當(dāng)代名醫(yī)邵長榮用藥特色

一、黃芩：黃芩苦寒,，能清三焦實(shí)熱,，尤善瀉上焦肺火，是肺科疾患的要藥,，其用法概括為：(1)清肺化痰,，治療肺熱咳嗽，如肺氣閉塞不通,，常用黃芩配伍麻黃,、桔梗、前胡,、桑葉等,；肺熱夾痰，肺部感染者則可配野喬麥根,，江剪刀草,，板藍(lán)根，若咯痰黃膿再加魚腥草,、鹿含草,、夏枯草；肺熱內(nèi)壅兼腑氣不通的咳嗽，常配全瓜蔞,，枳殼,、枳實(shí)，萊菔子以通腑清肺,，兼有小便不利加用車前草,，焦山梔清上利下：陰虛燥熱者常配玄參、天冬,、麥冬,、五味子、南沙參,；(2)清肺抗癆治療肺結(jié)核,；用黃芩配伍百部、丹參,，是邵老多年的經(jīng)驗(yàn)方,，有清肺行瘀殺蟲之效，治療肺結(jié)核伴有胸痛,，盜汗,，潮熱等癥見效明顯，難治性肺結(jié)核,，對有耐藥性的患者有顯著效果,，如加用功勞葉，一見喜針劑,，作穴位注射可提高療效,。(3)清熱止血治療咳血癥，黃芩功能清熱,，有止血作用,，常配伍茜草根、生蒲黃,、丹皮,、仙鶴草、白茅根,、側(cè)柏葉,，用于久咳痰血或咯血之證：如支擴(kuò)咯血伴有黃痰，腥臭痰者,，再加鹿含草,、連翹、魚腥草,、山海羅,。

二,、柴胡：柴胡苦微寒，有解表退熱,，疏肝解郁,，升舉陽氣的作用。邵師則還用于止咳,，平喘，化痰,，散結(jié)之中,。(1)治肝止咳，咳嗽之癥,，雖然病因各異,，兼癥不一，但揆共要,，無不由于氣機(jī)違和,，氣血津液代謝受擾，痰濁停滯而發(fā)為咳,。為治之道,，貴在求通，通調(diào)氣機(jī),，以疏通肝氣為先,。柴胡為疏肝要藥，邵師治久咳必用還常與前胡配合,，取柴胡疏肝止咳,，散發(fā)外邪，前胡下氣化痰,，一升一降,，互通有用，疏肝祛風(fēng)常用柴胡,、前胡配合荊芥,、防風(fēng)、赤芍,、白芍,、川芎、羌活,、獨(dú)活,、蚤休、半邊蓮,、枳殼,、枳實(shí),，治療咳嗽兼有風(fēng)邪之癥。平肝化痰：木火刑金,，爍津?yàn)樘?，上逆而發(fā)為咳者，用柴胡,、前胡配平地木,，菊花，夏枯草,，瓜蔞皮,，白蒺藜，射干,，如伴有胸脅疼痛再加延胡索,、川楝子、徐長卿,。(2)通腑逐瘀：氣郁痰壅伴有腑熱煩悶而致咳嗽引發(fā)喘息,，用柴前胡合茵陳、全瓜蔞,、川大,、大白芍、款冬,、桑白皮,、蟬衣等，使腑氣暢通,，肺腸熱清,，肺氣清降則咳喘自平。(3)軟堅(jiān)散結(jié)：治痰治瘀以治氣為先,，氣順痰易清,，氣行血亦活，治療痰結(jié),，痰核一類病癥,，兼有膠痰，頑痰則用柴胡前胡配海蛤殼,，海浮石,、海藻、莪術(shù),、郁金,、達(dá)到痰瘀消散的目的。

三,、射干：射干性味苦寒,，而能開泄頑疾,，清熱散結(jié)，化瘀平喘,。(1)清熱利咽,；射干苦寒降火，是治療咽喉疾患之要藥,，常配伍板藍(lán)根,、野喬麥、桑葉,、黃芩,、桔梗、大力子等藥,，治療咽部濾泡增生再加入柴胡、赤芍,、白芍,、山海羅、海藻等藥化痰散結(jié),。(2)化瘀平喘：射干具有利咽清肺,，還有活血散結(jié)之功，而咽喉乃肺氣出入之要道,，咽利路通則哮喘也可平,，故所射干用于哮喘之癥，其機(jī)會(huì)有時(shí)多于麻黃,，常配伍牡丹皮,、川芎、地龍等藥共奏奇效,。治療肺腎虛所致的久咳虛喘,，則用射干合補(bǔ)骨脂，五味子納腎平喘,，上斂肺氣,，下納腎氣。

四,、胡頹葉：胡頹葉性平微苦,，有止咳平喘作用。用于止咳常配伍半邊蓮,，萊菔子,，枳殼枳實(shí)等藥?！吨胁亟?jīng)》載此藥能治“喘嗽上氣”,，《本草綱目》曰其能補(bǔ)“肺虛短氣”,。因而此藥既可治喘，又能補(bǔ)氣,，攻補(bǔ)兼任,。取其酸澀輕散，收斂肺氣之功,，故所更多地用于治療哮喘,，胡頹葉配合麻黃、桂枝,、赤芍,、白芍、射干等藥可提高宣肺平喘的功效,，胡頹葉合太子參,，是古方《清肺散》演變而來，可提高患者免疫機(jī)能,，對支氣管上皮有修復(fù)作用,，防止或減少感冒，在一定程度上起到預(yù)防哮喘的復(fù)發(fā),，因而治療少兒哮喘常奏奇效,。

五、赤芍：赤芍味苦微寒,，功有涼血清熱,，活血化瘀為肝家血分要藥，專瀉肝火,，通利散邪,，可治肺中邪氣，行血中之滯,，對于肝氣郁結(jié),，肝火有余的咳喘痰嗽患者，邵師常用此藥配合白芍,，抑木安金,。蓋白芍益脾理氣，和中瀉木,，與赤芍,、白芍同用，氣血同治,，瀉肝補(bǔ)脾,，則肺自寧。對肺急脹逆喘之癥?？杀孀C加減,，如：(1)溫陽平喘,，以赤芍，白芍配合桂枝,、熟附塊,、細(xì)辛、射干,、麻黃,。(2)清肺散瘀，常配用桑白皮,、連翹,、玄參、川芎,、桃仁,。(3)疏肝止咳，用赤芍,，白芍合柴胡,、前胡、白蒺藜,、川楝子、平地木等,，如伴有胸膈煩悶不暢,，食欲不振者則加用藿香，茵陳宣暢中氣,，疏肝悅脾,。(4)活血化瘀治療矽肺，石棉肺等肺部職業(yè)病,，用赤芍白芍配桑寄生,、大丹參、廣郁金,、莪術(shù),、地骷髏、鵝管石,、夏枯草,、海蛤殼、昆布等,。

六,、細(xì)辛：細(xì)辛辛溫，有祛風(fēng)散寒,，溫經(jīng)平喘,，祛痰通竅的作用,，是肺部疾患的要藥。祛風(fēng)平喘常配用川芎,、荊芥,、防風(fēng)、羌活,、獨(dú)活,。溫肺平喘常配用干姜、五味子,、川桂枝,、炙麻黃、黃荊子,、赤芍,、白芍、柴胡,、前胡,，祛痰通竅是配用蒼耳子、辛夷,、川芎,、菖蒲、杜衡,、黃芩,、魚腥草。

七,、鹿含草：鹿含草味甘苦辛平,，為清肺祛濕藥，且有補(bǔ)腎強(qiáng)骨,，祛風(fēng)濕作用,，一般用于風(fēng)濕疼痛，腎虛腰痛,。民間有用作肺熱咯血,，治療肺結(jié)核。邵師常以此藥治療支氣管擴(kuò)張,，黃膿痰,，腥臭痰患者，用此藥配合大劑量黃芩,、魚腥草,、山海羅、敗醬草清肺熱化膿痰。治療支氣管炎咳嗽痰黃以鹿含草合野喬麥根,、江剪刀草,、蚤休、黃芩,、半邊蓮清熱排痰,，化濕止咳效果很好。

八,、陳葫蘆：陳葫蘆味甘苦性辛,，為利水消腫藥，邵師常用于治慢性支氣管炎合并肺氣腫或肺心病,，中醫(yī)名為喘腫,。患者咳嗽,、咳泡沫痰,，久治不愈，且還伴有顏面或肢體浮腫,，嚴(yán)重者出現(xiàn)喘息不寧,，呼吸困難。古人曰：“喘腫者,，其標(biāo)在肺,，其制在脾，其本在腎,?！狈螢閶膳K清虛之府，不耐邪侵,，若風(fēng)寒束肺,，肺氣閉塞,，無以通調(diào)水道,，水飲內(nèi)盛，停于嬌臟則為咳為喘,，溢于肌膚而為腫,，邵師用陳葫蘆配合麻黃、桂枝,、荊芥,、防風(fēng)、細(xì)辛,、赤小豆,、葶藶子宣肺通陽利水法治療。脾為制水之臟，脾虛生濕,，痰濕阻肺亦為咳喘,，邵師以陳葫蘆配合蒼術(shù)、白術(shù),、豬苓,、茯苓、防己,、車前草健脾利水化濕祛痰,。病久脾腎陽虛者，病人表現(xiàn)為陽氣衰微,，藩籬疏撤,，閉塞氣道。治療以陳葫蘆合熟附塊,、桂枝,、仙靈脾、防己,、豬苓,、茯苓、蒼術(shù),、白術(shù),、川芎、赤芍,、白芍溫陽化飲健脾利水法治之,。

