仲夏:

晨讀病例,，老年男性,，糖尿病病史，長(zhǎng)期吸煙病史,，右肺上葉較大的不規(guī)則軟組織腫塊,，病灶周?chē)梢?jiàn)棘樣、平直征,，進(jìn)入支氣管截?cái)?，相鄰胸膜增厚,，周?chē)〗Y(jié)節(jié)，磨玻璃清晰,，增強(qiáng)后輕度強(qiáng)化,，首先考慮鱗癌，鑒別腺癌,、結(jié)核,？

摘星空竹子:

晨讀病例

右肺上葉后段胸膜下結(jié)節(jié)，略呈分葉狀,，邊緣欠規(guī)則,，灶周可見(jiàn)斑片狀高密度影，相鄰胸膜增厚,，增強(qiáng)掃描未見(jiàn)明顯強(qiáng)化,，糖尿病病史，考慮肺結(jié)核（結(jié)核瘤）,。

doctor:

晨讀病例考慮結(jié)核,？

童話伊語(yǔ):

晨讀病例，支持考慮結(jié)核,。

娜:

晨讀考慮結(jié)核球

暫遠(yuǎn)紅塵:

晨讀考慮結(jié)核球,，最后一圖片條狀強(qiáng)化？

洪洪:

老年男性,，臨床無(wú)癥狀,，否認(rèn)結(jié)核病史，有糖尿病病史,，右肺上葉后段病灶，膨脹性生長(zhǎng),，邊緣可見(jiàn)粗大凸起,，增強(qiáng)無(wú)強(qiáng)化，結(jié)核可以（糖尿病患者,，無(wú)強(qiáng)化）,，老年男性，鑒別鱗癌（壞死）,。

Wen-Tao Zhzng:

晨讀考慮結(jié)核球

永攀高峰:

晨讀病歷  老年男性  右肺占位  增強(qiáng)無(wú)強(qiáng)化  周?chē)?jiàn)衛(wèi)星灶  考慮結(jié)核

曾強(qiáng):

晨讀病變內(nèi)肺網(wǎng)格大框架結(jié)構(gòu)存在,，考慮炎性病變，肉芽腫或TB等

孟玉花:

晨讀病例,，老年男性,，糖尿病病史，體檢發(fā)現(xiàn)右肺上葉占位,，病灶膨脹生長(zhǎng),，邊界清,，棘突，淺分葉,，有平直,，胸膜增厚，周?chē)梢?jiàn)衛(wèi)星灶,，增強(qiáng)未見(jiàn)明顯強(qiáng)化,，考慮結(jié)核。

王英姿:

1,、病灶整體形態(tài)不規(guī)則

2,、周?chē)ɑú莶萏?/p>

3、病灶整體無(wú)明顯強(qiáng)化

基本排除腫瘤,。支持結(jié)核球,，其內(nèi)部考慮為干酪樣壞死。

風(fēng)往北吹:

晨讀：老年男性,，糖尿病史,，右肺上葉團(tuán)塊，周?chē)喟l(fā)播散灶,，鄰近胸膜增厚,，病變整體邊緣可見(jiàn)平直改變，強(qiáng)化27HU,，符合干酪壞死的密度,。結(jié)論：支持結(jié)核

shmily:

晨讀病歷支持結(jié)核

王文華:

晨讀病例：老年男性，糖尿病病史,，結(jié)核實(shí)驗(yàn)室檢查均為陰性,，右肺上葉占位，邊緣模糊,，局部可見(jiàn)方磚征,，鄰近胸膜增厚，增強(qiáng)掃描基本無(wú)強(qiáng)化,，首先考慮機(jī)化性肉芽腫性病變,，鑒別結(jié)核球、鱗癌

黃高曉:

晨讀病例:糖尿病,，考慮結(jié)核

武當(dāng)王也:

病灶整體良性征象居多：平直征（紅箭頭）,，胸膜粘連（黃箭頭）！結(jié)合糖尿病,，病灶周?chē)ɑú莶?，常?guī)考慮良性，結(jié)核,。

武當(dāng)王也:

武當(dāng)王也:

一元論：TB

二元論：TB+鱗癌

武當(dāng)王也:

腫塊大,、指狀突,，常見(jiàn)于惡性，結(jié)合吸煙史,，如鱗癌,、小細(xì)胞肺癌。

清風(fēng)微微涼:

鱗癌＞結(jié)核

清風(fēng)微微涼:

雖然有衛(wèi)星樣改變,，缺乏了干酪樣壞死,，周?chē)男l(wèi)星有點(diǎn)不正經(jīng)，缺乏了纖維,，增殖形態(tài)

病灶強(qiáng)化：平掃24-----增強(qiáng)27

清風(fēng)微微涼:

向外帶的爬行征,，見(jiàn)于鱗癌的阻塞，也見(jiàn)于結(jié)核,，或者小細(xì)胞

確定性征象：向肺門(mén)趴支持小細(xì)胞更確定

清風(fēng)微微涼:

病史給了

糖尿病===結(jié)核

年齡+煙===鱗癌高危因素

清風(fēng)微微涼:

下一步診療方案：穿刺肺活檢

THINKER:

糖尿病→結(jié)核

位置：右上后段團(tuán)塊,，伴衛(wèi)星灶，

形態(tài)：平直丶尖角

強(qiáng)化方式：不強(qiáng)化

整體認(rèn)讀：結(jié)核

火藍(lán):

老年人 吸煙 無(wú)明顯臨床癥狀 右上肺腫塊 常規(guī)考慮腫瘤不然不放心 鱗,？

蠟筆小星:

晨讀考慮腫瘤性病變,，鱗癌可能，鑒別：炎性病變/肉芽腫性病變,。

影像人生:

晨讀病例老年人,，軟組織密度團(tuán)塊，無(wú)明顯鈣化,，內(nèi)密度不均,，可見(jiàn)低密度（粘液？）,，增強(qiáng)強(qiáng)化不明顯,，考慮良性病變可能性大，結(jié)核,？炎性包塊,？鑒別腺癌？

夕陽(yáng).柳:

晨讀病例：老年人,，無(wú)臨床癥狀。有吸煙和糖尿病病史,！病灶邊緣毛刺似有收縮征象,！胸膜牽拉！輕度強(qiáng)化,，先考慮結(jié)核,。鑒別鱗癌！

蔣兆貫:

該患者診斷較為糾集其主要難點(diǎn)是不強(qiáng)化,！我們?cè)龅揭焕捎趧?dòng)脈侵犯導(dǎo)致不強(qiáng)化,。由于肺部增強(qiáng)只做兩期該影像是提供了動(dòng)脈期結(jié)果不強(qiáng)化常規(guī)思維只能?chē)@結(jié)核球,，陳舊性炎癥或陳舊性TB展開(kāi)，但從病變表現(xiàn)來(lái)看該患者有分葉毛刺胸膜方向模糊有炎癥表現(xiàn)加之腫瘤免疫指標(biāo)高CA19一9高個(gè)人認(rèn)為腫瘤不能排位應(yīng)靠前,！

?時(shí)光清淺?:

晨讀,，老年男性，吸煙,，右上肺腫塊,，指狀突起，增強(qiáng)后輕度強(qiáng)化,，CA19-9高,，無(wú)發(fā)熱乏力，鱗癌大于結(jié)核

劉祥:

好象有些衛(wèi)星灶,，結(jié)核排前

影子:

晨讀：小細(xì)胞癌,？淋巴瘤？需要完善實(shí)驗(yàn)室先除外感染性肉芽腫（結(jié)核,？真菌,？）病變；或直接穿刺活檢吧,。

小河:

鱗癌易形成空洞

倫?:

晨讀：考慮結(jié)核,？

牽著兩只小手過(guò):

有衛(wèi)星病灶，沒(méi)有強(qiáng)化,，結(jié)核

明月別枝:

有衛(wèi)星灶,，內(nèi)部無(wú)強(qiáng)化，考慮凝固壞死,，考慮結(jié)核球

軒:

晨讀考慮惡性,，鱗癌、小細(xì)胞都可以

軒:

感覺(jué)中央還是有強(qiáng)化的成分

傾聽(tīng)雨:

指狀凸起,，臨近胸膜增厚,，增強(qiáng)強(qiáng)化不明顯，結(jié)核放前面,，鑒別惡性,。

不吝慷慨:

跟師父，首先考慮結(jié)核,，鑒別腺癌

趙陽(yáng):

老年男性,，無(wú)特殊癥狀，體檢發(fā)現(xiàn),，輕度或略有強(qiáng)化,，邊緣小毛刺，胸膜受累,，考慮結(jié)核吧

Li-Ang:

晨讀強(qiáng)化偏低,，糖尿病史,，軟毛刺，支持結(jié)核,，鑒別腫瘤

紅星:

老年患者,，70歲。糖尿病14年,、吸煙40年?，F(xiàn)無(wú)特殊癥狀。

右肺上葉大結(jié)節(jié)病灶,，中心層面類(lèi)圓形

紅星:

紅星:

近端支氣管聚攏改變,，似乎變窄

紅星:

紅星:

紅星:

紅星:

我們?cè)賮?lái)看看實(shí)性成分的影像學(xué)表現(xiàn)

紅星:

紅星:

紅星:

內(nèi)部的小支氣管，空泡征

紅星:

紅星:

縱隔肺門(mén)淋巴結(jié)不大

紅星:

腫塊有膨脹性生長(zhǎng),，周?chē)僭S滲出,，遠(yuǎn)端侵犯胸膜，并引起局部小葉性肺炎或不張,。之前觀察近端支氣管聚攏并阻塞改變,，腫塊內(nèi)部見(jiàn)空泡征。

紅星:

這樣的年齡和吸煙病史,，應(yīng)該值得警惕

紅星:

但是病灶強(qiáng)化不夠,，無(wú)縱隔淋巴結(jié)增大

紅星:

高危的年齡，惡性征象比率增高,，應(yīng)該首先考慮惡性結(jié)節(jié),。

紅星:

腺癌強(qiáng)化應(yīng)該更高

紅星:

小細(xì)胞癌可以出現(xiàn)明顯冰凍縱隔，有可能搖身一變呈中央型肺癌 的形態(tài),，本例征象不符合,。除非特例。

紅星:

鱗癌一般中央為主,，明顯壞死,，所以該病例強(qiáng)化好似好低，但是不能夠體現(xiàn)內(nèi)部的壞死病灶,。結(jié)核的干酪性壞死增強(qiáng)的時(shí)候可以出現(xiàn)邊界感,，有包膜征。所以還是不像,。

紅星:

紅星:

這個(gè)征象像支氣管爬行征

紅星:

如果讓給做出選擇的話,，這個(gè)病灶確實(shí)有太多 的惡性，如果加上吸煙40年和老年患者,，應(yīng)該首先考慮惡性結(jié)節(jié),，鱗癌可能性大,。如果把糖尿病帶上,，只能作為一個(gè)鑒別診斷,。糖尿病容易合并肺結(jié)核，所以病灶位于右肺上葉,，有支氣管爬行,，支氣管聚攏。因此結(jié)核 肉芽腫應(yīng)該帶上,。處理的原則就是既往舊片或病史有無(wú)肺結(jié)核,。

永旭:

考慮腫瘤，小細(xì)胞肺癌

張軍(Johnny zhang):

好發(fā)部位+衛(wèi)星灶+無(wú)強(qiáng)化,，考慮結(jié)核

tz0945:

從病變與胸膜的關(guān)系,，以及病變的邊緣的平直表現(xiàn)，局部支氣管血管束內(nèi)的支氣管壁看上去還是比較平滑規(guī)整,，所以我更偏向于良性病變的診斷,，結(jié)核不像

