晚期癌癥治療最好的狀態(tài)是“帶瘤生存”,,治療上不能“大動干戈”,雖然我們對于從正常細胞“叛變”而來的癌細胞要鎮(zhèn)壓和抑殺,,但嚴苛的“殺癌法”并不能最終解決問題,。尤其是晚期癌癥患者,免疫力明顯過低,消瘦乏力,,體質(zhì)虛弱,,甚至無法耐受化療,此時一味地追求“無瘤生存”反而容易適得其反,,不僅加重患者的痛苦,,也無益于延長患者生命。
對于今年已經(jīng)71歲的朱先生來說,從胃癌晚期到如今已經(jīng)帶瘤生存7年,,他的控癌經(jīng)歷就很好地詮釋了“與癌共存”這四字真諦
帶瘤生存7年余,,朱先生的成功控癌離不開中醫(yī)藥!
2014年10月14日初,,當時64歲的朱先生在當?shù)蒯t(yī)院進行了胃癌根治術(shù),,術(shù)后病理報告提示為:低分化腺癌,腫瘤侵及全層達漿膜脂肪結(jié)締組織,,神經(jīng)侵犯,脈管內(nèi)癌栓形成,,周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,,診斷為胃癌ⅢC期。
手術(shù)后共進行了6個療程的化療,,以進一步控制病情發(fā)展,。然而,化療結(jié)束后再次復查,,當?shù)蒯t(yī)院對其病情進行評估,,診斷為胃癌Ⅳ期,腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,。
顯然,,化療控制腫瘤的療效不佳,,而且更令朱先生痛苦的是,此時的他體質(zhì)較差,,消化功能障礙,,已經(jīng)難以耐受再次化療,無奈之下,,朱先生轉(zhuǎn)而尋求中醫(yī)的幫助,。
2015年6月22日,朱先生前來就診,此時可見其形體消瘦,,食欲不振,,脘腹飽脹,大便時溏,,舌苔薄白,。中醫(yī)考慮為術(shù)后體虛,化療傷正,,余毒未盡,。治法:補氣健脾,化瘀解毒,。
擬方:炙黃芪,、炒黨參、木香,、白芍,、三棱、莪術(shù),、石見穿等十幾味藥,。28劑。每日1劑,,水煎,,分2次服。
2015年7月20日二診:服中藥后的朱先生,自覺食欲有所改善,,腹脹減輕,,但仍消瘦乏力??紤]到患者癥狀改善,,故建議患者服中醫(yī)治療的同時,也配合化療治療,。但患者明確拒絕再次化療,,希望繼續(xù)單純中醫(yī)藥治療。
此次來診,,根據(jù)患者的病情變化,,而且考慮到患者拒絕化療,故中醫(yī)治療以固本培元,,祛邪抗癌為主,,增強祛邪抗癌的力度,,加大三棱、莪術(shù)等用藥劑量,,同時增加炙僵蠶,、浙貝母、山慈菇等藥,,28劑,,煎服法同前。
此后一直以二診方為基礎方隨證加減,,至2017年11月16日再次復診時,,患者已先后服用中藥2年多,病情未再進展,。2017年10月12日復查胸腹部CT示:腹膜后轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)明顯減少,,右上肺微小結(jié)節(jié)。血液腫瘤標志物正常,。繼續(xù)予以中醫(yī)固本培元,,祛邪抗癌治療,。
2019年11月21日再次復診:朱先生再次復查胸腹部CT,,結(jié)果提示除右上肺微小結(jié)節(jié)與前相似外,腹腔轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)消失,,未見其他復發(fā)轉(zhuǎn)移病灶,。
至今朱先生已堅持中醫(yī)治療6年多,,多次隨訪觀察均無新的復發(fā)轉(zhuǎn)移病灶出現(xiàn),,而且朱先生自述食欲良好,體質(zhì)量較前增加,,如今見他精神也爽朗,、氣色紅潤,訴說起過往病史時語調(diào)平和,、面帶微笑,,想必目前過得還算舒心,不像大多數(shù)晚期患者那樣滿面愁容,,叫苦不迭,。
現(xiàn)實生活中,,不少癌癥患者一味地追求“無瘤生存”,要將體內(nèi)的所有癌細胞都剿滅,,但實際上,,晚期的患者,,癌細胞已經(jīng)出現(xiàn)多處轉(zhuǎn)移,過度地追求“無瘤生存”并不現(xiàn)實,,反而過度的治療容易導致患者身體更加虛弱,,易造成“人去癌在”的悲劇,而且患者往往會極度痛苦,。
與之相反,,適度的治療,追求“帶瘤生存”更為現(xiàn)實,,也就是說,,無論是醫(yī)生,還是患者及家屬,,都要懂得治療的深淺,,清楚哪些治療是有用無害的,哪些治療是無用有害的,,哪些治療是無用無害的(安慰劑),。
事實上,,祖國醫(yī)學中,不少醫(yī)家也對“癥積末期”曾提出“善治”之法,,其要義是說,,晚期腫瘤不可過度攻伐,勿犯“虛虛”之戒,,治療當以扶正補虛為主,,兼以祛邪,通過調(diào)理脾胃,、補益氣血,、固本培元以期達到緩解病情、延長生命的目的,。爭取“帶瘤生存”,,減輕痛苦,是臨床治療晚癌的主要目標,。