九、黃荊子：黃荊子味苦辛溫,，有祛痰下利,，止咳平喘化濕理氣止痛作用，用于咳嗽氣喘患者,，實(shí)驗(yàn)證實(shí)有平喘鎮(zhèn)咳,，祛痰抗菌，降低肺動(dòng)脈壓力作用,。邵師治療哮喘兼有高血壓患者,，常以黃荊子代替麻黃，臨床配伍按辨證用藥原則,，兼寒痰者配用炙麻黃,、桂枝、細(xì)辛,、桔梗,、  姜半夏、兼有熱痰者則合黃芩、前胡,、桑白皮,、紫菀、魚腥草,，痰壅氣郁者與杏仁,、蘇子、江剪刀草同用,，兼有腫脹者加葶藶子,、冬瓜子、半邊蓮等,。

當(dāng)代名醫(yī)陳蘇生用藥特色

柴胡的臨床應(yīng)用：柴胡,，《神農(nóng)本草經(jīng)》即將之列為上品，言其苦平無毒微寒,，主治心腹腸胃中結(jié)氣,、飲食積聚，有推陳致新,、明目益精作用,。陶宏景《本草別錄》謂其能“除傷寒心下煩熱，清痰熱結(jié)實(shí),，胸中邪氣,、大腸積水作脹、濕痹拘攣”,。而隋·甄權(quán)《藥性本草》則說“柴胡治勞熱,，下氣消食，宣暢氣血,，治勞熱骨節(jié)煩痛勞乏贏瘦”,。王一仁《本草從新》注云：①柴胡能治消化道障礙，祛氣體液體之潴留,。②有退熱作用,。③促進(jìn)淋巴之通暢故能消瘰癘。④有消炎作用故治目赤腫痛,。⑤藥性平和故可久服,。清·楊時(shí)泰,，《本草述鉤玄》則曰：“柴胡升清陽,，達(dá)胃氣，推陳致新,，宣暢氣血,，為肝之引經(jīng)藥。”又曰：“六氣之郁,，升降不前誰為之?惟柴胡能轉(zhuǎn)其樞紐,。”近賢張山雷總結(jié)柴胡之功能認(rèn)為“約而言之,，柴胡主治有二層,，一為邪實(shí)，治邪在半表半里,；一為正虛,，清氣下陷者舉而升之。此外有肝絡(luò)不舒之證,，上為脅肋疼痛,，下為臍腹撐脹，實(shí)皆陽氣不宣木失條達(dá)所致,，皆可投以柴胡,。”日·近藤氏則明確指出“柴胡有祛瘀解熱泄下三種作用,，人但知柴胡為氣分藥,，用于祛瘀者甚少”。章次公在《藥物學(xué)》中亦宗此說,。歷代本草諸多論述,，難以一一列舉。

現(xiàn)代對柴胡的實(shí)驗(yàn)及藥理研究,，據(jù)《國外醫(yī)藥·中醫(yī)中藥》,、《中草藥匯編》、《浙江中草藥學(xué)》等分析報(bào)道,，則有以下一些功能：

(1) 有解熱作用,。

(2) 有抗結(jié)核、抑制流感病毒作用,。

(3) 有利膽,、抗膽脂作用。

(4) 有阻止瘧原蟲發(fā)育使之消滅的作用,。

(5) 柴胡皂甙能抑制炎癥,，有強(qiáng)力抗肉芽及抗?jié)冏饔茫?jīng)口服有鎮(zhèn)靜,、鎮(zhèn)痛,、降溫作用。柴胡皂甙a,、d在煎煮過程向b1,、b2轉(zhuǎn)化,，成為抑制Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)亦即溶血性鏈球菌反應(yīng)的有效成分。

(6) 善散郁血,，能疏通淋巴,。

(7) 有鎮(zhèn)咳、降壓作用,。

(8) 有抑制血管通透性作用,。

(9) 對實(shí)驗(yàn)性大白鼠所致之肝損傷，有抗損傷作用,。

(10)能加強(qiáng)非特異性免疫功能,，增強(qiáng)對感染的抵抗力。

先生經(jīng)過對歷代諸家本草,、傳統(tǒng)臨床經(jīng)驗(yàn)及現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)的廣博研討,，歸納分析柴胡有以下八個(gè)方面的效用：

(1) 宣暢氣血，推陳致新,。

(2) 外散邪熱,，內(nèi)和腸胃。

(3) 舒肝利膽,，解郁調(diào)經(jīng),。

(4) 治瘧疾亦可移治痢疾。

(5) 能消炎抗菌又善解毒,。

(6) 潤心肺,，消痰嗽，寬胸膈利腸胃,。

(7) 通淋巴,，消水腫，抗結(jié)核消瘰癘,。

(8) 加強(qiáng)非特異性免疫功能,，增強(qiáng)抗感染能力。

由于對柴胡的功效作了詳盡的研究,，兼之柴胡本身藥效范圍之廣,，先生憑藉其豐富的臨床用藥經(jīng)驗(yàn)，組成許多藥對,，使之相輔相成,，用諸臨床，頗多效驗(yàn),。其常用的藥對有：

(1)柴胡配黃芩：柴胡舒肝解郁,、透表泄熱、散結(jié)調(diào)經(jīng),、宣暢氣血,；黃芩寒能清熱、苦能燥濕,，長于治療因濕熱壅結(jié)所引起之下痢,，又善清上焦肺火，治肺熱咳嗽,，亦治血熱血溢,，有清熱利尿鎮(zhèn)靜降壓之能。兩藥合用,，可升清陽而降濁火,，和解退熱，瀉火涼血,，調(diào)肝膽之氣,，清內(nèi)蘊(yùn)之濕熱。

(2)柴胡配白芍：柴胡疏肝利膽解郁調(diào)經(jīng),，白芍止痛和營,，味酸性斂，能制柴胡之辛散,。兩藥合用,，既能疏肝清膽，又能和解表里,，解郁止痛,。

(3)柴胡配升麻：柴胡、升麻,，俱能升下陷之清陽,。但施今墨云柴胡行氣于右，升麻行氣于左,，兩藥合用,，一左一右，相輔相成,，使升提之力倍增,。

(4)柴胡配附子：柴胡解熱，附子強(qiáng)心,，用治心力不足而熱不解者,。

(5)柴胡配白薇：柴胡達(dá)陽氣、白薇斂陰氣,，治寒熱如潮,、非外感時(shí)邪之原因不明低熱有良效。

(6)柴胡配枳實(shí)：柴胡升氣,、枳實(shí)降氣,，一升一降,，使臟腑之氣得以調(diào)暢。合芍藥甘草即為四逆散,，治腑氣不通之四肢厥冷胸脅疼痛,。

(7)柴胡配前胡：柴胡散邪解熱，前胡降氣化痰,，治時(shí)感咳嗽痰多,。

(8)柴胡配龍膽草：柴胡疏肝，龍膽草瀉肝,。凡頭面升火,，口苦脅痛，大便閉,，小溲赤者用之,，加強(qiáng)了瀉肝作用。

(9)柴胡配夏枯草：柴胡抗結(jié)核消瘰癘,，疏肝解郁,，夏枯草清肝散結(jié)，治瘰癘癭瘤,。兩藥合用,，相得益彰，治療甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),、甲狀腺腫,、目赤羞明、頭暈頭痛有良效,，或加山羊角,、羚羊角其效更佳。

(10)柴胡配竹茹：柴胡疏肝散熱,，竹茹清熱化痰瀉火除煩止吐,。兩藥合用，治肝膽火逆嘔惡躁煩,。

當(dāng)代名醫(yī)王靈臺(tái)用藥特色

擅長通降制大黃：慢性乙型肝炎熱盛陽明腑結(jié),，或濕熱兩盛胃腸積滯之實(shí)證，遣用大黃以治,，為醫(yī)者周知,。然該病證候概屬虛實(shí)互見，鮮有純實(shí)者,。經(jīng)驗(yàn)之見,，本病無論虛實(shí)，如臨床出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶（GPT／ALT）,、谷草轉(zhuǎn)氨酶（GOT／AST）和總膽紅素（STB）三項(xiàng)中一項(xiàng),、兩項(xiàng)或全部升高,，都是濕熱之邪較盛的表現(xiàn)、皆于適應(yīng)病機(jī)方藥內(nèi),，加入大黃通降,，使?jié)駸嵊珠_一出路，從大便而去,。由于生大黃性較峻猛,，用量稍多則便數(shù)頻頻,，不易掌握,，且該病素多正虛，加之濕熱邪氣非指日可除,，而需較長時(shí)間服用,，故多用性緩之制大黃，以更合病情,。制大黃用量一般在15g到30g之間,，總以大便泄瀉如泥如糊，每日二次為佳,。即使脾虛便溏,，若僅每日一次，也宜加用制大黃,，使排便達(dá)到每日二次,，以促肅清濕熱。當(dāng)谷丙轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)降至正常后,，為防止病情反復(fù),，宜續(xù)服含制大黃之藥數(shù)周。

處方選藥各有所偏：處方選藥各有所偏,，只要辨證正確,，治法對路，一般都能取得較好療效,。

1.大黃,、車前子、甘露消毒丹為急性肝炎或慢性肝炎活動(dòng)期癥見肝膽濕熱者常用之藥,，意在濕熱并除,，從前后二陰使邪有出路。一般用制大黃,，用量15～30g,，生大黃9～15g，車前子用量為30g,，甘露消毒丹12g另包同煎,。

2.虎杖,、黃芩、胡黃連 清熱解毒,、降酶退黃,，其中胡黃連雖與黃連性味相近，但清熱利濕之效甚佳,，國外有報(bào)道其體外抑制HBV作用極強(qiáng),，唯味苦難咽，要注意胃腸道反應(yīng),，劑量以不超過9g為宜,。

