處方：人參15克,，熟地30克,，白術(shù)15克，山茱萸9克,，肉桂1.5克,，黃連1.5克。 功能主治：治心腎不交引起的心情煩躁,、失眠,。 用法用量：水煎服，日一劑分兩次服,。 摘錄《辨證錄》卷四 此方主治證為心腎兩不相交,，即有心不交腎，又有腎不交心,，故謂心腎兩不相交,。清代醫(yī)學(xué)怪才陳士鐸對(duì)“心腎不交證”的理解與臨床治療，集中體現(xiàn)在其代表著作《辨證錄》的若干方劑當(dāng)中,。 簡(jiǎn)析：1,、此證之病機(jī)即為心腎兩不相交。原文謂“蓋日不能寐者,，乃腎不交于心,；夜不能寐者,，乃心不交于腎也。今日夜俱不寐,，乃心腎兩不相交耳,。”造成心腎兩不相交的原因是心熱腎寒,。原書謂“心原屬火,，過于熱則火炎于上，而不能交于腎,；腎原屬水,，過于寒則水沉于下，而不能上交于心矣,?！?、治療方面：黃連涼心火,，肉桂溫腎陽,，自無非議。為何還要加入人參,、白術(shù),、熟地、山萸呢,？這是因?yàn)辄S連,、肉桂雖能交通心腎，然性味不免熱者有太燥之虞,，而寒者有過涼之懼,。故又加入補(bǔ)益之品以去其弊。 病例：某女,，50多歲,，絕經(jīng)后失眠2年有余，平時(shí)心情煩躁,，有時(shí)整夜不能入眠,，腰膝酸冷，冬日怕冷,，舌質(zhì)紅,，舌苔薄白，脈弦弱,，心脾兩虛,，辨證為心腎不交引起的失眠。方用黃連清心熱,，肉桂溫腎寒,，引火歸元,，人參，白術(shù),，熟地,，山茱萸益氣養(yǎng)血，滋補(bǔ)肝腎,。（因人參大補(bǔ)性熱,，也可改為藥性平和的黨參）。 |
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