一到冬天,，氣溫下降，天氣變涼,，很多患者朋友們就開始發(fā)愁膝蓋疼的問題了,，當(dāng)然還有很多四肢疼痛類的毛病，這時(shí)候也會更加嚴(yán)重一些,，影響日常的生活和工作,。

在這里老張還是先要老生常談一個(gè)問題：保暖！無論啥時(shí)候都得強(qiáng)調(diào)一下,，一定要注意保暖。

醫(yī)案：

接診過一位65歲的患者，山東人,，已經(jīng)退休了,。但是退休之前是在工廠里面做工，干了將近半輩子的體力活,，常常是兩班倒,，一年四季白班夜班大家輪換來。

來看診的前一年,，患者就經(jīng)常感覺自己是反反復(fù)復(fù)的右側(cè)膝關(guān)節(jié)疼,，而且手摸上去發(fā)涼，自己也能感覺到好像膝蓋總是有涼氣,、寒氣往里面鉆一樣,。

天氣一變，氣溫降低了,，癥狀就更加嚴(yán)重了,。到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院就診，吃了一段時(shí)間的藥,，有變化,，但是藥一停還是反反復(fù)復(fù)的，總是不見徹底好轉(zhuǎn),。

來看診之前,，患者的膝蓋疼痛、發(fā)涼,，不耐勞碌的現(xiàn)象加重 ,。

刻診：脈弦緊，舌白苔膩,；

片子顯示：患者雙側(cè)膝關(guān)節(jié)退變,，右側(cè)膝關(guān)節(jié)有增生。

中醫(yī)診斷：外感寒邪,，導(dǎo)致痛痹,。治以散寒，扶正,，補(bǔ)益肝腎,，配合利水除濕。

中藥組方：獨(dú)活,，秦艽,，桑寄生，威靈仙,，川牛膝,，茯苓,，赤芍，老鸛草,，制附子,，甘草。一共是七劑,，水煎服,，每日一劑，分2次溫服,。

二診：患者表示自己的膝蓋疼痛緩解了很多,，但還是會有冷痛和乏力的感覺。于是,，原方加入乳香,、沒藥，繼續(xù)服用14劑,。

三診：患者表示自己膝蓋疼痛,，寒涼還有乏力的感覺沒有了，而且感覺身體也比之前變暖了很多,，想要鞏固一下,，于是效不更方，繼服7劑,。

同時(shí)囑咐患者在怡紅院一定要注意不能夠太過勞累,，而且一定要注意保暖，尤其是在冬天,，一定要避風(fēng)寒,。登山、爬高,、上樓,、持重物等，都要小心,。