3.肝纖維化，血瘀為其共同的病理改變,，因此都可用活血藥治療,，但亦有選擇，如鱉甲多用于肝纖維化,，若肝功能明顯異常時(shí)慎用,，丹參、當(dāng)歸均可入藥,，如為女性,，病情穩(wěn)定期，無出血傾向,，大便正常者多用當(dāng)歸,。當(dāng)病情處于活動(dòng)期，特別是有出血傾向時(shí)必需慎用活血藥,。

4.代赭石,、靈磁石、生牡蠣 可用于脅痛較甚而選用疏肝藥,，活血藥療效不佳者,，尚可改善患者之睡眠障礙。

5.仙鶴草,，雞血藤,、夏枯草 三藥有不同的功效，在慢性肝病患者中常有關(guān)節(jié)酸痛,、出血傾向,，可以對癥用藥，但此三藥國內(nèi)外已有報(bào)道均有較強(qiáng)的體外抑制HBV的作用,，故在臨診中可收“一箭雙雕”之效,。

當(dāng)代名醫(yī)張重華用藥特色

仙鶴草：仙鶴草，在《滇南本草》中別名脫力草，其味苦澀,、性平,，入肺肝脾經(jīng)，有止血,、止痢,、殺蟲等功，以收澀止血見長,，臨床用途不止于此,，且無副作用發(fā)生。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn),，仙鶴草可用于以下幾個(gè)方面：

1,、止血：仙鶴草止血的作用，眾所周知,，古今公認(rèn),，然也需要辨證,，其藥性平和,，只要辨明病之寒熱虛實(shí)，配合其它藥物,，才能獲得滿意效果,。耳鼻喉科臨床常用仙鶴草配旱蓮草，治療肺經(jīng)郁熱或肝火上炎之鼻衄,。因?yàn)橄生Q草藥性收斂固澀,，不宜單用，以防止血留瘀,。中醫(yī)認(rèn)為“離經(jīng)之血即是瘀血”,，出血后，常有瘀血現(xiàn)象,，故在用仙鶴草止血時(shí),，適當(dāng)加入祛瘀之品，如茜草,、血余炭,、生地、丹參,、丹皮等,，以防留瘀。且仙鶴草有補(bǔ)虛固脫之功,，對出血者“氣隨血脫”,，仙鶴草即止血又補(bǔ)虛，效更佳。

2,、止咳：仙鶴草對于久咳不已,、少氣乏力、神疲,，其特點(diǎn)是陣發(fā)性痙咳,、咽癢則咳、病程纏綿的喉源性咳嗽,，臨床用之效果確實(shí),。蓋氣虛正虧，正不勝邪,，余邪不清,，導(dǎo)致久咳不已；或久咳耗氣傷正,，肺脾氣虛,，津液凝聚，痰濕內(nèi)生,，肺失宣肅,，導(dǎo)致咳更盛。仙鶴草即能補(bǔ)虛又有收澀作用,，扶正而祛邪,，收澀而鎮(zhèn)咳，達(dá)到去除病根而咳止的目的,。對于余邪不清,、正氣偏虧，用仙鶴草配蟬衣同用,，蟬衣有祛風(fēng)散邪作用,，助其祛除外邪而止咳。對于久咳耗氣,，痰濕內(nèi)生,，用仙鶴草化橘紅同用，化橘紅理氣化痰,，使痰濕易化,，氣機(jī)得暢而咳止。

3,、止汗：仙鶴草具有收斂固澀作用,，在止汗、止痢,、止血,、止瀉,、止帶、澀精等方面多有良效,。其具有輕補(bǔ)作用且疏而不滯,，用藥劑量無大的限制，一般15～30g 可用到60g 未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng),。

4,、止痢：仙鶴草具有緩解止痛,，解除腸道平滑肌痙攣?zhàn)饔?，可用于腹瀉，故又名瀉痢草,。

5,、止暈：仙鶴草補(bǔ)虛扶正，臨床用治頭暈?zāi)垦Ｓ幸欢ㄗ饔?，常用劑量?0g,。

蟬衣：蟬衣，又名蟬退,、蟬蛻,，性味甘寒，入肝,、肺經(jīng),。其氣清虛,、輕靈,，具有散風(fēng)熱、宣肺,、定痙作用?，F(xiàn)代藥理研究表明：蟬衣具有抗驚厥、鎮(zhèn)靜,、降低橫紋肌緊張度并阻斷神經(jīng)節(jié)解除支氣管平滑肌痙攣,，具有抗過敏等作用。故蟬衣臨床上不只限于用治風(fēng)熱感冒,，失音,，還可用于止咳、治聾,、療失眠及治療過敏性鼻炎,。

1、咳嗽：蟬衣善止喉癢而治咳嗽,，常用于喉源性咳嗽,，表現(xiàn)為干咳，少痰或無痰，伴咽喉奇癢,，遇癢則咳,，呈頓咳、痙咳狀,，且有病情頑固,、病程較長的特點(diǎn)。根據(jù)中醫(yī)理論,，認(rèn)為喉源性咳嗽,，其病因一為風(fēng)邪，一為肝風(fēng),。所謂風(fēng)動(dòng)金鳴,，木擊鐘鳴。由于風(fēng)邪外侵,，肺失宣肅,，肺氣上逆；或肝木之氣生發(fā)太過,，反侮肺金,，肺失宣肅?？人圆∥恢饕诜?，而肝為風(fēng)木之臟疏泄不及或升發(fā)太過，影響肺之宣肅,，則咳不已,。蟬衣入肺又入肝，能清金制木,，疏散風(fēng)熱,，宣發(fā)肺氣，平肝解痙,，有解痙緩急,，疏利氣道作用。

2,、耳聾：《雜病源流犀燭》卷23曰：“然腎竅于耳,，所以聰聽，實(shí)因水生于金,，蓋肺主氣,，一身之氣貫于耳，故能為聽,，故凡治聾,，必先調(diào)氣開郁,。”蟬衣開肺,、平肝,，可清散肝經(jīng)風(fēng)熱，通利耳竅,，聰耳平鳴,。

3、失眠：蟬衣有養(yǎng)心安神作用臨床藥理也證明蟬衣有鎮(zhèn)靜作用,，故可由于失眠,。

4、失音：《本草綱目》言：“蟬衣可治大人失音,?！薄夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》也說：“蟬聲清脆，又善醫(yī)音啞,?！笔侵委熓б舻某Ｓ盟帲话銊┝繛?5～20g,。

5,、鼻鼽：鼻鼽多表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏,、流清涕,。遇風(fēng)邪則發(fā)，乃風(fēng)邪入肺,，風(fēng)盛則癢,，癢則噴嚏，以祛邪外出,，蟬衣具有祛風(fēng)止癢作用,，用之有助于控制過敏性鼻炎的發(fā)作。

血余炭:血余炭,，性味苦溫澀，入心,、肝,、腎經(jīng)，能消瘀止血,?！秳e錄》曰：“主咳嗽，五淋,，大小便不通,，小兒驚癇,。止血，鼻衄燒之吹內(nèi)立已,?！薄短票静荨芬苍唬骸隘熮D(zhuǎn)胞小便不通，赤白痢,，哽噎,，鼻衄，癰腫,，狐尿刺,，丁腫，骨疽,，雜瘡,。”我們在臨床用血余炭內(nèi)服外敷治療出血之證有效,。常用于：

1,、鼻出血:《本草綱目》云：“發(fā)乃血余，故能治血病,，……”血余炭,，具有止血消瘀作用，據(jù)實(shí)驗(yàn)證明,，血余炭的止血作用較仙鶴草素及維生素k等一般止血?jiǎng)┬Ч麨榧选,，F(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)也證明，血余炭能縮短出血時(shí)間和凝血時(shí)間及血漿再鈣化時(shí)間,。既能止血又能消瘀,，止血而無留瘀之弊，是臨床止鼻出血的良藥,。以本藥為主制成粉劑或薄膜,，外用止血有顯效。

2,、聲帶出血（充血或粘膜下出血）:中醫(yī)理論認(rèn)為,，聲帶充血，多為血熱瘀滯,，氣滯血瘀,，是由于素體內(nèi)熱或邪熱侵襲，肺熱壅滯,，或發(fā)音不當(dāng),，損傷肺絡(luò)，以致聲帶充血,，治療以活血化瘀,，使脈絡(luò)通暢,，則充血自退。聲帶粘膜下出血,，常為多語或高聲喊叫,，損傷聲帶，血絡(luò)破裂致聲帶粘膜下積血,。局部出血或血熱迫血妄行,，溢出脈外，出血之后,，離經(jīng)之血成為瘀血,，血余炭止血消瘀，是我們臨床常用之藥,，經(jīng)多年臨床觀察,，的確有較好的作用。

章次公運(yùn)用蟲類藥物的經(jīng)驗(yàn)

章氏以善用蟲類藥物治療某些頑固的慢性病著稱,。他認(rèn)為仲景用大黃庶蟲丸治干血,，抵當(dāng)湯丸治蓄血，鱉甲煎丸治瘧母等病,，說明蟲類藥物在治療上很早就占有相當(dāng)重要的地位,。葉天士取法仲景，并擷取孫思邈《千金方》,、許叔微《本事方》用蟲類藥的經(jīng)驗(yàn),，立“初病在經(jīng)在氣，久病入絡(luò)入血”之說,，對積聚,、瘧母、風(fēng)寒濕痹,、頭痛,、胃痛，以及婦女經(jīng)水不通,、小兒單腹脹等多種慢性病,，常用蟲蟻搜剔之品，奏通絡(luò)追拔之效,，頗有卓見,，足證葉天士是一個(gè)善于繼承仲景遺法的人。章氏早年受了曹穎甫先生的影響,，對葉氏學(xué)說不敢茍同，后來才明白葉氏治病不僅以輕靈取勝,，且能上窮古法,，以意化裁,，多所創(chuàng)獲，如應(yīng)用蟲類藥物,，即其一端,。他認(rèn)為后人景仰葉氏，如果僅僅效法他輕靈的一面,，猶未能盡得葉氏之長,。章氏這個(gè)論證，對研究香巖（天士）學(xué)派者,，是有一定的啟發(fā)作用的,。

