主講人：周非非

北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科副教授,、副主任醫(yī)師

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頸椎病的定義

人類的頸椎有7節(jié)椎骨,，除此以外,，周圍的肌肉、韌帶,、軟組織,，都是構(gòu)成人體頸椎的重要結(jié)構(gòu)，因此頸椎不僅是指骨頭,，頸椎的病也不等同于頸椎病,。

因頸椎間盤及椎間關(guān)節(jié)退變及其繼發(fā)改變，壓迫或刺激相鄰的脊髓,、神經(jīng)根等組織結(jié)構(gòu)，引起相應(yīng)的臨床癥狀,，稱為頸椎病,。頸椎病又分為神經(jīng)根型頸椎病和脊髓型頸椎病。

現(xiàn)在,，頸椎病發(fā)病有兩個明顯趨勢,，即越來越年輕和越來越年老,。越來越多的年輕人受到頸椎疾病的困擾，甚至于嚴重到需要開刀手術(shù),，此外,，退休人群也是發(fā)病率高的人群。

頸椎病的防治

許多人,，無論是學(xué)生,、青壯年，還是中老年,，都在日常生活中長時間低頭生活,，需要經(jīng)常把頭抬起來，看一看天花板,，看一看頭上的天空,，讓自己的頸椎的肌肉得到一個充分的休息，即“該歇得歇”,。

同時,，也需要經(jīng)常鍛煉頸部肌肉，可進行“項背肌等長抗阻收縮練習(xí)”,。

主講人：周方

北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科創(chuàng)傷外科主任,、教授、主任醫(yī)師

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什么是骨質(zhì)疏松骨折,？

骨質(zhì)疏松是一種全身性的疾病,，由于骨量下降，導(dǎo)致骨小梁破壞的骨微結(jié)構(gòu)破壞,，從而使骨骼變得很脆弱,，可能“一碰就骨折了”，所以骨質(zhì)疏松骨折又有人管它叫“脆性骨折”,。容易患骨質(zhì)疏松的人群包括：絕經(jīng)后的婦女,、老年人、合并一些疾?。ㄈ缣悄虿,。┗蚍靡恍┧幬锏娜巳海送?，遺傳因素也是骨質(zhì)疏松的危險因素之一,。

得了骨質(zhì)疏松會有什么癥狀？

疼痛：經(jīng)常會出現(xiàn)全身性的骨骼疼痛

容易骨折：因為骨的脆性增加,，骨量丟失,，所以易得骨折

變矮：脊柱發(fā)生了一些微骨折，導(dǎo)致身材越來越矮

骨質(zhì)疏松有什么危害？

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,，骨質(zhì)疏松癥是僅次于心血管疾病的主要健康問題,。骨質(zhì)疏松并發(fā)骨折率約為9.6%，每年導(dǎo)致超過150萬例椎體或非椎體骨折的發(fā)生,。

骨質(zhì)疏松骨折的特點

• 骨折多為自發(fā)性或輕微暴力產(chǎn)生

• 骨折愈合時間較長

• 再骨折率高

如何診斷骨質(zhì)疏松,？

最常見的檢查是DXA骨密度檢查，根據(jù)檢查結(jié)果里的T值可判斷是否為骨質(zhì)疏松,。

預(yù)防骨質(zhì)疏松骨折的主要措施

• 預(yù)防骨質(zhì)疏松

• 預(yù)防跌倒：主要措施包括運動,、改善平衡、改善外界環(huán)境,、治療自身疾病,、藥物干預(yù)等

• 進行適合預(yù)防脆性骨折的運動如步行、爬樓梯,、跳廣場舞,、打太極拳、騎自行車,、游泳等

• 飲食：低鈉飲食,、少吃精制糖，多吃粗糧,、果蔬,，適量肉類、魚蝦,，低脂或無脂的牛奶及乳制品（黃油除外）,，注意烹調(diào)方式（蒸、煮,、燉,、少放油）

• 藥物預(yù)防：補充鈣劑、活性維生素D3

發(fā)生了骨質(zhì)疏松骨折如何治療,？

• 骨質(zhì)疏松藥物治療

• 骨折的保守治療

• 骨折外科手術(shù)治療

主講人：田華

北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科關(guān)節(jié)外科主任,、副教授、主任醫(yī)師

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關(guān)于膝關(guān)節(jié)

膝關(guān)節(jié)是人體結(jié)構(gòu)最復(fù)雜,、體積最大的關(guān)節(jié),，主要起到支撐和運動的功能。膝關(guān)節(jié)疼痛是骨科最常見的疾病之一,，相當(dāng)多的病人因為膝關(guān)節(jié)疼痛受到困擾,。根據(jù)病因，膝關(guān)節(jié)疼痛主要分為四類：外傷性,、退變性,、勞損性、炎癥性,。

關(guān)于半月板損傷

半月板是在股骨與脛骨之間的兩個半月形的纖維軟骨盤,，它可以吸收震蕩，可以保護軟骨,，可以增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,。在運動中若不小心扭傷了膝關(guān)節(jié)，如何自我判斷是否損傷到半月板,？

半月板損傷的自我診斷方法

半月板損傷后,，可采取急性期處理（即自我治療），遵循“RICE原則”,，即休息（Rest）,、冰敷（Ice）、加壓包扎（Compression）,、抬高肢體（Elevation）,。是否需要手術(shù)，取決于損傷部位和類型,。半月板損傷是在所有的膝關(guān)節(jié)損傷里最常見的一種損傷,，只要經(jīng)過合適的治療，無論是保守治療還是手術(shù),，大部分人都能恢復(fù)到損傷之前的運動水平,。

關(guān)于交叉韌帶損傷

膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶和后交叉韌帶在運動過程中也非常容易損傷，傷者同樣可先進行自我診斷判斷是否為交叉韌帶損傷,。自我治療同樣遵循“RICE原則”,，且由于疼痛較重，同時需要使用消炎止疼藥物,，在疼痛緩解后加強肌肉鍛煉,。需要提醒的是，一旦懷疑出現(xiàn)交叉韌帶損傷或半月板損傷,，一定要及時看醫(yī)生明確診斷并制定治療方案,。

交叉韌帶損傷的自我診斷方法

關(guān)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

退變性因素（即隨著年齡增長出現(xiàn)的老化）是導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛的最常見原因。隨著老齡化的加劇,，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者數(shù)量越來越多,，且有年輕化的趨勢。年齡,、性別（女性發(fā)病率遠高于男性）,、肥胖、外傷,、工作性質(zhì)（從事重體力勞動）,、遺傳等因素都是容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病的因素。治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎采取階梯化的治療方案（自我保健——藥物治療——手術(shù)治療）

得了膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎如何進行自我保健,？

關(guān)于髕骨軟化癥

當(dāng)髕骨的軟骨出現(xiàn)了磨損與膠原的斷裂,，也會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛。髕骨軟化癥多見于女性,，大部分不需要手術(shù),，通過鍛煉肌肉適當(dāng)休息，或遵醫(yī)囑使用一些藥物便可緩解,。

關(guān)于《北大·醫(yī)學(xué)科普講堂》