你是不是碰到過這樣的情況，有一天著涼感冒了,，吃了感冒藥,，但第二天醒來仍然發(fā)現(xiàn)嗓子啞了，甚至完全說不出話來了,，有時候還伴有喉嚨痛或者喉嚨干癢,。然而第二天你還要講課，還有重要講話,？
這時候怎么辦呢,？醫(yī)圣給你想了一個好辦法。
生半夏10克,，加水400ml,，煮20分鐘，去掉藥渣,，大約剩200ml水,，加入米醋60ml，等涼后加入生雞蛋清2個（不加雞蛋黃,，而且不能使雞蛋結成塊）攪拌均勻后,，少量多次含咽，使藥水在咽喉停留得久一點,。
這樣快的一兩次,，慢的幾天，嗓子就不嘶啞,，不難受了,，也能發(fā)出聲音了。
這就是苦酒湯,。
傷寒論312條
少陰病,，咽中傷，生瘡,，不能語言,，聲不出者，苦酒湯主之,。
半夏洗,、破如棗核十四枚
雞子一枚，去黃,，內上苦酒，著雞子殼中
上二味，內半夏,，著苦酒中,，以雞子殼置刀環(huán)中，安火上,，令三沸,，去滓，少少含咽之,，不差,，更作三劑。
傷寒論原文苦酒湯用來治療少陰病,，咽中傷,，生瘡，不能語言,，聲不出,。
咽中傷，生瘡,，也就是咽喉部黏膜破損的,，如咽喉處有糜爛潰瘍。擴展一下,，苦酒湯能治療黏膜的潰瘍,，如有報道稱用苦酒湯含服治療放療后的口腔潰瘍。
如趙成愛治一咽喉潰瘍導致的咽痛聲啞
雷某,，男,，70歲?；颊呤嗵靵?，無誘因的發(fā)熱惡寒，咽部疼痛,。曾在門診給予慶大霉素,、紅霉素、六神丸等藥物,，因療效不佳收住我院內科治療,。局部檢查，見咽部紅赤疼痛,，有散在小潰瘍十余處,，且有膿性分泌物，語音嘶啞,。實驗實檢查：白細胞14000／立方米,，中性58％,，淋巴42％。入院診斷：上呼吸道感染,，咽部潰瘍,。給予抗感染及對癥治療，用青霉素320萬單位加入5％葡萄糖500毫升內靜滴治療9天無效后改用氨芐青霉素每日6克靜滴,，同時口服地塞米松,，每日2．25毫克。用藥一周,，咽部仍呈紅赤,，潰瘍擴大彌漫延伸至上腭部，疼痛加重,，聲啞難出,，患者心情極度緊張，乃求中醫(yī)診治,。此屬痰火郁結咽喉,，法當清熱滌痰，斂瘡消腫,，方用苦酒湯,。處方、制作及服法：
半夏15克·米醋60毫升,，加水200毫升,，煎15～20分鐘，去渣,，待涼后加兩枚蛋清·拌勻,，徐徐含咽，每日1服,。
治療兩日諸癥大減,，前后共服8劑，潰瘍消失,，諸癥消除而痊愈,。
除了黏膜破損，苦酒湯臨床還多用于急慢性咽喉炎,，聲帶水腫,，聲帶小結，聲帶息肉導致的聲音嘶啞或失音,，以及不明原因的聲音嘶啞或失音,。
趙明銳治聲帶水腫。
王謀,，男,，16歲,，該患者為晉劇演員，于就診前二個月突然失喑,，語聲全無,，曾經喉科診斷為聲帶水腫，肌注青,、鏈霉素，以及服用清熱消腫利咽之中藥6劑,，無療效,。經用本方一劑以后，聲音豁然嘹亮,，共服三劑痊愈,，以后概未復發(fā)。
張志偉治聲帶小結聲啞
黃某,，女,，40歲，訴反復聲音嘶啞,，在本院耳鼻喉科就診,，服黃氏響聲丸，金嗓散結丸,，金嗓開音丸等效不顯,，行纖維喉鏡檢查，提示：聲帶小結,。通知行小結切除術,，患者懼怕手術，轉中醫(yī)科就診,，舌紅,，苔薄白，脈細,，初予玄麥甘桔湯加減３劑,，囑煎湯代茶飲，三日后復診效不顯,，余思仲景苦酒湯證云：咽中傷,，生瘡，不能言語,，聲不出者,，苦酒湯
（小者如黃豆大）１４枚，主之,。予生旱半夏水洗后研碎,；以雞蛋一枚去黃,，將
（與蛋清比例１：１），蛋清倒出與半夏攪勻,，加入５度老陳醋用不銹鋼中號勺
在蠟燭上煮微開,，濾去藥渣，小口呷服,，每日一次,，二次即愈，到今隨訪未見復發(fā),。
論壇fangzy治療聲帶息肉
2015年其父親聲啞,，說話費勁，到西醫(yī)檢查,，診斷為聲帶息肉,，要動手術。打電話給他,，其看癥狀跟傷寒論的“苦酒湯”癥狀“咽中傷,，生瘡，不能語言,，聲音不出”很像,。查網上資料，有苦酒湯治療聲帶息肉的案例,，就讓他試試苦酒湯,。
具體方法:姜半夏15克 煎煮得大半碗 倒入白醋20ml左右 涼涼 再倒入一個雞蛋清 慢慢吞服。5劑后感覺好很多,，10劑徹底好啦,，到醫(yī)院檢查聲帶息肉沒了。