見(jiàn)微知著！:

晨讀：老煙男,，糖尿病史,，右肺上葉團(tuán)塊狀實(shí)變影，邊界清晰,，邊緣毛糙,，局部邊緣有平直，內(nèi)凹征象,，病灶兩側(cè)有花草,，平掃密度低于肌肉，強(qiáng)化不明顯,，先考慮惡性,，鱗癌，結(jié)核鑒別

Limi:

晨讀：年紀(jì)大,，抽煙多,，多發(fā)小毛刺，考慮Ca,。

傾聽(tīng)雨:

指狀凸起,，臨近胸膜增厚，增強(qiáng)強(qiáng)化不明顯,，結(jié)核放前面,，鑒別惡性。

醫(yī)然為伱つ:

增強(qiáng)只給一期,，而且選的還是中心壞死區(qū),，惡性還是不能排除

五月:

結(jié)核？

風(fēng)從東方來(lái):

結(jié)核或小細(xì)胞，到底強(qiáng)化嗎,？不提供靜脈期CT值不好鑒別

王靜安陽(yáng)地區(qū)醫(yī)院CT:

定位,，右肺上葉靠近胸膜不規(guī)則腫塊，邊界清晰,，邊緣毛糙,，周?chē)橛薪Y(jié)節(jié)狀，斑片狀陰性,，近肺門(mén)側(cè)支氣管通暢,，未見(jiàn)阻塞或截?cái)啵h(yuǎn)肺門(mén)側(cè)可見(jiàn)與胸膜有黏連,，黏連處胸膜增厚,，腫塊整體印象有沿支氣管血管爬行征象，腫塊內(nèi)部密度均勻,，增強(qiáng)掃描未見(jiàn)明顯強(qiáng)化,！結(jié)合患者病史，糖尿病多年,！診斷,，結(jié)核性肉芽腫！鑒別診斷,，周?chē)头伟?，鱗癌！炎性肉芽腫性病變,！

蘆君:

右肺腺癌

祎祎:

右肺上葉外周?chē)鷰[塊,，邊緣毛糙，部分沿支氣管走行,，支氣管未見(jiàn)截?cái)?，胸膜有牽拉但不?qiáng)，周?chē)[約見(jiàn)少許腺泡結(jié)節(jié),，增強(qiáng)未見(jiàn)強(qiáng)化,，糖尿病史，考慮結(jié)核,，鑒別非典型類(lèi)癌,。

海豚:

右肺上葉后段占位，周?chē)梢?jiàn)斑條狀及點(diǎn)結(jié)狀,，腫塊臨近胸膜增厚,，增強(qiáng)掃描腫塊未見(jiàn)明顯強(qiáng)化，結(jié)核,？

放射線:

右肺上葉后段腫塊,，邊緣毛糙，有指狀凸起，鄰近胸膜增厚,，輕度強(qiáng)化,，考慮小細(xì)胞肺癌，鑒別結(jié)核

向前:

右肺上葉占位,，分葉，毛刺,，周?chē)l(wèi)星灶,，臨近胸膜增厚，增強(qiáng)無(wú)強(qiáng)化,，考慮結(jié)核可能大,。

離殤??:

老年人，糖尿病,，大量吸煙沒(méi)有肺氣腫改變,，右肺上葉占位性病變，周?chē)?jiàn)多發(fā)結(jié)節(jié)影,，支氣管可見(jiàn)下載,，增強(qiáng)未見(jiàn)明顯強(qiáng)化，鄰近病灶處胸膜局限性增厚,，考慮結(jié)核可能大,，

雨后復(fù)斜陽(yáng):

有毛刺，胸膜栽臟,，強(qiáng)化不明顯,，考慮腺癌(粘液性?)，鑒別結(jié)核瘤

云云:

晨讀考慮結(jié)核

mary:

晨讀,，右肺上葉后段近胸膜下結(jié)節(jié)灶,，邊緣較平直，周?chē)l(wèi)星灶,，增強(qiáng)掃描未見(jiàn)明顯強(qiáng)化,，近肺門(mén)端可見(jiàn)沿支氣管分布，像肺門(mén)方向爬行病灶,，結(jié)合糖尿病病史,，結(jié)核可能性大

長(zhǎng)文:

糖尿病，無(wú)強(qiáng)化,，考慮結(jié)核

Crystal:

晨讀病例

右肺上葉胸膜下結(jié)節(jié),，邊緣模糊，鄰近胸膜黏連增厚,，增強(qiáng)掃描主動(dòng)脈期輕度條狀強(qiáng)化,，糖尿病病史，正位片可見(jiàn)索條狀影連于肺門(mén)，考慮結(jié)核瘤可能,。

金豆:

晨讀：老年男性,，糖尿病，吸煙,，右肺上葉腫塊,，膨脹性生長(zhǎng)，邊緣模糊,，針孔樣支氣管,，有指狀突起感覺(jué)，惡,，小,，鑒別鱗。

火山:

晨讀病例,，右肺上葉后段球形結(jié)節(jié),，邊緣毛糙，周?chē)?jiàn)子灶,，增強(qiáng)無(wú)強(qiáng)化,，考慮結(jié)核

云霄之錦:

晨讀：老年男性，無(wú)呼吸道癥狀,，右肺上葉尖段團(tuán)塊,，質(zhì)地軟，邊緣模糊,，周?chē)梢?jiàn)子灶,，增強(qiáng)強(qiáng)化輕微，有基礎(chǔ)糖尿病,，支持TB,，鑒別粘液腺癌

嘻嘻??:

晨讀病例：老年男性，有糖尿病病史,，右肺上葉可見(jiàn)不規(guī)則團(tuán)塊影,，邊緣欠光整，邊界不清,，周?chē)梢?jiàn)多發(fā)樹(shù)芽,、微小結(jié)節(jié)影，增強(qiáng)后未見(jiàn)明顯強(qiáng)化,，近端支氣管壁顯示增厚,，鄰近胸膜顯示增厚，胸膜下間隙顯示不清,?？紤]結(jié)核,。

空格:

70男性，糖尿病基礎(chǔ),，199高,。病灶散亂，衛(wèi)星灶,，多邊,、直邊短毛刺，周?chē)U(kuò),，低強(qiáng)化,，與胸膜接觸處有強(qiáng)化，病灶內(nèi)似見(jiàn)受侵低強(qiáng)化血管,，符合結(jié)核。

超:

炎性假瘤

暫遠(yuǎn)紅塵:

晨讀結(jié)核并結(jié)核球

諶貽榮 貴陽(yáng)修文百信醫(yī)院:

晨讀：有尾征,，增強(qiáng)最后一幅圖內(nèi)側(cè)邊緣有小片狀壞死,，給的CT值似乎沒(méi)強(qiáng)化（掃描時(shí)間問(wèn)題，沒(méi)看到想要的強(qiáng)化期像）,，考慮：小細(xì)胞肺癌＞鱗癌＞結(jié)核

晨曦微露:

晨讀：考慮鱗癌

楠:

晨讀,，老年男性，糖尿病史,，右肺上葉后段近胸膜下結(jié)節(jié)灶,，樹(shù)芽征，支氣管爬行征,，增強(qiáng)掃描未見(jiàn)明顯強(qiáng)化,，考慮結(jié)核可能性大，鑒別小細(xì)胞肺癌

紅玲:

考慮良性可能,，比如結(jié)核,，隱球等

石榴木:

腺癌優(yōu)先考慮！鑒別炎性假瘤

大夫孓:

晨讀炎性假瘤

洪橋愛(ài):

糖尿病患者,，結(jié)節(jié)+樹(shù)芽征+支氣管爬行=結(jié)核

excel:

看這個(gè)邊不像個(gè)肺癌,。考慮結(jié)核

平和徼福:

結(jié)核,，鑒別鱗癌,？

貝貝:

結(jié)核球

剛哥:

結(jié)核可能，鑒別鱗癌

永逺有多逺:

支持結(jié)核

沒(méi)有三點(diǎn)水的 _ 青:

患者：老年男性,，發(fā)現(xiàn)右上肺腫物2周,。

影像：右肺上葉見(jiàn)團(tuán)塊狀高密度影，邊界尚清,，部分邊緣呈刀切狀,，有毛刺,；其周見(jiàn)小班點(diǎn)狀高密度影；增強(qiáng)掃描呈輕度強(qiáng)化,?！紤]良性病灶（結(jié)核球？）,。

必有路:

糖尿病,，ca199輕微增高，外朝內(nèi)生長(zhǎng),，周?chē)鷺?shù)芽,，無(wú)強(qiáng)化→結(jié)核先考慮   

病灶膨隆比較明顯，警惕二元論合并腸源型或者黏液多的腺癌,，癌胚抗原沒(méi)有給出來(lái),，或者默認(rèn)陰性…

必有路:

支持先考慮TB

必有路:

必有路:

雖然沒(méi)強(qiáng)化，給出來(lái)的,，偏動(dòng)脈期,，偏早，工作中更重要的是靜脈期的強(qiáng)化觀察

李小瞬  ?:

常規(guī)報(bào)告先考慮結(jié)核,，新生物待排

高文:

老年男性,，吸煙，病灶實(shí)性相對(duì)均勻,，邊緣分葉,，強(qiáng)化時(shí)像過(guò)早，考慮肺癌＞TB,？

習(xí)忠:

結(jié)核,？鑒別惡性腫瘤（鱗癌）

笨鳥(niǎo)不飛:

病灶在右肺上葉后段，增強(qiáng)輕度強(qiáng)化,，病灶周?chē)惶蓛?，片絮狀模糊影，考慮結(jié)核

必有路:

@劉權(quán)威 登封三康醫(yī)院?如果是癌 鱗癌 小細(xì)胞  強(qiáng)化就不支持了

必有路:

有點(diǎn)不放心的是腺癌  腸源型或者黏液的,，但是解釋不了全貌,，除非二元，能一元論的常規(guī)一元論先考慮

胡一刀:

晨讀有衛(wèi)星灶,，增強(qiáng)無(wú)明顯強(qiáng)化,，跟 TB,有坑小細(xì)胞癌

毛勤香:

好像支氣管閉塞了，首先考慮鱗癌并感染,，鑒別結(jié)核

云飛揚(yáng):

病灶周?chē)梢?jiàn)衛(wèi)星灶,，糖尿病病史，結(jié)核可能性大,，畢竟年齡大,，治療后復(fù)查

笑微微:

晨讀病例:考慮結(jié)核,，鑒別腺癌。

務(wù)實(shí):

腺癌,，鱗癌,，不是富血供的多么

務(wù)實(shí):

這個(gè)病灶，貌似乏血

務(wù)實(shí):

務(wù)實(shí):

左下最后一幅,，又貌似有

務(wù)實(shí):

務(wù)實(shí):

里面的小高密度,，是血管么

務(wù)實(shí):

假如是血管的話，結(jié)核會(huì)這樣么

務(wù)實(shí):

務(wù)實(shí):

老師們說(shuō)的花花草草,，所指可是那些增粗血管,？

務(wù)實(shí):

務(wù)實(shí):

貌似血管和一些滲出纖維增生

務(wù)實(shí):

還有局部支氣管擴(kuò)張

務(wù)實(shí):

務(wù)實(shí):

遠(yuǎn)端的指狀突起，貌似支氣管充填和支周炎性改變

務(wù)實(shí):

務(wù)實(shí):

里面是血管的話,，首先排除結(jié)核,，可好

飛鷹行動(dòng):