章氏經(jīng)常用蜈蚣、全蝎等治頭風(fēng)痛,，用蘄蛇,、露蜂房等治風(fēng)痹走注，用庶蟲,、螻蛄,、蜣螂、蟋蟀等治積聚腫脹,，效果都很好,。特別是用蜈蚣、全蝎治頭風(fēng),，療效非常突出,，經(jīng)治后有不少患者從未復(fù)發(fā)。根據(jù)歷來使用蜈蚣,、全蝎的經(jīng)驗(yàn),，不僅有鎮(zhèn)痙之效，而鎮(zhèn)痛之力特強(qiáng),，用之得法,，有立竿見影之妙。又川烏與當(dāng)歸同用,，鎮(zhèn)痛之力亦殊不弱,，若再配合蜈蚣、全蝎,，可以相得益彰,。章氏用蟲類藥物，多配成丸劑,、散劑,，以便常服，此即葉氏“新邪宜急散,，宿邪宜緩攻”之義,。蟲類藥物對胃部略有刺激,，胃納不佳的患者，可復(fù)入山藥,、陳皮等健胃調(diào)氣之品,，以解除其副作用，但大多數(shù)患者,，服之并無任何不良的反應(yīng),。

當(dāng)代名醫(yī)于爾辛用藥特色

腫瘤患者癥狀錯(cuò)雜、兼證夾雜,，治療頗為棘手,。于爾辛教授在其40年的余年的腫瘤臨床實(shí)踐中，對許多中草藥進(jìn)行篩選,，形成了自已獨(dú)具風(fēng)格的中藥藥對,，治療腫瘤兼證每每應(yīng)手。

黃芪配枸杞,。主治體質(zhì)虛弱,，乏力。腫瘤患者多有體虛,，反復(fù)治療后,，體虛尤甚。黃芪入肺,、脾之經(jīng),，可實(shí)“后天之本”。枸杞子歸肝,、腎之經(jīng),，能壯“先天之本”。一個(gè)補(bǔ)氣,，一味益精,，氣為陽，精屬陰,，兩者合用使陰陽協(xié)調(diào),，五臟兼顧。

清水豆卷配淡豆豉,。用于發(fā)燒低熱,。腫瘤患者伴有低熱不在少數(shù)。兩味藥有清熱解表利濕之功能,，常治療濕溫初起的發(fā)熱病人,。于氏認(rèn)為低熱時(shí)癥狀有乏力，脘悶腹脹，食欲不振,，煩躁不適,，舌膩等,，與濕溫發(fā)熱初期有類同之處,，雙藥合用使邪從表解，熱邪隨藥力辛散而出,。而一旦高熱,，則非生石膏配知母不能降熱。其性味甘辛苦寒,，張錫純曾用大劑量制劑治療發(fā)熱,，使高熱時(shí)“四大”癥狀得平，現(xiàn)古方今用治療腫瘤高熱往往奏效,。

紫蘇葉配天竺子,。治療咳嗽，包括部分癌性咳嗽,，前者常常用于咳嗽氣喘兼發(fā)熱,，后者通肺經(jīng)而止咳平喘，互相配伍之后鎮(zhèn)咳效果增加,，對頑固性咳喘有一定的緩解作用,，同時(shí)對腫瘤伴有感冒之體亦有療效。

鳳尾草配烏梅,?？芍胃篂a，包括腸癌,，肝癌等癌性泄瀉,。鳳尾草清熱利濕，涼血解毒,；烏梅斂肺澀腸,，兩者共入大腸經(jīng)，若劑量大對頑固性腹瀉收效更佳,。況腸癌腹瀉,，經(jīng)久邪多入血分，鳳尾草尚有入血分涼血止血作用,，烏梅味酸,，既能收澀，又能增液,，可改善電解質(zhì)平衡,。

生石膏配忍冬藤，主治口干，以及化療后,，鼻咽癌放療后造成的口干,、咽痛。生石膏甘寒止渴,，忍冬藤清熱解毒通絡(luò),，原治溫病發(fā)熱，咽炎,。兩藥清熱生津增液,，增加唾液腺，腮腺的分泌,，解決口干之苦,，并且對口腔、舌,、咽等消化道粘膜因化,、放療后產(chǎn)生的潰瘍輕癥有頗佳的療效。

生石膏配烏梅,。能治體虛汗出,。生石膏瀉火生津，烏梅酸澀生津,，都為肺經(jīng)之藥,。于氏認(rèn)為腫瘤虛汗多為內(nèi)有虛熱，陰津不足,，加之肺衛(wèi)不固造成,。石膏、烏梅酸甘化陰,，清熱生津可解以上之虞,。

酸棗仁配合歡花。此二味能養(yǎng)心安神,，治療失眠,，棗仁酸甘收斂心陰，心陰得收則心神得寧,，合歡甘苦能解肝郁,，肝郁得舒則無后顧之憂。腫瘤患者失眠有時(shí)會(huì)摻雜氣滯不舒,，心神渙散,，二者合用，寧心安神作用集中,。

白茅花配牛膝炭,。由于以鼻咽癌為主的衄血,，亦治牙齦出血，衄血者多有邪火熱毒,。白茅甘涼止血,，去花輕靈上行以達(dá)病邪之處；牛膝化瘀止血,，取炭加強(qiáng)止血功效,，并使“邪火”下引歸元，血止瘀不留,。

槐花炭配仙鶴草,，用于各種腸癌引起的下消化道出血，也可用于出血較小的上消化道出血,。以槐花炭為主藥，性苦味涼,，入大腸經(jīng),，具有清熱涼血止血之功，專治“腸風(fēng)”便血,，仙鶴草同樣有止血作用,，并且能強(qiáng)壯身體，讓失血者之體快速恢復(fù)元?dú)狻?/p>

車前子配地枯蘿,。用于非癌栓引起的腹水,，下肢浮腫。車前子歸下焦“主水”的腎和“通調(diào)水道”的膀胱,，利尿化水作用強(qiáng),。一般腹水病人在出水之前后常有腹脹氣滯，地枯蘿能行水利水,，氣行則水行,，水解則氣消，兩相互配,，使腰以下水腫從小便中化解,。

山楂、六曲配蔻仁,、治納呆,，飲食不振。山楂,，六曲均入脾胃,，可消多種原因的食積，調(diào)中散瘀,，健脾和胃,，有類維生素B,、增加腸胃蠕動(dòng)功能，(艸寇)仁有芳香行氣消滯之效,，有食積或納呆者就有氣機(jī)阻滯,，脾胃運(yùn)化無力。消積不理氣非其治也,。故往往在消導(dǎo)開胃藥中佐以行氣健運(yùn)之品,，效價(jià)要高得多。

淡竹葉配仙鶴草,。用于膀胱癌為主或腎癌引起的血尿,，或前列腺癌術(shù)后的康復(fù)，血尿常為有熱,，淡竹葉甘,、淡、寒,，可清熱利尿除煩,，結(jié)合仙鶴草涼血止血，扶正不傷正,，祛邪不留邪,，對下焦有熱之尿血效果明顯。

半枝蓮配火麻仁,。治療非梗阻性便秘,，以及化療藥物引起的便秘。半枝蓮微苦,，具清熱解毒之功,。臨床大劑量應(yīng)用，一方面可治癌腫,，另一方面可通便,，配合入脾、胃,、大腸經(jīng)的火麻仁潤腸解燥,，抗癌和通溷兩不誤。

威靈仙,、延胡索配骨碎補(bǔ),、補(bǔ)骨脂，主治骨轉(zhuǎn)移以及骨轉(zhuǎn)移性疼痛,，威靈仙祛風(fēng)通絡(luò)止痛,，民間有治骨刺之法，借其能融入骨骼之妙,，加延胡索理氣止痛,，使不通之氣機(jī)得以暢通,，正所謂“不通則通，通則不通”,。骨碎補(bǔ),，補(bǔ)骨脂補(bǔ)腎壯骨，活血止痛,，溫陽健脾,，扶益正氣。現(xiàn)代藥理研究有抗癌作用,。腎主骨,，補(bǔ)腎所以強(qiáng)骨，四藥聯(lián)用對轉(zhuǎn)移性骨痛比其中藥要佳,，具能修復(fù)一部分癌細(xì)胞破塊的骨組織.

