《侯氏黑散》是一張治療腦血管病后遺癥的好方子。我在臨床實(shí)踐中運(yùn)用本方,，屢見(jiàn)功效,。如此良方，不可湮沒(méi),。

1930年代,，我串鄉(xiāng)治病，所經(jīng)之地窮鄉(xiāng)僻壤,，飲片不便攜帶,，并且湯藥價(jià)錢昂貴，群眾需要簡(jiǎn),、便,、廉、驗(yàn)的醫(yī)療方法,，故我所帶的都是丸,、散、膏,、丹,。
《金匱》侯氏黑散，適應(yīng)癥較為廣泛,，能治療多種雜病,，投之即能應(yīng)手取效，故頗受歡迎,，為暢銷藥,。
組成：野白菊120g，白術(shù)30g,，防風(fēng)30g,，桔梗24g，黃芩15g，細(xì)辛,、干姜,、黨參、茯苓,、當(dāng)歸,、川芎、生牡蠣,、礬石（白礬）,、桂枝各9g。
用法：共研細(xì)末合勻,，收貯勿泄氣,。每次服3-5g，早晚各服1次,，溫開(kāi)水送下,。
適應(yīng)癥：
1.眩暈：視物旋轉(zhuǎn)欲倒，目開(kāi)即覺(jué)天翻地覆,。
2.頭重：頭痛沉重,，悠悠忽忽，有空洞感覺(jué),。
3.腦冷：頭痛,，腦內(nèi)覺(jué)冷畏風(fēng)，常欲蒙被而睡,，面容慘淡憂郁,，四肢不溫，稱為“厥陰頭痛”,。
4.顏面麻痹：半邊顏面突然失去知覺(jué),，口眼喎斜，病在左,，歪向右,，病在右，歪向左,。
5.眼目?。?/strong>
（1）胬肉攀睛：內(nèi)眥生瘀肉，色黃赤如脂,，日久漸厚,，掩及黑睛。
（2）流淚：淚下無(wú)時(shí),，迎風(fēng)更甚,。若久流不止,，能使昏暗難辨物色。
（3）目干澀：用腦過(guò)度,，感覺(jué)兩目干澀,，瞼皮沉重。
（4）目癢痛：澀痛多眵淚,，羞明難睜,，視物昏糊，胞瞼內(nèi)滿布紅色細(xì)粒,，名為“椒瘡”（即“砂眼”）,。
（5）夜盲：入暮不能見(jiàn)物,，到天明恢復(fù)正常,，名“雀目”。用本方醮煮熟豬肝或羊肝,。
（6）暴盲：平素眼目無(wú)病,，忽然目盲不見(jiàn)，都屬暴盲,。多伴見(jiàn)情緒緊張,，為怒氣傷肝。
（7）老年性白內(nèi)障,。
6.半身不遂：上下肢偏左或偏右發(fā)生癱瘓,，稱為“半身不遂”，又名“中風(fēng)”,、“偏枯”,。前人以為風(fēng)從外入發(fā)生癱瘓者，為真中風(fēng),；如風(fēng)自內(nèi)生發(fā)病,，為類中風(fēng)。無(wú)論真中風(fēng),、類中風(fēng),，皆以氣血虧虛，痰多熱伏,，久病體弱,，風(fēng)邪得以乘之，阻礙經(jīng)氣,，形成半身不遂,。

7.胸痹：胸痛偏左，驟然發(fā)作如針刺,，伴有氣悶窒塞,，每次時(shí)間極暫，在受寒、勞動(dòng)和精神刺激后最易出現(xiàn),，脈象細(xì)數(shù)或呈結(jié)代,，屬于“真心痛”、“厥心痛”,、“胸痹”,。以胸骨后，心前區(qū)出現(xiàn)發(fā)作性或持續(xù)性疼痛或憋悶,，疼痛常放射至頸,、臂及上腹部為特征。本病多因思慮過(guò)度,，勞傷心脾,，飲食不節(jié)，痰飲內(nèi)生,，情志不暢,，肝郁陰傷等引起，而以年高腎氣虧虛者多見(jiàn),。
8.預(yù)防中風(fēng)：凡人年過(guò)50歲以后,，自覺(jué)手指或單側(cè)上下肢半身發(fā)麻或木，經(jīng)常頭目眩暈,，上重下輕,，行動(dòng)飄然不穩(wěn)，皆為中風(fēng)先兆,，倘再加言語(yǔ)蹇澀,，唇舌發(fā)麻，中風(fēng)為期不遠(yuǎn),，少則一,、二月，長(zhǎng)則一年之內(nèi),，如能服用本方,，將息得宜，尚可防止,。