這配伍,，是治療風(fēng)寒痹痛的配伍之一，它容易理解,，而且實(shí)用性很強(qiáng),。

其實(shí)，這個(gè)患者的問題很簡單,，就是外感寒邪,，導(dǎo)致痛痹。

患者從年輕的時(shí)候開始,，一直都在工廠里面工作,，勞累筋骨,，正氣不足。

到了晚年,，外感寒邪,，所以病邪長驅(qū)直入,，傷及膝蓋,。

于是就出現(xiàn)了患者看診時(shí)的癥狀，膝蓋冷痛,，不舒服,，而且活動也不便利。

舌白苔膩,，說明寒邪入體,，未曾化熱，而且因寒邪傷陽,，導(dǎo)致水濕不化,，形成痰濕。

脈象弦緊,，主痛,，主寒。

那么,，這個(gè)時(shí)候怎么辦,？關(guān)鍵是散寒，把膝蓋里的寒氣逼出來,。

當(dāng)然,，散寒，也要有方法,。

散寒的同時(shí),，也需要配合扶正，補(bǔ)益肝腎,，還要配合利水除濕,。

因?yàn)槿绻龤獠蛔悖瑒t邪氣不退,，濕氣不散,，則寒邪留戀。

正因如此,，用了這個(gè)的配伍：獨(dú)活,，秦艽，桑寄生,，威靈仙,，川牛膝,，茯苓，赤芍,，老鸛草,，制附子，甘草,。

在這個(gè)配伍里面,，這里頭，

桑寄生重在扶正：祛風(fēng)濕,，補(bǔ)肝腎,，強(qiáng)筋骨。可治風(fēng)濕痹證,，對于西醫(yī)診的風(fēng)濕,、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生,、坐骨神經(jīng)痛,、骨性關(guān)節(jié)炎、頸椎病,、腰椎間盤脫出癥等都有用,，尤其是對痹證日久，傷及肝腎,，腰膝酸軟,，筋骨無力者尤宜。

茯苓重在利水除濕：利水消腫,，滲濕,，健脾，寧心,?！妒姥a(bǔ)齋醫(yī)書》：茯苓一味，為治痰主藥,，痰之本,，水也，茯苓可以行水,。痰之動,，濕也，茯苓又可行濕,。

赤芍和川牛膝重在活血,。其他的，獨(dú)活,、秦艽,、威靈仙,、制附子、老鸛草,，也都是散寒祛風(fēng)除濕的,。尤其是制附子，溫陽散寒之力很大,。

其實(shí),，在當(dāng)下這季節(jié)里，膝蓋不好,、冷痛,、走路費(fèi)勁的人很多。說實(shí)在的,，治療方法有不少。比如艾灸,、烤燈,、針灸、手法治療,、膏藥,、以及中藥包熱敷等等，

不過無論什么樣的治療方法,，老張?zhí)嵝鸦颊吲笥褌?，一定是要?span style="color: rgb(51, 51, 51);">中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來借鑒應(yīng)用。

最后給大家分享3個(gè)對付膝蓋寒涼疼痛的外敷方法,，在冬季很實(shí)用

1,，伸筋草透骨方

1，準(zhǔn)備伸筋草,，透骨草,，千年健。

2,，將這些藥物洗凈,，加清水煮沸，煎煮藥液倒入盆中,，趁熱蒸熏膝蓋,，或者用毛巾浸透藥液，趁熱外敷膝蓋,，每次治療30分鐘,。10次為一個(gè)療程。

說明：此方中伸筋草以及透骨草,，能祛風(fēng)濕,，舒筋活絡(luò),。千年健入肝腎二經(jīng)，能祛風(fēng)濕,，壯筋骨,。它們對于風(fēng)濕痹痛、肢體酸痛,，尤其是遇寒加重的膝蓋疼痛,、腿部沉重，有很好的治療效果,。

2,，烏花透骨湯

1，準(zhǔn)備制川烏,，紅花,，透骨草。

2,，將這些藥物洗凈,，加清水，浸泡30分鐘,，用武火煮開后離火,，加醋，熏洗膝蓋,。

說明：此方中川烏能散寒,，紅花能活血止痛，透骨草伸筋通絡(luò),。它對于風(fēng)寒濕所致的膝蓋疼痛有特別好的療效,，對于大多數(shù)的膝蓋疼痛，都有治療作用,。

3，蔥醋熱敷方

1）準(zhǔn)備陳醋,，蔥白,。

2）先將醋煎煮到剩下一半，然后加入切細(xì)的蔥白,，再煮沸,，過濾后用布浸泡醋液熱敷在患處。每天兩次即可。

說明：此方對于膝蓋冷痛有特別好的效果,?；颊叩闹饕憩F(xiàn)就是膝蓋、小腿發(fā)涼的同時(shí)還疼痛,。這里的蔥白有散寒通絡(luò)的效果,。醋入肝經(jīng)，肝主筋,，因此可以對膝蓋不適起到治療作用,。

關(guān)注@張建福大夫，了解更多骨科疾病相關(guān)知識,，任何骨科疾病方面的問題,，想了解，都可以問我,，我愿和您一起守護(hù)健康,！