以上是于氏臨證中常用藥對的一部分,，僅供臨床參考。

當(dāng)代名醫(yī)許幗光用藥特色

藥性有寒,、熱,、溫、涼,，藥味有辛、甘,、苦,、酸、咸,，“熱則寒之,，寒則熱之，虛則補(bǔ)之,，實(shí)則瀉之”的治療原則,，使陰陽盛衰之體，復(fù)歸于相對平衡之協(xié)調(diào)狀態(tài),。醫(yī)者用藥配伍就是借其藥味藥性的互補(bǔ),、互抑作用達(dá)到藥到病除的目的，所以藥物的配伍,、方劑的組成,，十分重要。中醫(yī)汗,、吐,、下、和,、溫,、清,、補(bǔ)、消是治療原則中的八種基本大法,，八法可單獨(dú)使用,，也可視千變?nèi)f化的病情配合使用。運(yùn)用得當(dāng),，可取得明顯效果,。許老在幾十年的臨床經(jīng)驗(yàn)中，注重領(lǐng)會(huì)藥物特點(diǎn),，組方原則,，熟悉掌握配方要點(diǎn)，變化規(guī)律常喜歡將某些藥物與方劑配合使用,，形成了自己的用藥特點(diǎn),，以做到師其法而不泥其方，運(yùn)用自如,。

一,、知母:性苦寒，有清熱滋陰之功效,?？缮锨宸螣幔聻a腎火,，兼清胃熱,，其性守而不走。

知母配黃精 滋陰瀉火,，治虛勞之熱,，如婦女口干苔紅心煩，便結(jié)帶多色黃有腥臭味等癥,。

知母配棗仁 滋陰安神,，治心悸怔忡不寐易驚等癥。

知母配石膏 滋陰清熱,，瀉胃經(jīng)實(shí)熱,，治口臭、口瘡,、口渴欲飲,、牙痛、頭痛等癥,。

知母配當(dāng)歸 滋陰養(yǎng)血,，治頭目眩暈，面色少華,，神疲乏力,，口干欲飲之癥,。

二、桔梗:性苦辛微溫,，有止咳祛痰,，宣肺利咽之功效。

桔梗配荊芥 疏風(fēng)止咳,，主治外感風(fēng)寒發(fā)熱,，頭痛，鼻塞,，咳嗽之癥,。

桔梗配麻黃 宣肺止咳，主治發(fā)熱,，身痛無汗,，咳嗽之癥。

桔梗配紫苑 潤肺止咳,，主治久咳咯痰不利之癥,。

桔梗配蘇子 降氣止咳，主治痰飲咳嗽,，氣喘之癥,。

桔梗配甘草 利咽化咳，主治咽喉腫痛,，失音,，喉癢，咳嗽之癥,。

第七十四節(jié) 當(dāng)代名醫(yī)史濟(jì)柱用藥特色

1.熟地;益腎填精，滋陰補(bǔ)血,，首推熟地,，腎水枯涸，陰血衰竭之癥,，非熟地莫屬,，故四物湯、六味地黃湯類皆以之為君,，熟地為常用的主要藥,，其功效為眾所周知，故不多提,，茲就我在臨床應(yīng)用所領(lǐng)會(huì)到的功效簡述如下：

一,、神散者能聚：如熱性病中元陰耗傷，出現(xiàn)撮空摸床,，直視或視覺模糊者投以熟地為主之湯劑,，可以轉(zhuǎn)危為安,。

二、骨損者能益：常治骨結(jié)核骨質(zhì)破壞,，以熟地配合治療,，能加強(qiáng)骨質(zhì)的修復(fù)。

三,、藥力走者能守,；治療痹病等多用走而不守的陽藥，若配以熟地為主的滋養(yǎng)肝腎藥,，可使藥力持久,，加強(qiáng)療效。

2.地骨皮：為枸杞之根,，性味甘淡而寒,，能退虛熱治骨蒸潮熱，常配合銀柴胡,、鱉甲,、秦艽、知母,、象貝等治肺熱咳嗽,，骨蒸潮熱等。以其性平和,，無副作用,，每遇不明原因的低熱，延久未愈或夏季熱,，常單用地骨皮20g 煎湯代茶頻飲,，時(shí)獲良效。

張瓊林臨證方藥技巧

“醫(yī)者,，藝也”,。臨證正確的立方遣藥，能體現(xiàn)醫(yī)家診療工作的技藝水平,。諸如：藥之精選,、量之輕重、配伍之合拍和效能之專注等,，都應(yīng)周密考慮,。做到有方有藥，方證相合,，才能應(yīng)手取效,。醫(yī)者司命，不可不知。然而據(jù)觀察目前臨床有些情況卻不是這樣,，而存在著處方用藥有“三失”之弊,，應(yīng)予糾正。

克服“三失”

失之于多：以問診“堆藥式”處方,，常以十幾味,，幾十味組成之大方，可謂醫(yī)門八法,，法法具備,；四氣五味，味味都有,，亂箭齊發(fā),，以圖幸中。是為“鳥槍技術(shù)”,，終致有藥無方,，何病能中?如是者，犯了“治病不知約方之律……醫(yī)之罪也,?！?《醫(yī)門法律》)

失之于泛：用藥浮泛重疊，沒有要領(lǐng),，一言清熱,，則三黃、石膏,，知,、麥、連翹齊頭并進(jìn),；一言滋補(bǔ),，則參、苓,、術(shù),、草、膠,、燕、茸,、杞,，成套搬來，這種“大拼盤”式處方,，屢見不鮮,。多與泛實(shí)際上是因果關(guān)系，醫(yī)者臨證,，胸?zé)o定見,；處方用藥必然易疏難精,、易取難舍、易多難少,，而寧多勿少,，形成泛泛大方。

失之于費(fèi)：多于泛,，不僅造成了極大的浪費(fèi),，更有甚者，由于沒有針對性或者針對性不強(qiáng)的處方,，大大影響了中醫(yī)藥固有的臨床療效,，久之則產(chǎn)生了對中醫(yī)事業(yè)自我懷疑而信心不足，談起自己的專業(yè)即“自慚自卑”,，非矢志于國醫(yī)者,，則改弦易轍,，棄中就西,，而形成“漫學(xué)屠龍”,。這是當(dāng)前中醫(yī)陣地縮小,，中醫(yī)隊(duì)伍改行或半改行狀態(tài)的原因之一,。以上三失,，應(yīng)當(dāng)克服,。

實(shí)行三改

改多,、泛,、費(fèi),，為少、準(zhǔn),、省,。少是手段，準(zhǔn)是關(guān)鍵,，少是學(xué)術(shù)水平的體現(xiàn),，準(zhǔn)是臨床療效的保證。醫(yī)者只有辨證明確,，抓住要領(lǐng),，突出一個(gè)“準(zhǔn)”字，處方用藥才能改多為少,，更泛為精,，嚴(yán)謹(jǐn)簡捷，應(yīng)手取效,。正如徐培元在《藥準(zhǔn)》中說：“……知其要者,，多亦不雜；不知其要者，少亦不專,?！币虼耍⒎ㄖ?、法隨證立,，擬方之要，方應(yīng)法定,，遣藥之要,，藥隨方擬。兼參“主輔佐使,，七情和合”,，立方遣藥之道畢矣。

擬用五巧

1. 變化藥用劑量

藥用劑量之輕重,，直接關(guān)系到處方的布局和方組的療效,。經(jīng)常聽說，有的人喜歡用輕,，有些人喜歡用重,，這種說法欠妥。吳又可說：“證有遲速輕重不等,，藥有多寡緩急之分,。”輕和重要根據(jù)疾病和方組的主輔,、治療的需要,，而不是由喜惡來決定的，否則就失去了治療意義,。據(jù)觀察我國南方醫(yī)家用藥劑量較輕,，北方較重。輕的如麻黃僅敢用3分(1g,，而國家藥典用9g),，桂枝用5分(1.5g)。曾有一名醫(yī),，醫(yī)案將要出版,，他的學(xué)生才發(fā)現(xiàn)老師生前葶藶子只敢用14粒(還要用放大鏡來檢)，未免少得太過分了,。對這些喜用輕劑的醫(yī)家,，問其故?便答之曰：“輕可去實(shí)”。這種說法是有一定的局限性,。比如“上焦如羽，非輕不舉”，一般指發(fā)汗解表而言,，不能說所有的疾病都可以用“輕可祛實(shí),，”來解決，所以說不具備普遍意義,。

展閱古醫(yī)籍,，重劑者首見《圣惠方》，生鐵落用到20余斤(10kg),，一次煎成,，不拘時(shí)服。其次是江筆花石膏用到14斤(7kg)(《筆花醫(yī)鏡》),。張錫純說,，他曾見一醫(yī)家治陽毒，“大黃十斤,，煮湯十碗,，放量飲之，數(shù)日飲盡,，霍然而愈,。”(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》),。喻嘉言治朱孔陽的痢疾,，大黃也用到四兩(120g)；陸仲安治胡適的糖尿病,，黃芪用到14兩(420g),，黨參用到6兩(180g)……。重劑也有重劑的作用,，精方重劑,，力專任宏，往往能“去邪氣于正氣未敗之先,，以免姑息養(yǎng)病而貽患也”(劉鶴一),。臨證每見病重藥輕，杯水車薪,，延誤“戰(zhàn)機(jī)”,；病輕藥重，藥過病所,，傷及真元,，皆不可取。經(jīng)常還見到一種處方格式,，令人費(fèi)解,。即：4味藥×10g×3行,，12味藥，劑量平均攤,。如此制方,，未能做到知己知彼，主輔結(jié)合,，功力不專,，自然中病不準(zhǔn)，用之也就不能發(fā)揮其應(yīng)有的效能!