體會(huì)：“案昔賢有言：治風(fēng)先養(yǎng)血,，血生風(fēng)自滅。此方用補(bǔ)氣血藥于驅(qū)逐風(fēng)寒濕熱劑中,，俾臟腑堅(jiān)實(shí),、榮衛(wèi)調(diào)和，則風(fēng)自外散也,。君以菊花之輕升,，清頭部之風(fēng)熱,，佐以防風(fēng)祛風(fēng)，白術(shù)除濕,，歸芎補(bǔ)血,，參苓益氣，桂牡行痹,，姜辛驅(qū)寒,，桔梗滌痰開(kāi)胸，黃芩泄火解郁,，礬石解毒,，善排血液中之瘀濁，且能護(hù)心,，俾邪無(wú)內(nèi)凌……外臺(tái)取治風(fēng)巔者,，亦以清上之力宏也。后人火氣痰寒類中諸治法,，皆不能出其范也……”（《金匱要略方論集注》）
仲景創(chuàng)方,，寒熱合成于一爐,，以治療寒熱錯(cuò)雜,，虛實(shí)互見(jiàn)，陰陽(yáng)紊亂之證,，配伍得宜,，義理精深。方中藥物共14味,，菊花劑量占百分之四十強(qiáng),。考菊花功能輕清涼散,，甘涼益陰,，苦可泄熱，對(duì)外感風(fēng)熱頭痛目赤,，或肝陽(yáng)上亢,，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)引起的頭痛目眩，均能平肝熄風(fēng),，清熱止痛,。單味泡水代茶，有降血壓功效,。
綜觀全方功能,，具有扶正養(yǎng)血，健脾安中,，平肝明目,，化痰除濕,，清熱降壓，蠲痹止痛,，軟堅(jiān)散結(jié),，驅(qū)風(fēng)通絡(luò)，填竅熄風(fēng)諸作用,，故可治療多種疾病,，如高血壓病、冠心病,、眩暈,、癱瘓（腦血管意外后遺癥及風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎所引起）、眼疾如角膜潰瘍,、迎風(fēng)流淚,、沙眼、翼狀胬肉,、角膜云翳,、老年性白內(nèi)障等，并可預(yù)防高血壓中風(fēng),。本方宜較長(zhǎng)期服用,，始可顯效。散劑服用方便,，藥價(jià)低廉為其特點(diǎn),。
附：病例一：眩暈
黃xx，女,，42歲,。早晨起床時(shí)自覺(jué)房屋動(dòng)搖，天旋地轉(zhuǎn),，不能站立,，隨即閉目臥床，并伴耳鳴惡心,，如此繼續(xù)三四天,，經(jīng)某醫(yī)院診斷為美尼爾氏綜合癥，住院治療月余緩解出院,。
自訴頭暈發(fā)作已二年多,，經(jīng)住院治療后，仍間歇發(fā)作,，每月大約發(fā)作一二次,，月經(jīng)來(lái)時(shí)尤劇，查血壓及病理反射均正常,。
辨證：情志抑郁,、氣郁化火,、耗傷肝陰、肝陽(yáng)上亢,、沖任失調(diào),、引起眩暈，曾服過(guò)天麻鉤藤飲加味,、杞菊地黃丸,、歸脾湯等方，癥狀有所減輕,，但未能根除,。
擬侯氏黑散原方二料，囑每日服兩次,，每次6克,，一周后復(fù)診，眩暈已基本緩解,，要求再加工三料帶回原地服用,。服本方后迄今兩年眩暈未再?gòu)?fù)發(fā)。
病例二：偏癱
洪xx,，男,，60歲?；颊咧酗L(fēng)已年余,，右側(cè)仍偏癱,，右下肢可勉強(qiáng)依杖行動(dòng),，右上肢軟弱無(wú)力，不能抬舉,，血壓140/100mmHg,，語(yǔ)言謇澀、身重困頓,、眩暈,、耳鳴、多夢(mèng),、舌苔干微黃,、舌尖赤、脈虛大,，予侯氏黑散囑服用二月再作觀察,。
復(fù)診：服用半年，患者說(shuō)：“服藥二月自覺(jué)各癥減輕,，因此照方自配服至迄今”,，現(xiàn)已行動(dòng)自若,，上肢亦靈動(dòng)可握拳和執(zhí)筆寫(xiě)字，語(yǔ)言清晰,，惟仍感疲倦,，飲食少思。處予六君加減調(diào)理脾胃以鞏固之,。
病例三：翼狀胬肉
李xx,，男，45歲,?；几哐獕翰∫讶辏?jīng)常自覺(jué)頭痛眩暈,，目珠澀痛,。
