中醫(yī)認為：“肝氣熱則膽泄口苦”,?？梢娍诳嗟睦^發(fā)部位在膽，而原發(fā)部位在肝,。因肝氣郁結(jié),，郁久化火，波及于膽,，導(dǎo)致膽的功能失調(diào),，膽火上炎或膽氣上溢則發(fā)為口苦。膽熱,、肝熱是形成口苦的主要病因,，膽火上逆是口苦形成的主要病機。

臨床上胃食管反流病患者多見口苦口干,，喜飲,；或口苦，口中粘膩,；或口苦,，口中伴有臭穢。本證由于濕熱之邪侵淫臟腑,，內(nèi)伐肝膽以致肝熱膽泄所致,，治療應(yīng)疏肝達郁，清降膽火,，則膽熱清而口苦自消,。

“肝之余氣泄于膽，聚而成精”,。肝膽互為表里,，膽升清陽之氣,，“膽宜見降”，膽汁借助于肝的疏泄輸于腸以助消化,，肝升膽降正常輔佐脾胃的升降,。若膽汁排泄逆反也令胃氣不和痰涎內(nèi)生而反胃，用四逆溫膽湯理氣化痰清膽和胃效果明顯,。

四逆溫膽湯：柴胡,，枳實，白芍,，竹茹,，陳皮，法半夏,，茯苓,，烏賊骨，浙貝母,，甘草,。

胃熱重者加蒲公英；胃寒重者加桂枝,；脾虛加黨參,、白術(shù)；胃陰不足者加石斛,、玉竹,；病程長者加丹參；噯氣明顯者加降香,。每天1劑,，水煎2次，取藥汁400L,，分2次服用,。

四逆溫膽湯中四逆散（柴胡、枳實,、白芍,、甘草）疏肝解郁，柔肝和脾,，緩急止痛,；溫膽湯（枳實、竹茹,、陳皮,、法半夏、茯苓、甘草)清熱除煩,，和胃降逆,；烏貝散（烏賊骨、浙貝母)抑酸止痛,。諸藥合用,條暢氣機,使肝氣疏,、胃氣降、脾胃和,，則諸癥消失,。#中醫(yī)##中藥##胃食管反流病#