張仲景醫(yī)方之所以被尊之為經(jīng)典醫(yī)方,，并非因其立方之時(shí)古,，更重要的是其組方之法度嚴(yán)明，結(jié)構(gòu)規(guī)范,，用藥簡(jiǎn)括,，療效可靠,。國醫(yī)大師張燦玾善用小建中湯加減治療胃中虛冷，肝胃不和型胃脘痛,；用黃芪建中湯加減治療脾胃氣虛,、虛寒型胃脘痛。若木郁化火,，橫加脾胃,，脾胃之運(yùn)化無力，致升降失職,，氣滯不行,，則取仲景方大柴胡湯方加減為治，調(diào)肝理脾,；若脾本不及,，復(fù)為肝氣所犯而致脹痛作甚之胃脘痛，則以小柴胡湯加減為主,，治肝膽之太過,。

合方之法治病對(duì)于病情日久不愈或者病情復(fù)雜的患者效果更加明顯，可以適應(yīng)疾病的復(fù)雜性,，提高治療效果,。若脾胃虛弱，陽氣不振,，肝氣犯胃之胃脘痛,，用平胃散合二陳湯加減，此方雖有疏導(dǎo)之功,，然導(dǎo)而不瀉,，利而不峻，具平正和緩之性,，酌加木香,、枳殼等化積滯之郁氣。若血瘀型胃脘痛,，臨床常見疼痛部位固定,、拒按，舌紅,、脈沉者,，則用失笑散合愈痛散加減。若正氣不足,，中焦脾胃郁滯不通,，以平胃散合香砂六君子湯加減，平胃散和胃行氣,，香砂六君子湯調(diào)理脾胃,，亦合《黃帝內(nèi)經(jīng)》所謂“治病必求其本”之意,。

蒲公英：蒲公英苦甘寒，功效清熱解毒,，消腫散結(jié),，利濕通淋?！侗静萁?jīng)疏》云其：“當(dāng)是入肝入胃，解毒涼血之要藥,?！标愂胯I《本草新編》云：“蒲公英，亦瀉胃火之藥,，但其氣甚平,，既能瀉火，又不損土,，可以長服,，久服無礙?！蓖凰幬?，用不同的劑量所產(chǎn)生的功效是不同的。故張燦玾對(duì)蒲公英的使用有清胃中郁熱和清熱解毒兩種情況,，根據(jù)辨證酌情加減為用,。若肝郁化熱，損傷脾胃,，則常用疏肝理脾藥加蒲公英10g以清胃中郁熱,。若虛實(shí)夾雜，熱毒較甚,，則在基礎(chǔ)方上加蒲公英15g,，雖性苦寒，但較平和,，清熱解毒而不傷正,。

吳茱萸、黃連：合用黃連,、吳茱萸治療肝火犯胃,、泛酸嘈雜型胃脘痛。黃連苦寒,，功能清熱燥濕,、瀉火解毒，吳茱萸苦辛熱,，功能散寒止痛,，降逆止嘔,。兩藥相配伍，一寒一熱,，苦辛通降,，既能清瀉肝火、辛散肝氣,，又可疏肝和胃,。正如胡天錫所云：“左金者，木從左而制從金也,?！?/span>

焦三仙、雞內(nèi)金：脾胃之病,，不論虛實(shí),，常有不同程度的水食停滯，此所以必加消導(dǎo)之藥,，酌情而用,。張燦玾臨證中善用雞內(nèi)金消食導(dǎo)滯。雞內(nèi)金性味甘平,，善于消食健胃,，澀精止遺。臨證一般用雞內(nèi)金10g至15g以治療食滯之證,。若暴食之后,，食物滯留胃中，閉滯不通脹痛甚,，無噯氣吞酸癥狀,，則可用焦三仙加雞內(nèi)金50g，以增強(qiáng)消導(dǎo)之功,。若吐酸嘈雜而脹痛者,，不取焦三仙者，因?yàn)榻谷梢鬃魉?，故特加雞內(nèi)金一藥,，其化滯消食之力，尤勝于焦三仙,。臨證加減,，不可拘泥，酌情用之,。

白芍配甘草：白芍,、甘草這一藥對(duì)配伍來源于張仲景《傷寒論》中芍藥甘草湯，“陽氣還，兩足當(dāng)熱,，脛尚微拘急,，重與芍藥甘草湯，爾乃脛伸,?！庇脕碇委熌_攣急。張燦玾辨證施治,，采用白芍甘草配伍,，用于治療虛寒脘腹痛，以緩胃脘痛之?dāng)伡?。白芍性涼,，味苦而酸，歸肝經(jīng),，功在柔肝而養(yǎng)血斂陰；甘草性平,、甘緩,，功在補(bǔ)脾益氣，緩急止痛而調(diào)和諸藥,。二藥合用,，酸甘化陰，肝脾同治,，合用具有緩痙止痛之力,。

張燦玾認(rèn)為脾胃之氣，有燥濕之別,，脾惡濕而胃惡燥,。凡滯而兼虛者，尤當(dāng)補(bǔ)瀉兼施,，若肝氣來犯時(shí),，更須疏肝利氣。肝氣犯胃,，則有郁積為患,，若郁而化熱者，可加炒梔子,、炒黃連,、蒲公英等以清之；若郁而化寒者,，可加炮姜,、砂仁、蔻仁等以溫之；若肝氣郁甚作痛者,，可加佛手,、木香、青皮等以平之,；若氣滯脹痛者,，可加雞內(nèi)金、萊菔子,、焦三仙等以導(dǎo)之,；若血郁作痛者，可加蒲黃,、靈脂等以活之,。脾胃之為病，要分清在氣在血,，在血分血瘀當(dāng)用理血之法治之,。古人云：不可“以酒為漿，以枉為?！?，古人對(duì)如何養(yǎng)護(hù)腸胃，以求自強(qiáng),，已早有明訓(xùn),。“病加于小愈”,，諸多疼痛,，始皆小恙，治時(shí)小愈即止,，久之必成大病,，尤難治矣。故醫(yī)患雙方,，均當(dāng)以此為戒,。醫(yī)人的診療過程，正是一個(gè)高明醫(yī)家在掌握了患者的有關(guān)病情的基礎(chǔ)上,，充分發(fā)揮理論思維的過程,。這樣才有可能避免不應(yīng)有的失誤，不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗(yàn),。