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腎病是人體重要的排泄器官,，在人體臟腑之間,、內(nèi)環(huán)境與外環(huán)境之間，均保持著動(dòng)態(tài)平衡,。如果內(nèi)外界多種致病因素破壞了人體的平衡，導(dǎo)致臟腑氣血功能失調(diào),，就會(huì)引起腎臟疾病,。導(dǎo)致腎臟疾病的病因多種多樣，如六淫,、七情,、飲食、勞逸,、房勞,、藥毒、意外傷害等多種內(nèi)外因素均可致病,。

腎病有多種類型,，根據(jù)發(fā)病時(shí)間分急性腎病、慢性腎病,。如果腎病的發(fā)病遷延難愈,，時(shí)間超過(guò)三個(gè)月，病人尿液和相關(guān)的血液指標(biāo)出現(xiàn)異常,，腎臟病理學(xué),、影像學(xué)發(fā)現(xiàn)異常,，或腎臟的腎小球有效濾過(guò)率低于60%，統(tǒng)稱為慢性腎病,。

慢性腎病如果未能發(fā)現(xiàn)或沒(méi)有及時(shí)有效救治,，就會(huì)導(dǎo)致病情惡化進(jìn)展。隨病程遷延,，患者將發(fā)展成為慢性腎功能不全,、腎衰竭，最終形成尿毒癥,。慢性腎衰竭（CRF）是指各種原因造成慢性進(jìn)行性腎實(shí)質(zhì)損害,，致使腎臟明顯萎縮，不能維持基本功能,，臨床出現(xiàn)以代謝產(chǎn)物潴留,，水、電解質(zhì),、酸堿平衡失調(diào),，全身各系統(tǒng)受累為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。

因?yàn)槟I臟有非常強(qiáng)大的代償能力,，一般輕微的損傷基本上感覺(jué)不到,，慢性腎衰竭早期的癥狀多數(shù)比較隱匿。一些患者在腎臟疾病進(jìn)展至一定程度時(shí),，會(huì)出現(xiàn)非特異性癥狀,，比如厭食和乏力；還有些患者早上起床時(shí)出現(xiàn)眼瞼水腫,，久坐后雙下肢出現(xiàn)水腫,，在活動(dòng)后水腫會(huì)消退，往往覺(jué)得可能是因?yàn)樗嗔嘶蚴蔷米鸬陌Y狀,，通常會(huì)被忽略,。

慢性腎衰竭早期治療首先是治療原發(fā)性疾病，堅(jiān)持長(zhǎng)期對(duì)繼發(fā)性腎小球腎炎,、高血壓,、糖尿病腎病等的長(zhǎng)期合理治療。消除使慢性腎功能衰竭惡化的因素,，如血容量不足,、嚴(yán)重感染、尿路梗阻和腎毒性藥物,。維持水和電解質(zhì)的平衡,，糾正代謝性酸中毒。有些患者使用西藥治療效果不佳或產(chǎn)生不良反應(yīng),，可輔助中藥調(diào)理,，臨床收到良好效果,。

男子慢性腎衰竭多次復(fù)發(fā)，中醫(yī)治療后病情穩(wěn)定

患者xxx,，男,，48歲，普通的公司職員,，負(fù)責(zé)業(yè)務(wù),，喝酒應(yīng)酬多，多數(shù)生意在酒桌上談,，為了升職加薪不停努力,，卻忽略了自己的身體健康。在9 年前因雙下肢反復(fù)水腫,，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,，結(jié)果顯示肌酐值 200umol/L以上，被診斷為慢性腎衰竭,。立即住院治療,，一段時(shí)間后好轉(zhuǎn)出院。

自從患病后,，因?yàn)榧膊〉恼勰?，有一段時(shí)間工作不那么拼命了，身體得到了短暫的緩解,，身體狀況暫且穩(wěn)定,。隨后買房結(jié)婚，經(jīng)濟(jì)壓力增加,，患者漸漸地又忘記了醫(yī)囑,，為了掙錢養(yǎng)家，過(guò)上幸福生活,，再次恢復(fù)原來(lái)的工作和生活，幾乎每天喝酒應(yīng)酬,。沒(méi)過(guò)多長(zhǎng)時(shí)間,，因身體的極度不適，出現(xiàn)浮腫再次入院,，檢查顯示血肌酐值更高,，西藥治療效果不佳。輾轉(zhuǎn)了多家三甲醫(yī)院,，身體越拖越垮,，病情加重。后來(lái)經(jīng)朋友介紹到某醫(yī)院求醫(yī),。

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在某醫(yī)院中醫(yī)專家門診,，患者的腎臟功能很差,，因一些激素藥物的刺激，使得腎臟的損害更大,，中醫(yī)為了保住剩余的腎功能,，采取了傳統(tǒng)中醫(yī)療法，用中草藥促進(jìn)腎臟的血壓循環(huán),，增加腎臟血流量,，最大限度發(fā)揮藥物的作用，從而減緩腎功能的繼續(xù)衰竭,。同時(shí)糾正患者的不良生活習(xí)慣,，尤其飲食節(jié)制，輔助西藥控制血壓,、尿蛋白等,，經(jīng)過(guò)一個(gè)多月的治療，肌酐降到正常范圍,，尿蛋白轉(zhuǎn)陰,，血壓控制平穩(wěn)。出院后繼續(xù)服藥,，定期復(fù)查,，節(jié)制飲食，規(guī)律作息,，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉,。