總之用藥劑量之巧,，應(yīng)守“三因制宜”的法則,，根據(jù)患者個(gè)體情況，病邪輕重,，標(biāo)本緩急,，病程始末，季節(jié)時(shí)令以及藥物的特殊性能,，來把握劑量,，當(dāng)輕就輕，當(dāng)重就重廣嗔重處方,，以補(bǔ)偏救弊,，各適其宜。如此才合乎辨證論治的客觀規(guī)律,。醫(yī)學(xué)評論家日本·杜邊熙氏說：“漢方之秘,，不可告人者，即在劑量,?！闭\然。例如：

桑葉：小劑量(10g)發(fā)汗,；大劑量(20～30g)止汗,。

枳實(shí)：小劑量(10g)降氣；大劑量(20g)升氣,。

鹿茸：小劑量有增強(qiáng)心肌收縮作用,；大劑量反而抑制心肌的收縮。

黃精：升高血壓劑量要大(穩(wěn)壓湯用到30～40g),。

玉竹：強(qiáng)心劑量要小(10～20g),，過大反而引起期外收縮。

川芎：小劑量(5～8g)有活瘀止血作用,；大劑量(15～20g)作用相反,，可使子宮平滑肌麻痹，停止收縮,。

黃芪：利尿作用15g左右,；10g以下無利尿作用,，30g反而使尿量減少；補(bǔ)益作用20～40g左右,，但只限于配對復(fù)方(當(dāng)歸補(bǔ)血湯,、玉屏風(fēng)散之類)，其它處方12～15g足夠,。

桂枝：3～5g有補(bǔ)血作用(升高血色素)；10g有通陽化飲作用(常配茯苓),；15g以上有溫經(jīng)通絡(luò)作用(常配制川烏),。

益母草：用作養(yǎng)血，6g左右(童子益母草最好),；用作止血,，10g左右；用作活血,，15g左右,；用作抗腎炎、利尿,、降壓,、消腫、消除蛋白尿,，鮮品180～240g,，干品50～120g左右。

三七粉：小劑量(3～5g)止血(云南白藥),；中劑量(8～10g)活血(三七片),；大劑量(10～15g)破血(擴(kuò)張血管而影響凝血)。

雞血藤：用作補(bǔ)血,，10g左右,；用作活血，15g左右,；用作化瘀,、定痛、通經(jīng),、達(dá)痹30g左右,。

附片：用作溫補(bǔ)行經(jīng)，6g左右,；

用作溫陽滌飲,，12g左右；用作祛寒定痛,，15g左右,。(注：南方有一名醫(yī)用作回陽救逆100～200g1日量,，非一般劑量，不可輕試),。

大黃：健胃助納5g,；涼血止血10g；清熱通便12～15g,；逐痰降火15～20～30g,。

石菖蒲：量輕(6～8g)寧心通脈(養(yǎng)心)；量大(12g以上)反導(dǎo)心氣(傷正),。

用藥劑量之技巧,，范圍甚廣，還要根據(jù)藥物本身固有的性能來決定,。一般花葉類劑量要輕,，介石類劑量要重；芳香類劑量要輕,，木實(shí)類劑量要重,。上述是根據(jù)實(shí)驗(yàn)提示，臨床觀察和心得所及,，僅舉數(shù)例,，以示一斑。

2．選用藥效多兼

臨證處方,，還得注意到適應(yīng)某種特殊疾病的治療需要,，盡量精選一藥多用的藥物，針對主證,，且顧兼證比較復(fù)雜的證候群,，也就是說盡一藥而取多效之法。如此命藥,，事半功倍,，收到一舉數(shù)得之效。比如：

決明子：清肝明目,，瀉火通便,。主治老年便秘，如果又伴高脂血癥,、高血壓病,、冠心病、早期動(dòng)脈硬化等癥,，應(yīng)當(dāng)首選,，可以單味代茶，長年飲用,。

益母草：近代發(fā)現(xiàn)有利尿,、降壓,、消除尿蛋白的作用。腎病綜合征,、腎病高血壓,、高血壓腎病之浮腫、蛋白尿等用之最為恰當(dāng),。

黑芝麻：補(bǔ)益肝腎,，潤肺明目，納氣定喘,，滑腸通便,。為老年病的慢性支氣管炎(老慢支)、肺心病,、糖尿病、高血脂,、高血糖,、便秘等身患數(shù)疾之翁的佳肴良藥(富含亞麻油酸，維生素E),。

何首烏：補(bǔ)腎養(yǎng)血,、安神通便。對于以上心血管疾病伴失眠便燥者,，注意選用,。

黃精、白及：大補(bǔ)肺陰,，生肌止血,，安中和胃，抗癆扶正,，是肺結(jié)核患者標(biāo)本兼顧的良藥,。尤其適用于伴有慢性胃炎或久服抗癆(抗結(jié)核)藥而引起藥物性胃炎患者。

平地木：強(qiáng)壯,，抗癆,，止咳化痰，寧嗽定喘,。也是肺結(jié)核患者標(biāo)本兼顧之良藥,。更適用于久用抗癆藥而致肝功能損害者(民間常把紫金牛作為肺結(jié)核患者的專用保健藥)。

桑寄生：補(bǔ)腎,、安胎,、降壓。用于妊高征之浮腫,，產(chǎn)前子癇,，最為理想,。

車前子：利尿通淋，化痰止嗽,，為水氣凌心犯肺(肺心心衰),、心包積液、滲出性胸膜炎,，下藥上用之多功能藥物(按《筆花醫(yī)鏡》的用藥式則為葶藶子之“裨將”),。

佛耳草：和中、止咳,、化痰,、平喘、降壓,，本品療嗽不分寒熱虛實(shí),。用于老慢支、慢性胃炎,、高血壓多病纏身的老年病患者最為適合,。

黛蛤散：價(jià)廉、功著,、效廣,。為多種呼吸系統(tǒng)疾病、痰濃帶血,、咳喘不寧的佳品,。

藥效多兼的藥物，在臨床工作中應(yīng)當(dāng)注意不斷的發(fā)現(xiàn),、發(fā)展,、推廣應(yīng)用。如能再結(jié)合“藥對”形式的小方組處方,，即可做到“精方簡藥”,。

3．合理化裁成方

“病無常形，醫(yī)無常方,，藥無常品,，在善學(xué)善用耳?！?《藥鑒·跋》),。病變無常，方難執(zhí)一,，善于化裁古方,，以切合時(shí)用，靈活加減，能擴(kuò)展成許多類方,，所以醫(yī)家臨證運(yùn)用成方,，應(yīng)根據(jù)治療需要，知常達(dá)變,，才能變化裕如,，應(yīng)用自得。固守成方不變或?yàn)E改濫削有失方義者,，均非可取,。《寓意草》的評述家胡卣臣先生說：“成詮可襲,，活法難通,。”能懂得孫思邈的組方之道：反,、激,、逆、從之妙,，化裁成方,；自然成竹在胸。

(1)一方多用

高明的臨床醫(yī)家,，在運(yùn)用成方的過程中，往往用一法以盡多法之妙,，用一方以變多方之巧,。朱丹溪著《格致余論》僅用一個(gè)四物湯應(yīng)變加減，治療諸病,。薛己的《內(nèi)科摘要》全書就突出二個(gè)方子即：補(bǔ)中益氣湯,、六味地黃丸。方隅著《醫(yī)林繩墨》通篇僅圍繞一個(gè)二陳湯出入化裁,。比如：

二陳湯

加沙參,、麥冬，治中焦停濕又兼肺陰不足者(名參麥二陳湯),。

加木香,、砂仁，治痰濕內(nèi)阻,，氣滯脘痞者(名香砂二陳湯),。

加吳茱萸、黃連,，治濕滯中焦,，肝胃不和者(名左金二陳湯)。

加炒蒼術(shù)、厚樸,，治濕困脾陽,，嘔逆苔膩者(名平胃二陳湯，又名陳平湯),。

加天麻,、白術(shù)，治痰濁上涌,，耳鳴眩暈者(名麻術(shù)二陳湯),。

加紫菀、款冬花,，治中有痰飲,，喘咳難平者(名款菀二陳湯)。

加枳殼,、桔梗,，治濕滯中焦，胸悶食少者(名枳桔二陳湯),。

加白芥子,、杏仁泥，治內(nèi)有宿痰,，外感風(fēng)寒者(名六安煎),。

加枳實(shí)、竹茹,，治痰熱上擾,，虛煩不寐者(名溫膽湯)。

加枳實(shí),、膽南星,，治痰涎壅盛，胸痞咳逆者(名導(dǎo)痰湯),。

加當(dāng)歸,、熟地，治陰血內(nèi)虛,，水泛成痰,，咳嗽氣急者(名金水六君煎)。

加白術(shù),、五味子,，治五臟受濕，咳痰身重者(《濟(jì)生方》),。

桂枝茯苓丸

加紅藤,、敗醬草、苡米等，治急,、慢性盆腔炎,。

加紅藤、敗醬草,、莪術(shù)等,，治盆腔炎性包塊。

加丹參,、益母草,、水蛭膠囊等，治盆腔淤血癥,。

加失笑散,、白芥子、海藻,、水蛭膠囊等,，治盆腔粘連癥。

加地鱉蟲,、射干,、楮實(shí)子等，治子宮肌瘤(血止期,，作丸服),。

加澤瀉、瞿麥,、水蛭膠囊等,，治輸卵管積水及盆腔囊性占位。

加炮山甲,、冬葵子、楮實(shí)子等,，治前列腺肥大癥(丸劑),。

加石韋、虎杖,、烏藥等,，治前列腺炎。

加莪術(shù),、海藻等,，治陳舊性宮外孕。

(2)多方聯(lián)用

臨證每見病情嚴(yán)重復(fù)雜或兼證過多的疾病,，圍繞主癥主方,，往往把幾個(gè)方子聯(lián)合在一起使用，組成功效協(xié)同，作用較廣的“大陣”,，以蕩逐病邪或大補(bǔ)氣血,。余師愚的清溫?cái)《撅嫛蔷贤ǖ膶ｔ獯笊?，可謂典型代表,。譬如固本丸是四君子湯、六君子湯,、玉屏風(fēng)散加胎盤,、捕骨脂混合組成。本人常將百合知母湯,、甘麥大棗湯,、芍藥甘草湯、磁朱丸等四個(gè)方子聯(lián)合應(yīng)用,，來治療癔病性抽搐,，加菖蒲、郁金還能解決幻視幻聽等癥狀,。金鈴子散,、失笑散、芍藥甘草湯,、肝氣散(原名青囊丸)聯(lián)合運(yùn)用,，名八味拈痛湯，治各類痛證,，如：腸粘連,、痛經(jīng)、胃腸痙攣性疼痛,、腫瘤疼痛等,，少數(shù)病例，用此藥還能以此停用派替啶(杜冷丁),。