右眼胬肉攀睛，經(jīng)某醫(yī)院眼科施行翼狀胬肉切除術(shù),，相隔二月又復(fù)發(fā),，左眼亦有胬肉發(fā)現(xiàn)，且發(fā)展迅速,，伸向瞳神,，影響視力，來(lái)我院求診,。
初診：白睛雙眼有赤脈如縷,，生出胬肉，呈三角形,，向角膜伸展,，血壓165/110mmHg。煩躁不安,，咽干舌赤,，夜夢(mèng)紛繁，證屬肝陽(yáng)上亢,，心火內(nèi)動(dòng),，上犯于目，氣血瘀滯所致,。治宜平肝清熱,，活絡(luò)退翳，養(yǎng)陰明目,。
處予侯氏黑散加側(cè)柏葉30克(同大黃拌蒸三次),，炙香附30克研細(xì)合勻，每日服三次,，每次5克,，溫開(kāi)水送下,。
此方系《銀海指南》柏香丸，又名代刀散,，治胬肉攀睛或血眼生疣,。
復(fù)診：經(jīng)服上方，雙眼翼狀胬肉基本消退,，血壓亦正常,。
病例四：老年性白內(nèi)障
李xx，男,，64歲,。雙眼視力下降，眼前有黑影數(shù)個(gè)隨眼移動(dòng),，左目黑影尤多,，自覺(jué)頭眩目昏澀，經(jīng)xx醫(yī)院治療二月多,，逐漸飲食減少,，腹脹痞滿，神疲氣衰,，自動(dòng)出院,。
初診：雙眼視物如隔輕煙薄霧，并見(jiàn)黑星飛舞,，經(jīng)我院眼科檢查為晶狀體混濁老年性白內(nèi)障,，患者出示省各醫(yī)院眼科檢查診斷均同。
觀其面色不華,，夜不安寐,，手足心熱，舌尖邊赤,，脈細(xì)數(shù),，證屬肝腎陰虛，亟需育陰養(yǎng)肝,，滋水明目。惟飲食少思,，每餐一兩左右勉強(qiáng)吃下,，即感撐悶，大便結(jié)燥,，為當(dāng)前主要矛盾,。
即處予香砂六君加減，服至十余劑,，胃納大開(kāi),，大便正常,，后服杞菊地黃丸加減，熟地用量達(dá)30克,，亦未見(jiàn)滋膩礙胃,，飲食已如常人，視物較前清晰,，看遠(yuǎn)處未見(jiàn)黑點(diǎn)遮擋,。
于7月12日增服侯氏黑散，每日三次,，每次3克,，開(kāi)水送下，自服本方后右眼黑點(diǎn)已消失,，左眼尚存在,，但感到黑點(diǎn)比以前縮小，視物亦清亮得多,，眩暈,、手足心熱均愈，能睡眠八小時(shí),，晨起能跑步運(yùn)動(dòng),，體重增加?；颊哐?，已恢復(fù)三年前情況，癥狀基本控制,，再予黑散出院長(zhǎng)期服用,。
附記：陸淵雷說(shuō)：“此方重用白術(shù)之吸收，桔梗之排膿,，而引之以上行之菊花,，以治腦中出血灶，佐以祛風(fēng)養(yǎng)血,、消痰降逆之品,，而行之以溫酒，以治不遂之神經(jīng),，似是中風(fēng)正治之方,。自唐宋以來(lái)醫(yī)書(shū)，未見(jiàn)此方之治驗(yàn),，知黑散之不用久矣,。”
清·喻嘉言對(duì)本方極為推崇。他認(rèn)為,，中風(fēng)之證,，仲景方首推侯氏黑散為主方，并立論闡述之,。張山雷在《中風(fēng)斠詮》中對(duì)本方持否定,，認(rèn)為此方雜亂無(wú)章，非仲景方,，系后人附入《金匱》之中,。對(duì)古人著作的認(rèn)識(shí)，見(jiàn)仁見(jiàn)智,，各有體會(huì),，不足為怪。
我在臨床實(shí)踐中運(yùn)用本方,，屢見(jiàn)功效,。如此良方，不可湮沒(méi),。但對(duì)“初服二十日用溫酒調(diào)服,、冷食六十日”等說(shuō)沒(méi)有采納，僅按照一般常用法,。
此方用之得當(dāng),，忽四肢痿軟，不能收持而仆地,?；蚝鍪肿惆c瘓，不痛不癢,，臥床不起,。或突手足麻木,，肢體不遂,，且時(shí)而瞳孔反射消失，昏睡,，呼不應(yīng),。西醫(yī)稱橫貫性脊髓炎皆能治之。予十余年來(lái)遇此患者治愈不下百例,。最快三,、五劑。
《侯氏黑散》是一張治療腦血管病后遺癥的好方子,。