陳義范治不明原因的失音,。
于某,，女，32歲,。素體尚強,，惟情志抑郁，忽患失音,，不發(fā)熱,，不咳嗽，吞咽無痛阻感,，某醫(yī)與玄參,、麥冬、牛蒡子,、胖大海,、貝母,、甘草等養(yǎng)陰清熱之品，4劑不應,，求治于余,。投以苦酒湯。雞蛋1個,，制半夏3g（研粉）,，醋1湯匙，先將雞蛋敲破,，去蛋黃,，加入半夏粉及醋，放火上煮一沸,，傾出，含咽之,。2服后,，音出如常。
苦酒湯是《傷寒論》里用于治療痰火互結,，咽部糜爛,，而導致聲音嘶啞、語言不出的一首高效方劑,。
方由生半夏,，苦酒（即米醋），生雞蛋清組成,。半夏滌痰散結,，佐以生雞蛋清之甘寒，潤燥止痛,，更以苦酒消腫斂瘡,。三者相合，可達到散結祛痰,，清熱消腫,，斂瘡止痛的作用。
半夏內服燥濕化痰,、降逆止嘔,、消痞散結，外用消散癰腫,?？嗑茰葍确滞庥茫芑瞪⒔Y消腫,。
方中的半夏,，醫(yī)圣時用的是生半夏,，但現(xiàn)在不方便購買，可用制半夏（包括清半夏,，法半夏,，姜半夏），同樣也能見效,。
雞子清能潤肺利咽,，清熱解毒，治咽痛,。用蛋清來治療咽痛,，劉渡舟《傷寒論講義》中說到古代優(yōu)人，害怕嗓子啞,，有一個方法就是喝雞蛋清,。也就是說舊社會的戲劇演員咽喉疼痛，就是喝一些雞蛋清,。
方中的雞子清應是粘稠狀的,，絕不能煮熟成塊狀。
苦酒就是我們現(xiàn)在的醋,。趙明銳《經方發(fā)揮》里講到苦酒散瘀,，消癰疽瘡腫，散水氣,，斂咽瘡,，治一切惡水血瘀、癥結痰癖,，又能斂降陰分中之熱淫之氣,。很多民間治療足根骨骨質增生就是用的熱醋泡腳，或者醋調中藥粉外敷,。
這里我們總結一下經方里含有醋的處方,，傷寒論金匱要略里含有醋的方子有四首，烏梅丸,，苦酒湯,，黃芪芍桂苦酒湯，豬膽汁方,。
三藥配伍,，《醫(yī)宗金鑒》曰：「半夏，滌痰,；蛋清,，斂瘡；苦酒，消腫,，則咽清聲出矣,。」
苦酒湯的煎法原文是“半夏洗,、破如棗核十四枚 ,， 雞子一枚，去黃,，內上苦酒,，著雞子殼中 ，上二味,，內半夏,，著苦酒中，以雞子殼置刀環(huán)中,，安火上,，令三沸，去滓,，” 臨床運用起來,，一個雞蛋殼里面是沒法裝進14枚半夏的，恐用量上有誤,，這種煎法在現(xiàn)在也很難操作。我們臨床可以用：生半夏10克,，加水400ml,，煮20分鐘，去掉藥渣,，大約剩200ml水,，加入米醋60ml，等涼后加入生雞蛋清2個（不加雞蛋黃,，而且不能使雞蛋結成塊）攪拌均勻后,，少量多次含咽。
苦酒湯的服法是“少少含咽之”,。
即宜頻頻少量含咽,，目的是為使藥效持續(xù)作用于咽部。相當于既內服又外用,。
經方里有一些方子是外用的,，如苦參湯，我曾治一例白塞氏綜合癥生殖器潰瘍的患者,，用苦參湯外洗,，幾天以后患者潰瘍就好了。
還有一些內服方也可以用外用的方法來治療疾病,，如小兒直腸滴注療法,，用葛根芩連湯來治療小兒濕熱腹瀉,。用附子理中丸外貼臍部來治療受涼后腹瀉。羅大倫用柴胡加龍骨牡蠣湯泡腳來治療失眠,。五苓散煎水外洗外敷治療鞘膜積液等等,。經方的外用法值得研究運用。有的疾病單外用就能治愈,，有的內服加外用共同治療可以使療效增加,，縮短病程。
《傷寒論》“少少含咽”有兩方,。一為苦酒湯,，一為半夏散及湯。兩個方都是治療咽部疾病,，那么這兩個方有什么區(qū)別呢,？
少陰病，咽中痛,，半夏散及湯主之,。
半夏散及湯為少陰寒客咽喉，表現(xiàn)為咽喉痛,。
咽喉痛,，望之咽喉不紅腫，用半夏散及湯,。半夏,，桂枝，甘草,。
少陰病,，咽中傷,，生瘡,，不能語言，聲不出者,，苦酒湯主之,。
苦酒湯為痰火,，表現(xiàn)為咽喉痛，聲音嘶啞,，甚則不能發(fā)聲,。半夏，苦酒,，雞子清,。
生活中，一些經常需要說話的職業(yè)，比如老師,，歌唱家,，主持人，演員,，經常出現(xiàn)這樣的狀況,，第二天還有一場重要的演講，今天忽然聲音嘶啞了,，甚至失音說不出話來了,，這樣的情況就需要我們備上苦酒湯了。
