有朋友給華子留言,，詢問在治療乙肝“大三陽”時(shí)要注意什么？華子說,，乙肝“大三陽”指的是在檢查“乙肝兩對(duì)半”中,，乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）,、乙肝核心抗體（HBcAb）呈陽性反應(yīng),。

乙肝“大三陽”代表體內(nèi)乙肝病毒處于復(fù)制活躍階段，傳染性較強(qiáng),。此時(shí)的治療主要是抗病毒治療,，并且根據(jù)肝臟功能情況進(jìn)行護(hù)肝治療。對(duì)“大三陽”的治療一定要有耐心,，因?yàn)榀煶毯荛L(zhǎng),。

一、乙肝病毒很難完全清除

在《2017年全球乙肝報(bào)告》顯示,，中國(guó)乙肝病毒感染者超過9000萬人,。如果不能得到及時(shí)有效的治療，超過20%的乙肝患者可能進(jìn)展為肝硬化或肝癌,。

乙型肝炎病毒不是一種迅猛發(fā)作的病毒,，從感染之后，可能要經(jīng)過一二十年才會(huì)發(fā)病,。很多的感染者沒有任何癥狀,，只是在體檢的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)自己被感染了。

乙肝病毒感染人體后,，對(duì)肝臟不會(huì)造成特別嚴(yán)重的影響，但是有可能突然激活人體免疫系統(tǒng),，對(duì)感染了病毒但功能正常的肝細(xì)胞發(fā)起攻擊,，產(chǎn)生急性肝損傷。

肝細(xì)胞被免疫系統(tǒng)攻擊,，或是長(zhǎng)期慢性被病毒蠶食,，就會(huì)失去正常的功能，容易形成肝硬化,。當(dāng)損傷持續(xù)存在時(shí),，有可能造成肝細(xì)胞突變，誘發(fā)肝癌,。研究顯示,，有80%的肝癌，與乙肝有關(guān)。

乙肝病毒在感染人體之后,，會(huì)把自己的DNA信息儲(chǔ)存在肝細(xì)胞的細(xì)胞核中,。人類的免疫系統(tǒng)即使把細(xì)胞外的病毒都消滅了，儲(chǔ)存了乙肝病毒DNA的肝細(xì)胞仍然會(huì)繼續(xù)生產(chǎn)出乙肝病毒,，導(dǎo)致乙肝病毒很難被完全清除,。

二、抗乙肝病毒的療程很長(zhǎng)

對(duì)乙肝“大三陽”的治療,，主要是抑制病毒的復(fù)制,，配合人體自身的免疫力，以及利用肝細(xì)胞強(qiáng)大的再生功能,，把乙肝病毒壓制在較低的載量,，延緩疾病的進(jìn)展。避免肝硬化,、肝癌的發(fā)生,。

恩替卡韋、替諾福韋,、干擾素是抗乙肝病毒的主要用藥,，稱為抗乙肝病毒治療的“三劍客”。用于治療艾滋病的拉米夫定,、阿德福韋酯也可以用于治療乙肝,。

每種藥物有各自的禁忌癥和不良反應(yīng)，乙肝病毒還有可能出現(xiàn)耐藥性,，所以要在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物,，并且根據(jù)用藥后的指標(biāo)變化，進(jìn)行藥物調(diào)整,。

需要注意的是,，抗乙肝病毒用藥不能直接殺滅病毒，是抑制了病毒的復(fù)制后,，讓病毒載量緩慢降低,。所以療程很長(zhǎng)，至少要1年以上,，需要堅(jiān)持服藥,，不能半途而廢。如果擅自停藥,，可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)耐藥性,，延長(zhǎng)病程。

三,、要注意保護(hù)肝功能

患有乙肝的人,，需要關(guān)注肝功能，但不要過度糾結(jié)肝功能的輕微變化。如果肝轉(zhuǎn)氨酶（AST,、ALT）輕度升高,，只要沒有明顯的癥狀，不建議用藥強(qiáng)行降低轉(zhuǎn)氨酶,。

因?yàn)樽o(hù)肝藥物對(duì)病毒沒有抑制作用,，降低轉(zhuǎn)氨酶只是治標(biāo)不治本，而且護(hù)肝藥物最終也需要經(jīng)過肝臟代謝,，會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān),。只要病毒載量下降了，轉(zhuǎn)氨酶自然就會(huì)降低,，所以在治療乙肝“大三陽”的時(shí)候,，要以抗病毒為主，護(hù)肝為輔,。

保護(hù)肝臟主要是避免傷肝行為,，一定要戒煙戒酒，不要熬夜,，不要吃霉變食物,，飲食要清淡，不要吃辛辣,、刺激性強(qiáng)的食物,。要注意營(yíng)養(yǎng)均衡，攝入足夠的蛋白質(zhì),、維生素,、碳水化合物、脂肪,，有利于肝臟的自我恢復(fù),。