晨讀病例，老年人,，糖尿病,，右肺上葉后段胸膜下結(jié)節(jié)，略呈分葉狀,，周?chē)梢?jiàn)斑片狀,，樹(shù)芽狀陰影,，相鄰胸膜增厚,，病灶向肺門(mén)生長(zhǎng)，支氣管尚通暢,，增強(qiáng)掃描病灶未見(jiàn)明顯強(qiáng)化,，首先考慮結(jié)核。

務(wù)實(shí):

有吸煙史,，但,，無(wú)肺氣腫背景，乏血供,，排除惡性,，淋巴結(jié)不大，無(wú)明顯轉(zhuǎn)移,，排除小細(xì)胞,，可以么

金豆:

金豆:

復(fù)出

金豆:

這個(gè)年齡  惡的概率更高

宇宙星空:

腫瘤合并炎性可能

務(wù)實(shí):

務(wù)實(shí):

有血管進(jìn)入，又弱強(qiáng)化

務(wù)實(shí):

用腫瘤能解釋么

務(wù)實(shí):

務(wù)實(shí):

進(jìn)入的血管還很多

務(wù)實(shí):

充血的表現(xiàn)

爾曼:

腫瘤可能性大啊

務(wù)實(shí):

那么弱強(qiáng)化的腫瘤,？

務(wù)實(shí):

周?chē)€那么多血管

務(wù)實(shí):

那么大的腺癌,，不轉(zhuǎn)移？

務(wù)實(shí):

腺癌,，雖然亞型很多,，但是轉(zhuǎn)移都能做到的

務(wù)實(shí):

沒(méi)轉(zhuǎn)移,，沒(méi)癥狀，弱強(qiáng)化,，排除它,，可以么

宇宙星空:

所以考慮腫瘤合并炎性可能

譚:

晨讀支持惡性，鱗癌可能,，鑒別結(jié)核

務(wù)實(shí):

小細(xì)胞惡性程度很高的,，沒(méi)轉(zhuǎn)移，說(shuō)服力不夠

務(wù)實(shí):

鱗癌偏愛(ài)中央,，且有壞死的多,，強(qiáng)化方式也不太支持吧

宇宙星空:

鱗癌應(yīng)該不用考慮

務(wù)實(shí):

結(jié)核居多，惡性,，腺癌,、小細(xì)胞的多

務(wù)實(shí):

無(wú)轉(zhuǎn)移，排除惡性,，可以么

秦雷:

老年男性,，糖尿病。

低強(qiáng)化,，平直凹陷,，周?chē)鷺?shù)芽改變及條索。

結(jié)核首先考慮,。

務(wù)實(shí):

結(jié)核,，是不好排除

務(wù)實(shí):

結(jié)核，多形態(tài),，多鈣化,，多衛(wèi)星灶

務(wù)實(shí):

少堆積，少腫塊,，少?gòu)?qiáng)化

務(wù)實(shí):

單發(fā)結(jié)節(jié),，你要考慮結(jié)核，莫不如考慮惡性

務(wù)實(shí):

就算是結(jié)核,，也是瘢痕癌

務(wù)實(shí):

結(jié)核,，放放吧

務(wù)實(shí):

看病史，這么大病灶,，無(wú)癥狀,，發(fā)現(xiàn)兩周，無(wú)肺氣腫背景

務(wù)實(shí):

結(jié)核,、腫瘤,，多少臨床，癥狀會(huì)有點(diǎn)蛛絲馬跡

務(wù)實(shí):

看腫塊,，結(jié)節(jié)狀，邊緣呈鋸齒樣，局部略顯平直

務(wù)實(shí):

與胸膜接觸面大,，但胸膜旁脂肪間隙清楚，周?chē)鷿M(mǎn)布血管,，考慮擴(kuò)張肺動(dòng)脈，周?chē)w維,，遠(yuǎn)端浸潤(rùn),，考慮炎性所致

務(wù)實(shí):

晨讀：考慮球形肺炎，建議抗炎復(fù)查