中西醫(yī)結(jié)合雜志,，1985年 06 期

山東省煙臺市福山區(qū)人民醫(yī)院 郭敬倫

在日?；顒又校Ｒ婖钻P(guān)節(jié)扭傷,。癥狀較重,，腫痛時間較長，一般治療效果差,，而臨床癌用扭紛歡治療20例效果較好,。一般資料 本組病例，全部男性青壯年，住院16人,，門診4人,。多為體育活動、軍事訓(xùn)練等急性扭傷,，扭傷處紅腫疼痛：重者青紫斑血,，腳不敢著地，腿足下垂疼痛加重,。

治療方法 扭傷散組成：

五倍子50克,，梔子、生草烏,、大黃,、生南星各30克，土鱉蟲,、乳香,、沒藥各20克，細(xì)辛10克,。

將上藥放藥碾研細(xì)粉備用,。根據(jù)損傷面積大小酌量用藥。一付藥用2～3次,，現(xiàn)用現(xiàn)調(diào)配,，用食醋調(diào)藥粉如糊狀，天冷時可用溫火加熱攪拌,，藥糊更加粘稠,。創(chuàng)傷部位用溫水洗凈或用酒精棉球擦凈，敷0.2~0.5cm厚藥糊,。用油紙或塑料 膜包扎,，再用繃帶或紗布包扎3～4層，每1～2日換約一次,。五倍子單味醋敷效果也較好,。 

療效觀察 

敷后患部有溫?zé)岣校[痛減輕,，痛重不敢著地行走者,，敷后即能下地行走。一般用2~5付藥,，治愈17例（85%）,，好轉(zhuǎn)3例（15%）。治愈時間最短4天,，最長15天,，平均8天可治愈。3例治療15天后活動踝關(guān)節(jié)仍感輕微疼癇，但可一般行走,。2例數(shù)藥4~6次后患部皮膚起紅色小米粒樣疙瘩,，有搔癢感，可用爐甘石洗劑或膚輕松涂搽思部,，休息2～3天后再繼續(xù)用藥,。

討論

梔子涼血比心，用于跌打扭傷,，血淤腫涌,。大黃活血行淤，治跌打損傷,，血腫痛,。生草烏逐寒濕止疼痛。細(xì)辛祛風(fēng)止痛,，據(jù)實驗研究證明,，細(xì)辛有局部麻痹作用。生南星一般都是生用,，對跌打損傷,，有解毒消腫定痛作用。乳香,、沒藥舒筋活絡(luò),，行血散瘀，土鱉蟲專破血,，消腫塊,，用于跌打損傷，??血腫痛筋骨折傷,。五倍子酸澀收斂，醋調(diào)后粘附力增強(qiáng),。以上復(fù)方,，酸澀粘稠不易散落，溫?zé)嵬ㄐ卸钐壑雇?，活血行痰而療跌打損傷,。 

按：踝關(guān)節(jié)扭傷，多見于青壯年,，扭傷處常紅腫疼痛,，重者青紫淤血，腳不敢著地,，腿足下垂疼痛加重,。治當(dāng)活血化淤止痛。方中梔子涼血止血，用于跌打扭傷,，血淤腫痛,；大黃活血行淤，治跌打損傷,，淤血腫痛,；生草烏逐寒濕止疼痛；細(xì)辛祛風(fēng)止痛,，據(jù)實驗研究證明,，細(xì)辛有局部麻痹作用；乳香,、沒藥舒筋活絡(luò),，行血散淤；土鱉蟲專破淤血,，消腫塊,，用于跌打損傷，淤血腫痛筋骨折傷,；五倍子酸澀收斂,，醋調(diào)后粘附力增強(qiáng)。諸藥合用,，酸澀粘稠不易散落,，溫?zé)嵬ㄐ卸钣僦雇矗钛杏俣煹驌p傷,，療效顯著,。（據(jù)報道，敷后患部有溫?zé)岣?，腫痛減輕,，痛重不敢著地行走者，敷后即能下地行走,，無明顯副作用,。）

?中國初級衛(wèi)生保健 1988 年 09 期

“扭傷散”治療急性踝關(guān)節(jié)扭傷

中國人民解放 軍四〇四醫(yī)院 王殿樣

我們在門診中采用民間驗方“扭傷散”治愈急性踝關(guān)節(jié)扭傷患者40例，現(xiàn)介紹如下,；

一,，藥物組成及配制取桃仁100克，梔子100克,，土元50克,，焙干混在一起，成細(xì)末,，即成“扭傷散”,，儲瓶備用,。用時將“扭傷散”放于磁或碗內(nèi)，倒入適量的70%酒精（或白酒）,，調(diào)成糊狀,。

