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治療了1000多名患者的冠心病,，我從未讓他們做過(guò)支架,，正當(dāng)我無(wú)比自豪時(shí)，我遇見(jiàn)之前的同學(xué),，才知道自己輸?shù)靡粩⊥康兀?br> 前段時(shí)間,，我們同學(xué)大學(xué)聚會(huì)，在飯桌上談話(huà),，也都是再說(shuō)自己有多么多么厲害,，而我覺(jué)得所謂的同學(xué)聚會(huì)，更像是一場(chǎng)攀比大會(huì),！ 坐在我旁邊的一個(gè)同學(xué),，我記得他當(dāng)時(shí)上學(xué)時(shí)，學(xué)習(xí)并不是怎么好,，幾乎每學(xué)期都要掛科好幾門(mén),。可如今他卻開(kāi)著梅賽德斯奔馳,，還送2個(gè)孩子去國(guó)外念書(shū),，每年孩子在國(guó)外最少都要花費(fèi)200萬(wàn)。 我問(wèn)他：你這些年還在醫(yī)院上班嗎,？還是做啥副業(yè)了,，怎么這么有錢(qián)？ 他說(shuō)：醫(yī)生有多忙碌你還能不知道,，哪有時(shí)間搞副業(yè)啊,。我有錢(qián)，也是跟我們醫(yī)院有關(guān)罷了,。 我說(shuō)：什么意思,？ 他說(shuō)：現(xiàn)在的醫(yī)院,，都有績(jī)效考核的，而這些績(jī)效就必須來(lái)自患者,。像是多帶患者拍幾個(gè)片子,，做一些沒(méi)啥用的檢查，或者多開(kāi)點(diǎn)藥,，這些都是醫(yī)生的績(jī)效,。 但這都不算啥，利益最大的還是手術(shù),。像是脂肪瘤手術(shù),，明明你們中醫(yī)開(kāi)幾服藥就能看好，但是來(lái)了醫(yī)院,，小的給你開(kāi)點(diǎn)藥,，養(yǎng)大了直接手術(shù)；大的脂肪瘤就直接讓你手術(shù),。 還有冠心病的支架,，，一副支架成本只要個(gè)位數(shù),，但是賣(mài)到醫(yī)院就變成十位數(shù)了,。之前病人做一次支架手術(shù)最少十幾萬(wàn)，而現(xiàn)在盡管?chē)?guó)家現(xiàn)在出手,，一個(gè)支架700元,，但是只有在醫(yī)院做支架手術(shù)，這就最少幾萬(wàn)元,，而且大部分患者不是一個(gè)支架能解決的,，通常都是好幾個(gè)。 你說(shuō)說(shuō)這其中利益大不大,，醫(yī)院收的多,，自然我們醫(yī)生也賺的多。 我聽(tīng)后內(nèi)心感慨道：難道現(xiàn)在的醫(yī)者,，不是救死扶傷了嗎,？不在替病人著想了嗎？而是變得'救死扶商’,，替自己的錢(qián)包著想了,。 這讓我想到我的一個(gè)冠心病病人，他之前做過(guò)一次支架,，可是后來(lái)心臟又被堵塞了,，于是他來(lái)找中醫(yī)了。 他雙手捂著臉，說(shuō)：難道冠心病真的要一直做支架嗎,？我之前都做過(guò)一個(gè)了,，已經(jīng)花光了我的存款了。現(xiàn)在怎么又復(fù)發(fā)了,，我去醫(yī)院,，醫(yī)生又讓我做支架，我哪來(lái)的錢(qián),，也不替我想想,，真當(dāng)支架和大白菜一樣便宜嗎？說(shuō)做就做,。 刻診,，見(jiàn)他舌發(fā)紫，苔薄白,，脈細(xì)澀,。患有冠心病8年,，經(jīng)常痛徹項(xiàng)背，胸悶不已,。一旦發(fā)作,，就伴隨心悸氣短、神疲乏力,，心里慌亂,，睡不好覺(jué)。勞累時(shí)候最容易發(fā)作,。 于是,，我便給他擬方。方：黨參,、黃芪,、桂枝、丹參,、赤芍,、葛根、決明子,、瓜蔞,、薤白。 結(jié)果,，患者服藥10劑以后,，諸證大為改善。