不僅處方是這樣,，用藥也可以參考。筆者常將珍珠母,、生鐵落,、代赭石聯(lián)合運(yùn)用，其鎮(zhèn)攝寧心之功顯著提高,；煅龍牡,、鹿角霜、烏賊骨聯(lián)合運(yùn)用,，其收攝下元,，斂經(jīng)止崩作用更強(qiáng),；金蕎麥、魚腥草,、羊奶參聯(lián)合運(yùn)用,，治療頑固性肺部感染或肺膿腫、膿胸等,，收效更快……,。必須指出：“重復(fù)用藥，藥乃有力,?！边@是《千金要方》處理特殊病種，聯(lián)合重復(fù)用藥制方的獨(dú)特格律,，與盲目“重疊堆藥式”處方有所不同,。

(3)簡化成方

有的古方、驗(yàn)方用藥過多者,，應(yīng)當(dāng)分析優(yōu)選,，簡化升華，簡化后并不影響療效,，有的還能提高療效,，古今中外不乏其例，對于節(jié)約藥材(經(jīng)濟(jì))具有重要的意義,。英國以前有位老太太家藏一張?zhí)幏?，?0多味草藥組成，治療心臟性水腫有特效,，有位醫(yī)家用10年功夫(1865～1875)的時(shí)間,，從中篩選出洋地黃1味，洋地黃的研究至今尚未結(jié)束,。蘇合香丸是15味藥組成,，以后篩選為6味藥制成冠心蘇合丸，再篩選成2味藥,，名蘇冰滴丸,；烏梅丸原10味藥組成，吾師劉惠卿先生優(yōu)選壓縮成烏梅,、川椒2味,，名椒梅湯(烏梅30g,、川椒10g),，膽道蛔蟲癥服之效捷；艾附暖宮丸由10味藥組成,，近賢蒲輔周先生以香附,、艾葉2味作丸,，功效不減；有人根據(jù)“欲升先降”得道理,，把補(bǔ)中益氣湯中陳皮換枳殼治療胃下垂療效提高了一步,，之后干脆用黃芪40g、枳殼15～20g,，2味組成,，名小補(bǔ)中益氣湯，同樣能起到補(bǔ)氣舉陷之功效,?！夺t(yī)門補(bǔ)要》云：“法在乎活，方在乎純”,，誠然,。

掌握專方專藥

徐靈胎說：“一病必有一主方，一方必有一主藥,?！迸R證醫(yī)家既要熟諳辨證論治，又要掌握專方,、專藥(即專病專方,，專病專藥)，二者不可偏廢,，才不失博采眾方之訓(xùn),。《和劑局方》雖然收錄很雜,，然而對于保留和推薦專病專方起了很大作用,，如至寶丹、蘇合丸,、逍遙散等均出自《和劑局方》,。專病專方的運(yùn)用，有借鑒古人之方,，有自我建立之方,。譬如本人在臨證中常遇到一些無證可辨或辨證指征不太明顯者，就立即擬用專病專方,。紅藤六妙飲治療附件炎,、化堅(jiān)逐痹酒治療腰椎間盤突出癥、復(fù)方山雞粉治療小兒厭食癥,、平麥逍遙散用作肝病,、肝功能恢復(fù)期的善后康復(fù)調(diào)理劑，艾附暖宮丸加胎盤治療子宮小于正常的不孕癥等,，都屬于專方專病,。至于專藥專病,，應(yīng)用范圍更廣，比如：雷丸逐鉤蟲,、檳榔打絳蟲,、羊蹄治癬、漏蘆通乳,、射干開咽,、菖蒲宣竅以及大蒜溶液治療百日咳……，皆屬于專藥專病類,。應(yīng)用專藥專病,，不能太濫，有人說：“我最喜歡用什么藥,?！蔽艺J(rèn)為這種說法欠于客觀，應(yīng)根據(jù)疾病治療須要來決定,。否則就變成：張熟地,、陳柴胡、王紅花,、羅茯苓了,。可見醫(yī)家的綽號是有來歷的,。

巧用藥對組方

根據(jù)藥物的輔,、反、成,、制之理,，組成針對性較強(qiáng)兩味一對的小方組，具有一定的易用性,，能令人順勢就熟地根據(jù)主癥,；主病的治療需要，隨時(shí)加入處方中,，旨在協(xié)同而增加功效,，制約以防其偏勝，可以加速處方速度,，提高臨床療效,，為臨床醫(yī)家慣用的手段。這種處方形式,，稱作“藥對”或“對藥”,。藥對最早出自《黃帝內(nèi)經(jīng)》，烏賊骨與茜草根(四烏賊骨一蘆茹丸),、半夏配秫米(復(fù)杯湯)等,，至今尚在應(yīng)用。張機(jī)更是運(yùn)用藥對的大師,。他在《傷寒論》中常將：桂枝與麻黃,、麻黃與杏仁、杏仁與厚樸,、厚樸與半夏,、半夏與茯苓、茯苓與桂枝……配對應(yīng)用,，演變成許多名方,。至于藥對的專著如《雷公藥對》、《徐之才藥對》等可惜已亡佚,。近世名醫(yī)秦伯未先生非常重視“藥對”的應(yīng)用,，他在《謙齋醫(yī)學(xué)講稿》中制藥對81則，組合之巧,，可法可師,。施今墨先生以大方派稱著，但很重視精練單捷的“藥對”組合,?！妒┙衲帉Α返膯柺溃够莺笫?，開導(dǎo)末學(xué),，擴(kuò)大了“藥對”的應(yīng)用范圍。

醫(yī)家掌握藥對不在多,，而在精,。無論是學(xué)習(xí)前人或自己組合的藥對，必須按照傳統(tǒng)的法度和現(xiàn)代的認(rèn)識配伍處方,。細(xì)致地分析研究是否符合邏輯推理,，對預(yù)計(jì)療效要有所評估，運(yùn)用諳熟,，自然熟能生巧,，巧能應(yīng)變，隨手拈來,，頭頭是道,。這便是應(yīng)用“藥對”之巧。下列藥對,，可作參考,。

相須配對

山萸肉─女貞子(均12～15g)：補(bǔ)益肝腎，養(yǎng)血斂陰,，有明顯的升高白細(xì)胞作用,，常加入補(bǔ)中益氣湯服之(中醫(yī)研究院中藥研究所),。

丹參(15～30g)─川芎(12～15g)：辛通活血，行氣止痛,。為“心?！薄ⅰ澳X?！?、顱腦外傷及其后遺癥、突發(fā)性耳聾,、椎動(dòng)脈型頸椎病等常用藥對(自擬方),。

骨碎補(bǔ)(15～25g)─川芎(12～15g)：補(bǔ)腎活血，行氣通竅,。常用于突發(fā)性耳聾及其他耳鳴,、耳聾(自擬方)。

土茯苓(20～30g)─生槐米(20～30g)：除濕敗毒,，涼血祛風(fēng),。常用于血熱型牛皮癬、濕疹樣皮炎,、過敏性皮炎等,。加甘草名趙氏土槐飲(趙炳南)。

生槐米─連翹(均15～20g)：清熱解毒,，涼血止血,。二味藥均富含“蘆丁” (維生素PP)，有增強(qiáng)毛細(xì)血管韌性的作用,。常用于血小板減少,，過敏性紫癜(自擬方)。

白僵蠶(15～20g)─蟬衣(12～15g)：熄風(fēng)鎮(zhèn)靜,，解毒散結(jié),，具有辛涼泄熱(抗過敏)作用。此藥對在楊栗山的《傷寒溫疫條辨》有名的楊氏15方中,，方方均有,，其中升降散可為代表。為外感熱病,、口眼歪斜,、膚熱風(fēng)疹、血燥隱疹等皮膚病常用的藥對,。陸九芝批評其：以僵蠶,、蟬衣“不擔(dān)重任”之品塞入“經(jīng)方”中，“貪天之功，作為已有”(《世捕齋醫(yī)書》),，這是不公允的,。本人認(rèn)為楊氏論著畢竟對溫?zé)岵W(xué)的發(fā)展有所貢獻(xiàn)，楊氏15方也確有可取之處,。

平地木(20～30g)─楮實(shí)子(15～20g)：活血軟堅(jiān),，通絡(luò)消積。常用于慢性肝炎,、早期肝硬化、肝脾腫大或肝病肝區(qū)脹痛有瘀者,。楮實(shí)子除有補(bǔ)腎填精作用以外,，其另一功效：消堅(jiān)化結(jié)，有類似水紅花子的作用,。(自擬方)

葶藶子─車前子(均15～20g)：瀉肺平喘,、祛痰寧嗽。常用于肺氣腫,、肺心病,、肺水腫、胸腔積液等咳逆倚息之重癥(自擬方),。

葶藶子(15～30g)─白芥子(12～15g)：瀉肺行水,，逐痰化結(jié)。常用于各類胸腔積液,。重癥加金沸草,，成為三味組方(自擬方)。

葶藶子(15～30g)─制附片(12～15g)：瀉肺行水,，溫陽化飲,。取其強(qiáng)心利尿作用，廣泛用于慢性充血性心力衰竭之輕癥(自擬方),。

葶藶子(15～30g)─北五加皮(5～12g)：用于慢性充血性心力衰竭之重癥患者(北五加皮為蘿藦科杠柳根皮,，強(qiáng)心作用，超過附片,。但服后有胃腸反應(yīng),，故劑量應(yīng)由輕到中、到重,。自擬方),。

百合(30g)─知母(15～20g)：養(yǎng)陰除煩，安神緩急,。常用于臟躁證(神經(jīng)癥,、癔病、更年期癥侯群。張機(jī)制方),。

烏賊骨(20～25g)─白及片(15～20g)：生肌斂瘍,，制酸止痛。具有較好的保護(hù)胃黏膜作用,。常用于慢性糜爛性胃炎和潰瘍病之嘈,、灼、痛癥狀明顯者(自擬方),。

