，孩子們的青春期發(fā)育的年齡明顯提前,，最新研究表明，我國青春期啟動和初潮的平均年齡在下降,，因此,，我國對于性早熟的定義是指女孩在8歲、男孩在9歲以前出現(xiàn)第二性征的發(fā)育,，或女孩在10歲以前月經(jīng)來潮,。 青春期主要關注的是性發(fā)育，如何及時發(fā)現(xiàn)孩子開始青春期發(fā)育,？ 女孩一般發(fā)育順序： 乳房發(fā)育→毛發(fā)（陰毛,、腋毛）生長→月經(jīng)來潮（一般在乳房開始發(fā)育2年后） 男孩一般發(fā)育順序： 生殖器官發(fā)育（睪丸增大、陰莖變粗）→毛發(fā)（陰毛,、腋毛）生長→變聲及遺精（一般在生殖器官發(fā)育2年后） 如果發(fā)現(xiàn)孩子有第二性征發(fā)育,，比如女孩乳房發(fā)育、男孩睪丸增大,，孩子的身高生長速度明顯增快,，意味著孩子進入青春期，這個階段的孩子會出現(xiàn)生長加速,，骨成熟加速,，骨齡超前年齡，可能最終導致身高生長提前停止,，影響終身高,，建議在醫(yī)生評估指導下科學監(jiān)測孩子的青春期發(fā)育。 相反,，如果在女孩超過13歲,、男孩超過14歲無青春期發(fā)育,，或青春期進展緩慢，女孩在乳房發(fā)育后4年,、男孩在睪丸發(fā)育后3年未完成青春期發(fā)育,，應懷疑性腺功能減退，需要醫(yī)生進一步評估,。 警惕性早熟：及時就診 1,、女孩在8歲以前出現(xiàn)乳房發(fā)育或小陰唇變大變色或陰毛出現(xiàn)，或10歲以前出現(xiàn)陰道流血,； 2,、男孩在9歲以前出現(xiàn)睪丸增大或陰莖增大或陰毛出現(xiàn)，或出現(xiàn)聲音變粗,、喉結(jié)胡須等,。 性早熟的影響 1、影響終身高 青春期過早發(fā)育,，雖然短時間內(nèi)出現(xiàn)身高突長,，但是雌激素水平也會促進骨齡提前，骨骺提前閉合,，生長空間變窄,，最后導致終身高不理想。 2,、產(chǎn)生心理障礙 青春期過早發(fā)育，但是孩子的心理發(fā)育并沒有同步,，月經(jīng)提前來潮的困擾,，可能會使孩子出現(xiàn)自卑焦慮的心理。 3,、提示疾病狀態(tài) 部分性早熟是由疾?。ㄈ顼B內(nèi)腫瘤、卵巢腫瘤,、睪丸腫瘤等）導致的繼發(fā)性腺發(fā)育,，這些需要醫(yī)生及時診斷、干預及治療的,。 一個特殊的青春期發(fā)育：小青春期 小青春期是指嬰兒在3-6個月內(nèi)出現(xiàn)乳房發(fā)育,、陰道流血（女）、睪丸輕度增大,、陰莖勃起（男）的青春期發(fā)育癥狀,，而男孩一般在6個月內(nèi)，女孩在2歲內(nèi)可自愈的一個過程,。這是因為在寶寶出生時,，下丘腦-垂體-性腺(睪丸或卵巢)軸作為體內(nèi)重要內(nèi)分泌調(diào)節(jié)系統(tǒng)之一,，已基本完成建立。出生后,，胎兒與母親失去了連接的紐帶后,，嬰兒開始調(diào)試其生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)的運行功能，分泌的雄激素（男）,、雌激素（女）而出現(xiàn)類似青春期發(fā)育的過程,。嬰幼兒期的這種表現(xiàn)醫(yī)學上形象地把它稱之為'小青春期'。這些癥狀持續(xù)時間不長,，一般不需要特別治療,，可在2歲之前自行消失。但是這類孩子建議在醫(yī)生指導下完善性激素水平檢測,，以評估生殖器官發(fā)育的基礎情況,。 綜上所述，青春期發(fā)育,，本該是一個孩子發(fā)育的正常階段之一,，但是過早發(fā)育或過晚發(fā)育都可能對孩子造成身心影響，我們呼吁,，父母給予孩子健康的飲食,，不要盲目給孩子吃營養(yǎng)品，不要讓孩子接觸含有性激素的藥品,，不要使用含有激素的護膚品,，給予孩子正確健康地性教育，同時配合醫(yī)生定期監(jiān)測孩子的身高,、骨齡,、性激素水平，同心協(xié)力一起幫助孩子過渡這個成長的重要階段,。 兒童生長發(fā)育?？崎T診時間：每周三、周六全天,。 兒童生長發(fā)育專家團隊簡介 許華,，廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院兒科、新生兒科主任,，婦兒中心副主任,，主任中醫(yī)師、教授,、醫(yī)學博士,、博士生導師。國家中醫(yī)藥管理局重點學科中醫(yī)兒科學學科帶頭人。從事兒科醫(yī),、教,、研工作30余年，擅長小兒血證,、脾胃疾病,、兒童保健及治未病，擅長運用中西醫(yī)結(jié)合方法調(diào)理小兒的生長發(fā)育及診治小兒疑難重癥疾病,，對小兒過敏性紫癜,、紫癜性腎炎、血小板減少性紫癜,、貧血,、白血病、再生障礙性貧血,、各類原因的粒細胞減少,、頑固性咳喘、小兒癲癇,、膽道閉鎖術(shù)后等中醫(yī)藥治療積累了豐富的經(jīng)驗,，同時擅長于運用中醫(yī)外治法治療各類小兒常見病。 劉華,，主任中醫(yī)師,，醫(yī)學博士，全國第五批名老中醫(yī)學術(shù)經(jīng)驗傳承人,，廣東省杰出青年醫(yī)學人才,，中醫(yī)兒科學專業(yè)碩士生導師，現(xiàn)任廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院兒科新生兒科副主任,。從醫(yī)從教20年,，先后師承謝昭亮教授、李宜瑞教授,、許華教授，擅長治療：兒童呼吸系統(tǒng)疾病,、生長發(fā)育疾病,、消化系統(tǒng)疾病以及健康調(diào)理。擅于使用中西醫(yī)結(jié)合方法診治小兒疑難雜癥,，對于兒童哮喘,、慢性咳嗽、鼻炎,、反復呼吸道感染,、矮身材、性早熟、生長發(fā)育遲緩,、厭食,、疳積、過敏性紫癜等疾病的診治具有豐富的經(jīng)驗,；同時擅于運用外治法治療兒童常見疾病,。 張瑩，醫(yī)學碩士,，廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院兒科主治中醫(yī)師,。廣東省中西醫(yī)結(jié)合學會兒科專業(yè)委員會委員。從事兒科臨床工作十余年,，浙江大學附屬兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科?？七M修，擅長于中西醫(yī)結(jié)合治療小兒生長發(fā)育（身材矮小癥,、性早熟,、肥胖癥等）、內(nèi)分泌（兒童糖尿病,、甲狀腺疾?。⒑粑栏腥?、脾胃等疾病,。 溫馨提醒： |
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