一貫煎

——《續(xù)名醫(yī)類案》

【組成】

• 北沙參 麥冬 當歸身 生地黃 枸杞子 川楝子
• 口訣：1.（一劍）殺東鬼 帝勾連,。
  2.麥地練狗當殺,。（麥冬 生地 川楝子 枸杞 當歸 沙參）
• 現(xiàn)代用量：北沙參 麥冬 當歸身各9g 生地黃18-30g 枸杞子9-18g 川楝子4.5g

【用法】

水煎服。

【功用】

• 滋陰疏肝
• 口訣：一鍵 自營速干,。

【主治】

• 肝腎陰虛,，肝氣郁滯證。（陰虛＋肝郁）
• 癥見 胸脘脅痛,，吞酸吐苦,，咽干口燥，舌紅少津,，脈細弱或虛弦,。
• 亦治疝氣瘕聚。
• 辨證要點：脅肋隱痛,。

【組方原理】

• 本證由肝腎陰血虧虛而肝氣不疏所致,。
• 治宜重用滋養(yǎng)肝腎，兼以條達肝氣,。

1. 君--生地
   重用生地,，滋養(yǎng)肝腎陰血，涵養(yǎng)肝木,。
2. 臣--枸杞,，當歸，沙參,、麥冬
   其中,，枸杞補養(yǎng)肝腎；當歸,，補血養(yǎng)肝,，且補中有行；沙參,、麥冬,，養(yǎng)肺陰以清金制木，養(yǎng)胃陰以培土榮木,。（佐金平木,、扶土抑木）
3. 佐--川楝子
   疏肝瀉熱，理氣止痛,，順其條達之性,。

• 全方在大隊滋陰藥中少佐理氣之品，使行氣而不傷陰，滋陰而不滯氣,。
• '滋水涵木'的代表方,。

【方歌】

一貫煎中生地黃，沙參歸杞麥冬藏,，
川楝泄氣治肝郁,，陰虛脅痛此方良。

鑒別 一貫煎與逍遙散

• 都能疏肝理氣,，均可治肝郁氣滯之脅痛,。
• 一貫煎滋養(yǎng)肝腎的作用較強，主治肝腎陰虛氣滯之脅痛,，且見吞酸吐苦等肝氣犯胃癥狀者,。
• 逍遙散疏肝養(yǎng)血健脾的作用較強，主治肝郁血虛之脅痛,，并伴有神疲食少等脾虛癥狀,。

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