中醫(yī)表示，人體的五臟六腑形成一個(gè)整體,，各司其職,，又相互配合相互影響，任何一個(gè)地方出了問(wèn)題,，都會(huì)引發(fā)連環(huán)效應(yīng),。腎臟發(fā)病與心肺脾胃等都有關(guān)系，通過(guò)中藥調(diào)理個(gè)臟器的功能,，促進(jìn)血液循環(huán),，可有效促進(jìn)腎臟功能恢復(fù)。特別是已經(jīng)檢查出腎臟疾病,，或已確診慢性腎病的人,，日常應(yīng)重視腎臟的養(yǎng)護(hù)。

中醫(yī)如何辨證治療慢性腎衰竭,？

慢性腎功能衰竭屬中醫(yī)的“關(guān)格”,、“癃閉”、“虛勞”、“水腫”,、“腰痛”等范疇,。本病病位在腎，與腎,、肝,、脾、胃等臟腑有關(guān),。久病不愈,，引起脾腎衰敗，氣化失常,，而致水濁停留,，濁毒壅塞三焦，終致心竅蒙蔽,，肝風(fēng)引動(dòng),，并發(fā)各種險(xiǎn)癥，危及生命,。辯證分型治療方法：

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1.脾氣虛弱,。癥狀：惡心欲嘔，腹脹納差,，口中黏膩無(wú)味,，或口苦口干，大便干結(jié),，面色萎頓,，神疲肢倦。苔厚黃膩,，脈細(xì)滑數(shù),。治則：健脾化濕，和胃清熱,。方藥：香砂六君子湯合黃連溫膽湯加減,。

2.脾腎陽(yáng)虛。癥狀：疲乏倦怠,，容易感冒,，不思納食，嘔吐清水,，口中尿臭，大便溏垢,，小便清長(zhǎng),，畏寒肢冷，面色白或晦滯。舌偏淡體胖,，有齒印,，苔白而潤(rùn)，脈沉細(xì)或濡細(xì),。治則：溫補(bǔ)脾腎,，化濕降濁。方藥：溫脾湯加減,。

3.脾腎陰虛,。癥狀：神疲乏力，腰膝酸軟,，動(dòng)則氣短,，口干唇燥，手足心熱,，或有午后潮熱,，大便干燥，尿少色黃,，面色少華,。舌紅，薄黃膩苔,，脈沉細(xì)帶數(shù),。治則：益氣養(yǎng)陰，清化濕滯,。方藥：知柏地黃湯合黃連溫膽湯加減,。

4.濁陰閉竅。癥狀：痰涎壅盛,，惡心嘔吐,，不思飲食，浮腫尿少,，嗜睡,，循衣摸床，逐漸昏迷,，面白晦滯,，四肢不溫。舌淡體胖,，苔白膩,，脈沉緩。治則：辛溫化濁,，豁痰開竅,。方藥：滌痰湯合蘇合香丸加減。

日常如何養(yǎng)護(hù)好腎臟？

1,、保持健康生活方式,。腎病患者要多休息，不能熬夜,，勞逸結(jié)合,，避免過(guò)度勞累。注意天氣的變化,，及時(shí)進(jìn)行添減衣服,，避免風(fēng)、雨,、雪等天氣外出,。保持居室內(nèi)的空氣新鮮、流通,，防寒保暖,，防涼風(fēng)侵襲。

2,、遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,。腎病患者要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用激素和免疫抑制劑進(jìn)行對(duì)癥治療。飲食以低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食為主,，多食用一些富含纖維素豐富的食物,，可以有效防止因便秘。不吃辛辣刺激的食物,，不抽煙喝酒,，不飲濃茶、咖啡等刺激性飲料,，不使用各種對(duì)腎臟有損害的藥物,。

3、控制腎病癥狀,。腎病患者通常會(huì)出現(xiàn)水腫,，如果病人水腫比較嚴(yán)重，可以服用利尿藥,、消腫藥,，并把血壓控制在正常范圍內(nèi)；腎功能較好的患者,，盡量?jī)?yōu)選 ACEI 類和 ARB 類降壓藥,，這類降壓藥可以降蛋白尿，延緩腎功能進(jìn)展,。

4,、預(yù)防感染感冒,。腎病患者任何系統(tǒng)的感染都有可能誘發(fā)疾病的加重。一旦出現(xiàn)感染,，需要及時(shí)就醫(yī)，及時(shí)用藥,，在控制感染的同時(shí),，也可以延緩慢性腎病的進(jìn)展。

（東方紅星,，文/李烈,，醫(yī)師/張振忠；約2300字）