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問(wèn)汗

 昵稱57807052 2021-11-18

問(wèn)汗,,為問(wèn)診內(nèi)容之一,。了解病人出汗情況,對(duì)辨別疾病的正邪虛實(shí),、表里陰陽(yáng)有重要意義,。外感病,惡寒,、發(fā)熱,、無(wú)汗為表實(shí);發(fā)熱,、惡風(fēng),、有汗為表虛;熱不因汗減,,為邪已入里,,或?yàn)槭顭帷駵氐茸C,。多屬陽(yáng)虛,;夜間盜汗,日間自汗,,多屬陰陽(yáng)兩虛,。額上汗出如珠,,兼見喘促,為亡陽(yáng)之汗,,均為陽(yáng)氣將脫之候,。若汗出熱退,脈靜,,為邪去正安,;汗后身涼,脈躁,,為正不勝邪,,急當(dāng)扶正。但頭汗出,,多因上焦邪熱或中焦?jié)駸嵘险?。半身汗出,屬患?cè)經(jīng)絡(luò)閉阻,,氣血運(yùn)行不周所致,。

?1.自汗—?dú)馓摵棺C和陽(yáng)虛證。內(nèi)傷病,,不熱而汗自出,。

2.盜汗—陰虛證。睡時(shí)汗出,,醒即汗止,。

3.絕汗—亡陰或亡陽(yáng)證。疾病危重時(shí),,大汗淋漓,,或汗出如珠,四肢厥冷,,脈微細(xì)欲絕者,,為絕汗

4.戰(zhàn)汗—正邪相爭(zhēng),,疾病發(fā)展的轉(zhuǎn)折點(diǎn),。先惡寒戰(zhàn)栗,繼而全身大汗,。

5.冷汗—陽(yáng)氣虛或驚嚇,。

6.熱汗—里熱蒸迫。

7.黃汗—風(fēng)濕熱邪交蒸,。

8.頭汗—上焦熱盛,或中焦?jié)駸幔蛱撽?yáng)上越,。

9.手足心汗—陰經(jīng)郁熱,或陽(yáng)明燥熱內(nèi)結(jié),,或脾虛運(yùn)化失常,。

10.半身汗—中風(fēng),、痿證、截癱等病人,。風(fēng)痰,、痰瘀,、風(fēng)濕等阻滯經(jīng)絡(luò),,營(yíng)衛(wèi)不能周流,氣血失和,。

11.心胸汗—虛證。伴心悸,、失眠,、腹脹,、便溏者,,多為心脾兩虛;伴心悸,、心煩,、失眠,、腰膝酸軟者,,多為心腎不交。

12.陰汗—下焦?jié)駸帷?/span>

汗能反映人體陰陽(yáng)和表里兩方面變化,,“問(wèn)汗”主要診察患者是否出汗及部位,、時(shí)間,、多少等,。

表證辨汗:表證無(wú)汗多為外感風(fēng)寒,;表證有汗為表虛或表熱證,。

里證辨汗:汗出不已,,動(dòng)則加重者為自汗,,這類人多為陽(yáng)氣虛損,;身大熱而大汗出,多為里熱熾盛,;多見于急性熱?。缓钩錾頍?、煩躁不安、脈來(lái)急促,,為邪盛正衰之危候。

局部辨汗:頭部出汗可能是由于陽(yáng)熱或濕熱,;額部出汗,,脈微欲絕,為元陽(yáng)離散,,虛陽(yáng)浮越之危象,;半身汗出者,,無(wú)汗部位多為病側(cè),,可因痰濕或風(fēng)濕阻滯,或營(yíng)衛(wèi)不和,,或中風(fēng)偏枯;手足心多汗,,多因脾胃濕熱,,或陰經(jīng)郁熱所致。

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