烏賊骨(15～25g)─茜草根(12～15g)：收攝下元,，固沖止崩。常用于子宮功能性出血(《黃帝內(nèi)經(jīng)》),。

生薏米(20～30g)─白芥子(10～15g)：淡滲化結(jié),，軟堅(jiān)消積。常用于疣狀胃炎(自擬方),。

白及片(15～25g)─赤石脂(12～15g)：斂瘍固脫,，收攝止血。常用于上消化道出血(自擬方),。

連根蒲公英(20～30g)─郁金(12～15g)：苦辛利膽,，行氣解郁。常用于慢性胃炎,，厭食油葷者(自擬方),。

郁金(12～15g)─白蔻(5～8g)：化濕和胃，寬中行氣,。是胃病痛在右上腹,，牽及膺背者的引經(jīng)藥對(自擬方)。

敗醬草─紅藤(均20～30g)：活血清熱,，除穢浣帶,。常用于女性生殖系統(tǒng)炎癥，慢性盆腔炎,、宮頸炎,、附件炎等。帶下夾血,，月經(jīng)過多者,，減輕紅藤劑量；此為治療闌尾炎的藥對“移植”,。

淫羊藿(20～30g)─骨碎補(bǔ)(15～20g)：補(bǔ)肝腎,、壯筋骨。為衰老性腰膝疫軟,，邁步不力之妙劑(自擬方),。

骨碎補(bǔ)(15～20g)─補(bǔ)骨脂(12～15g)：補(bǔ)腎壯腰,，續(xù)骨強(qiáng)筋。為老人腰膝退行性變專用藥對(自擬方),。

葎草(鮮品,，帶花者佳，100～200g,，切碎后下)─黃芩(15～20g)：同類相須,，清金除蒸，養(yǎng)陰泄熱,。二味煎服能退難退的結(jié)核潮熱(自擬方),。

相使配對

連根蒲公英(20～30g)─射干(12～15g)清熱敗毒，利咽化結(jié),。常用于食管炎,、胃咽相關(guān)綜合征(自擬方)。

青黛(20g)─煅蛤粉(80g)：清金化痰,，止血寧嗽(研極細(xì)粉3～5g沖服)名黛蛤散,，常用于痰濁黃黏或痰中帶血的呼吸道疾病,。是價(jià)廉效著之劑,，醫(yī)家不可不備(張呆《醫(yī)說》)。

黃精(20～30g)─當(dāng)歸(10～12g)：名黃精丹,，具有補(bǔ)腦益智作用,。常用于小兒先天弱智，成人輕型疲勞綜合征及腦外傷后遺癥之頭昏,、頭暈,、氣虛、善忘,，自訴腦力不足者(古方),。

澤瀉(15～30g)─柴胡(10～12g)：沉降與開達(dá)相結(jié)合，異類相使,，舉上達(dá)下,，無水不行。常用于各類水腫(徐春圃),。

枇杷葉(15～20g)─冬桑葉(10～15g)：清肝肺之余熱,，止陰虛之癆嗽(松江名醫(yī)陸士諤，從喻氏清燥救肺湯中升華輯出),。

生地榆(15～30g)─炒蒼術(shù)(10～12g)：主治濕困中焦,，下痢赤白(張潔古)。

炒蒼術(shù)(10～12g)─玄參(15～20g)：燥潤相兼,，剛?cè)嵯酀?jì),。有較好的降糖,、止渴作用。是糖尿病著名的“藥對”(施今墨),。

當(dāng)歸(15～20g)─制附片(10～12g)：溫宮散寒,，活血定痛。常用于虛寒痛經(jīng)(小溫經(jīng)湯),。

黃芪(15～20g)─滑石(10～12g)：益氣滲濕,，保元止瀉。名保元化滯湯,，原方加白糖,。常用于小兒氣虛型泄瀉(王清任)。

懷山藥(15～20g)─車前子(10～12g)：健脾調(diào)中,，滲濕止瀉,。常用于小兒脾陰不足，水瀉難止,，名滋陰清燥湯(張錫純),。

葛根─桑寄生(均25～30g)：據(jù)現(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)觀察，具有擴(kuò)張血管,、降壓,、降脂、降糖作用,。改善心腦血液循環(huán),，為心絞痛、心律失常,、腦血栓等常用藥對(中藥西用),。

葛根─澤瀉(均20～30g)：擴(kuò)管利尿，定眩止嘔,。常用于內(nèi)耳眩暈(梅尼埃病),。

澤瀉(300g)─何首烏(100g)：祛濕化滯，消濁減肥(降低血脂),。研粗末,，15～20g煮水代茶，可以控制脂肪肝,。

生麥芽(20～30g)─木蝴蝶(10～12g)：疏肝行氣,，和胃化滯。常用于慢性胃炎,、左上腹作脹,、噯吁頻作者(自擬方)。

莪術(shù)(12～15g)─柴胡(10～12g)：疏肝行滯,，和胃止痛,。常用于慢性胃炎,、左上腹硬痛牽及后背者(自擬方)。

射干─威靈仙(各12g)：開郁散結(jié),，化堅(jiān)除梗,。常用于梅核氣(由咽淋巴濾泡引起的咽感異常)。

射干(12g)─牛蒡子(10g)：宣肺解毒,，疏風(fēng)清熱,。常用于外感咳嗽，咽喉煩癢者,。

射干─橘紅(均12g)：開咽利膈,，行氣化痰。常用于痰濕咳嗽,，咽喉煩癢者,。

射干(12g)─麻黃(8～10g)：宣開肺竅，溫散伏寒,。常用于寒伏頑咳,，咽喉煩癢者。

射干─蟬衣(均12g)：疏風(fēng)散結(jié),，清泄開音,。常用于咳頻聲啞，咽喉煩癢者(自擬方),。

按：咽喉煩癢(喉頭,，聲帶過敏反應(yīng)),，癢即誘發(fā)陣咳而劇,，持續(xù)不止，煩擾不寧,，為外感或內(nèi)傷咳嗽常見之證,。病家往往咬定為主癥，要求消除“咽癢”,，咳嗽可止,。醫(yī)家必須抓住主癥，擬定主方,，再結(jié)合辨證選用以上藥對,，一般可以緩解癥狀，有助于治療,。如不應(yīng),，還可以令病人用食指尖由輕→中→重地用力扣壓“天突”穴，或趁熱頻呷(少飲緩咽)雞蛋潤喉茶,，可以緩解,。

寒熱配對

連根蒲公英(20～30g)─川椒(5～8g)：寒熱并用,，苦辛和降，苦不礙脾,，燥不傷胃,。廣泛用于慢性胃炎，舌苔無明顯變化者(黃秉良),。

連根蒲公英(20～30g)─炒蒼術(shù)(12～15g)：苦降辛開,，除濕安胃。常用于慢性胃炎,，吐唾清水,，舌苔白滑者(自擬方)。

連根蒲公英(20～30g)─甘松(8～12g)：苦辛開郁,，醒脾止痛,，常用于慢性胃炎，脘痞而痛,，食少納呆者(自擬方),。

連根蒲公英(20～30g)─藿香葉(12～15g)：苦辛芳化，逐穢安中,。常用于慢性胃炎,，腹脹泄瀉，舌苔白膩者(自擬方),。以上四組藥對,，均適用于HP( )患者，但蒲公英最好勿久煎(據(jù)報(bào)道其另一作用抗?jié)兊挠行С煞趾诟?，故連根用,，須切碎)。

蘇葉(8g)─黃連(4g)：苦辛和降,，開郁平嘔,，輕揚(yáng)止吐。適用于外感熱病,，嘔逆不止,，服諸重鎮(zhèn)之品不效者。沸水沖浸,，再沸即可,，待溫頻頻呷之，其嘔即止,。名連蘇麻沸飲,。薛己首創(chuàng)，頗受溫病學(xué)家吳,、王,、葉,、薛所重視。

地龍干(20～25g)─麻黃(8～12g)：解痙定喘,，其力雄倍,。常用于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎,。(全國老慢支座談會(huì)秘書處),。

南沙參(15～20g)─麻黃(5～8g)：一清一宣，一潤一燥,，治伏風(fēng)痰熱逗留,，肺氣宣降失令，痰伏咳頑者(丁甘仁之子丁濟(jì)萬方),。

地骨皮(15～20g)─徐長卿(12～15g)：清泄肺熱,，涼血敗毒，祛風(fēng)止癢,，有較好的抗變態(tài)反應(yīng)作用,。廣泛用于過敏性皮膚病和血熱型牛皮癬(滬上驗(yàn)方)。

大青葉(15～20g)─羌活(8～12g)：苦辛清化,，祛風(fēng)透表,，具有較好的抗病毒作用，用于流感之重癥(同上),。

茵陳(15～30g)─藿香葉(12～15g)：茵陳苦寒清熱利疸,，得藿香芳化辛通之佐，其效更捷,。所以說藿香是茵陳的增效劑,。治療黃疸性肝炎，不僅效著,，且能阻截遷延之患(南通肝病專家朱子清方),。

虎杖(15～30g)─制川烏(10～12g)：寒溫并用,，辛通達(dá)痹,。適用一切痹證(滬上名醫(yī)劉鶴一方)。

臺(tái)烏藥─冬葵子(均12g)：滑利行滯,，順氣通淋,。二味合而為佐，是治療諸般淋證(急,；慢性尿路感染,、前列腺炎、乳糜尿等)最為理想的增效劑(自擬方),。

學(xué)習(xí)他人“藥對”可以從醫(yī)籍中選優(yōu)輯出,，并要反復(fù)驗(yàn)證于臨床,，體會(huì)其精妙之處，再為固定,。自己創(chuàng)立的藥對,，則應(yīng)在實(shí)踐中反復(fù)錘煉，在臨床中驗(yàn)證其療效的可重復(fù)性,。藥對的發(fā)現(xiàn),，可以隨著臨證工作的進(jìn)展，淵源不竭,，但要求寧精勿濫,。

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