二、治療方法先將扭傷部位請洗干凈,，爾后涂敷“扭傷散”厚約2毫米左右,，以敷滿患處為度，蓋上油光紙,，再用5~6層紗布覆蓋包扎,。開始每日換藥3~4次，以后每日換藥1～2次,，直至痊愈,。

三，臨床觀察本文40例皆為門診病人,。男33例,，女7例。年齡最小14歲,，最大59歲,。扭傷左足者16例，右足者24例,。扭傷后1～3天就診者23例,，4～7天者17例。全部患者均有局部紅腫疼痛,，皮膚青紫,，行動受限和活動時疼痛加劇。40例均做X線拍片檢查,，未見骨折,。經(jīng)用“扭傷散”治療后、局部癥狀得以迅速改善,，40例患者在治療過程中,，均未用其它治療方法和藥物而全部治愈。其中4天內(nèi)治愈者9例,，5～7天者20例，8~~16天者11例,。一般換藥2~3天,，腫脹、疼痛均見消失,。

四,、典型病例程××,，男、38歲,，干部,。于3天前夜問下樓銻時不慎踏空，而致右踝內(nèi)翻位扭傷,，當(dāng)時右足腫脹,、痛疼、不能單足著地站立,。檢查：有外踩 前下方 及足背紅腫,、壓痛、皮膚青紫,，內(nèi)翻位時疼痛劇烈,，踝關(guān)節(jié)活動受限。X線檢查：未見骨折,。診斷：右足外踝關(guān)節(jié)急性扭傷,。治療：按上法給予涂敷“扭傷數(shù)”7天治愈。

五,、體會

1,、“扭傷數(shù)”具有活血化 淤、舒筋活絡(luò)之功用,。對急性 關(guān)節(jié)扭傷的消腫,、止痛作用快，多數(shù)病例均在治療2~4次后,，局部癥狀可得以明顯緩解,，部分輕度扭傷有立即止痛的作用。

2,、本組病例在治療過程中,，未見不良反應(yīng)和副作用，且方法簡便易行,，藥品經(jīng)濟(jì)易得,；療效確實，患者樂于接受,，便于基層醫(yī)療單位使用,，值得推廣。 

急性關(guān)節(jié)扭傷

【方名】復(fù)方紅花糊劑【處方】紅花、白芍,、梔子各10 克,。【制法】將上藥研為細(xì)末,，用雞蛋清調(diào)成糊狀,。【用法】敷于腫脹疼痛最明顯的部位,，加以包扎,。

每次敷藥24小時除去，視情況可重復(fù)使用,。

【療效】治療30例急性關(guān)節(jié) 扭傷病人,，疼痛多在敷藥后24小時明顯減輕，腫脹亦明顯消退,。

【資料來源】人民軍醫(yī),，1975。按：本方紅花有活血通經(jīng),，去瘀止痛之效,；梔子苦寒有清熱涼血之功，曾在《瀕湖集簡方》中就用其與白面同搗涂之治療折傷腫痛,。白芍順通血脈,；蛋清甘涼，能清熱消腫止痛,。故對急性關(guān)節(jié)扭傷有較好效果,。 

急性軟組織扭傷不超過三天 …王幸福

生梔子30克、生大黃30克,、芒硝30克粉之,，用蛋清或醋調(diào)成糊狀外敷即可。

《驗證病案》：憶我的小侄兒2-3歲時,，玩耍時不小心,，額頭一下碰到床角上，立馬起了個核桃大的青包,，把我母親和全家嚇得不知如何好,，揉又揉不得，包又包不得,，孩子疼得一個勁直哭,，等我下班回來，其父母問我怎么辦,？要不要上醫(yī)院,？我檢查了一下，說不用,，我曾經(jīng)看過哪本書上講到用生梔子粉醋敷就可以消腫止痛,。試試吧！查了書上說梔子確實有活血化瘀止痛作用,。當(dāng)時考慮這么大個疙瘩光活血恐怕太慢,，于是又想到元明粉有滲透壓作用，可以逼水外滲,，故又加入元明粉,，又想起生大黃也有消瘀止痛的作用，況且前人已有驗案,，所以又加入生大黃,，上二藥研粉合上元明粉用醋糊之，誰知第二天早上一看,，一夜之間,，核桃大小般的青包已煙消云散，無影無蹤,，僅留下淺淺的青印,。

從此以后，凡是遇到這種情況不管是大人或是小孩碰傷,，只要是不碰破,，就可以用上方。臨床上看,，碰傷以不超過三天為效果最好,，三天以后再用或陳舊性扭碰傷不效。