接著，原方不動(dòng),，繼續(xù)用了1個(gè)月,，諸證悉平。復(fù)查心電圖,，發(fā)現(xiàn)十分正常,。 這是什么情況呢？我來(lái)簡(jiǎn)單的說(shuō)一下,。 冠心病在中醫(yī)領(lǐng)域叫做'胸痹’,，而它的病因，實(shí)則是正氣不足為本,。 氣血是陰陽(yáng)派生的,，故輕則反應(yīng)為氣虛血虛，重則反應(yīng)為陰虛陽(yáng)虛,。其中又有陽(yáng)虛與陰虛之別,。陽(yáng)虛者，主要指心,、脾,、腎陽(yáng)氣不足；陰虛者,，則多指肝,、腎之陰虧。 由于心陰心陽(yáng)俱虛,，才引起氣血失暢,，氣虛生痰，血滯成瘀,。氣與血,，陰陽(yáng)互根，所謂“氣為血帥,，血為氣母”,，故血瘀乃是由于氣滯。 而冠心病真是因?yàn)轲鲅铚闹?jīng)脈導(dǎo)致的,，所以心臟才會(huì)不正常,。 說(shuō)白了，心臟就像是一條河流,，而淤血就是垃圾,，垃圾在河流上面，那么河流自然就無(wú)法正常流通,，那么河水就會(huì)變丑,。同理,，心臟就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。 其次,，這個(gè)患者,，屬于典型的氣虛血瘀、心脈受阻,。 氣為血之帥,。氣虛，則血不能行,，于是形成血瘀,。淤血阻滯，患者不但胸悶作痛,，而且舌面發(fā)紫,，或有瘀斑，脈象偏澀,。 一勞累就容易犯病,，這是因?yàn)閯诶酆臍猓瑫?huì)加劇氣虛血瘀的狀態(tài),。此外,，出汗這是氣虛，固攝失常的表現(xiàn),。氣虛日久,，還容易伴隨陽(yáng)虛，表現(xiàn)為形寒喜暖,，四肢不溫。 所以,，對(duì)于冠心病就需要活血益氣了,。 1. 健脾益氣——黨參、黃芪,、桂枝 黨參,、黃芪，用于健脾益氣,，解決氣虛的問(wèn)題,。 桂枝這個(gè)藥，一方面入脾經(jīng),，可以輔助溫脾陽(yáng),，一方面還入心經(jīng)，可以溫通心陽(yáng),。所以把它放在這里,，起到全方心脾同治的作用,。 2. 活血化瘀——丹參、赤芍,、葛根,、決明子 丹參、赤芍,，用于活血化瘀,，解決血瘀的問(wèn)題。 葛根,，現(xiàn)代藥理研究認(rèn)為,，其可以擴(kuò)管。決明子,，現(xiàn)代藥理學(xué)認(rèn)為,，可以降脂、抑制動(dòng)脈硬化和斑塊形成,。 所以說(shuō),，這兩味藥，從傳統(tǒng)藥性上來(lái)看,，似乎和活血化瘀無(wú)關(guān),，但實(shí)際上，對(duì)心腦血管的保護(hù)作用,，還是很強(qiáng)的,。 3. 舒心開(kāi)竅——瓜蔞、薤白 瓜蔞辛潤(rùn),，是通絡(luò)開(kāi)結(jié)之良藥,。古人指出，瓜蔞能使人心氣“內(nèi)洞”,?！皟?nèi)洞”就是暢快。具有疏通胸中陽(yáng)氣,，使氣血得以流通,。這樣就使瓜蔞、薤白的通陽(yáng)宣痹作用由氣分透入到血分,。氣行則血行,，氣血一活，痹阻自然消散,。 而冠心病做支架真的有用嗎,？（除了緊急時(shí)刻，需要救命） 如果心臟支架有用,，那為什么要長(zhǎng)年吃抗凝血的藥呢,？這種性質(zhì)難道不是從一個(gè)病換成了另一種病嗎,？ 中醫(yī)如今在走下坡路，中醫(yī)黑不管了不了解一頓亂噴,，就是不相信,，導(dǎo)致信的人開(kāi)始質(zhì)疑，不信的人依舊不信,。 這種狀況讓我心痛,，但我卻無(wú)能為力，所以,，我只能做好我自己,，認(rèn)真本分的為患者看病，替患者著想,。   |
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來(lái)自： adong1233 > 《A,、中醫(yī)中藥》
